傅世桃
目的 探讨胃饲己酮可可碱预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损害时细胞凋亡的影响及其对肝功能的保护作用.方法 48只健康成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(n=24)和己酮可可碱预处理组(n=24),两组分别给予生理盐水或己酮可可碱溶液灌胃5 d.建立肝脏缺血再灌注模型,分别于缺血30 min及再灌注后1、6、24 h各时相点取材,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并用TUNEL染色及图像分析法检测肝细胞凋亡率的变化.结果 与生理盐水对照组比较,己酮可可碱预处理组ALT、MDA、肝细胞凋亡率在上述多个时相点显著降低(P＜0.05),而SOD活性则显著升高(P＜0.05).结论 肝脏缺血再灌注前给予己酮可可碱预处理,可以显著降低肝细胞凋亡率,减少MDA含量同时激活SOD,并能有效地保护肝脏功能.
作者：卿德科；马根顺；罗丁 刊期： 2010年第05期
病例 男,30岁,因右手臂刀刺伤3 cm×2 cm的皮肤裂口,于急诊科行清创术后输液、抗感染治疗.遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.25 g(100 ml/支,含盐酸左氧氟沙星0.25 g,山东齐都药业有限公司生产;国药准字H20051057,产品批号G09082202)静脉滴注,40滴/min.10 min后,患者诉左手臂穿刺部位皮肤发红伴疼痛,且疼痛蔓延至左肩部.
作者：刘娅萍；杨逢升；黄兆伟 刊期： 2010年第05期
心脏不停跳进行心内直视手术,可使心脏在整个手术过程中都能得到持续的血液供应,极大程度地减轻心肌的再灌注损伤,有利于患者术后恢复.笔者探讨心脏不停跳下行瓣膜置换术手术配合特点,并比较了3种瓣膜置换术配合的方式.
作者：尤祥妹；董旭芬；吴文琴 刊期： 2010年第05期
我院驻地开远市地处边疆,是一个多民族聚居的城市,一些少数民族患者不会听说汉语,语言不通,特别在手术和麻醉时需要安置的一些特殊体位,更要花费大量的时间沟通.
作者：廖盈盈 刊期： 2010年第05期
手术显微镜下白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术,是将浑浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜,再植入后房型人工晶体的术式.因术后不配戴眼镜,可迅速恢复视力,具有物像放大倍率小、周边视野正常等优点[1],目前已被越来越多的白内障患者所接受.
作者：覃朝莲 刊期： 2010年第05期
医疗卫生资源是实施卫生医疗服务的物资基础.与其他卫生资源相比,卫生人力资源尤为重要,是其他资源的使用者,决定卫生事业的发展.现今,世界卫生组织着重呼吁各国政府关注卫生人力资源危机问题.由此可见,卫生人力资源相关问题研究现已成为当今焦点课题.
作者：黄琳；陈锦华；吴爱平 刊期： 2010年第05期
经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口.结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦.
作者：傅世桃 刊期： 2010年第05期
目的 观察航经赤道当天舰员24 h动态心电图的变化.方法 对20名参加长航船员穿越赤道当天行24 h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24 h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析.结果 与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长.结论 长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关.
作者：张永生；王敬军；楚立云；辛苏宁；相龙华；夏守文；于克峰；李安富；沈伟民；徐青镭；周敏；詹宪凤 刊期： 2010年第05期
目的 对高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期影像学表现进行探讨,为HAPE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 对482例经临床筛选出的高度疑似HAPE对象进行常规X线检查及CT扫描;对确诊为HAPE的病例,在治疗恢复过程中的肺部病变进行动态观察,分析HAPE病例的X线检查及CT扫描特点.结果 482例高度疑似HAPE对象中,确诊为HAPE 142例.常规X线检查,142例HAPE患者中,47例(33.10%)发现肺部有明确改变,95例(66.90%)未发现明确改变;CT扫描,142例HAPE患者均存在水肿,且以肺间质异常为主.其中磨玻璃样改变61例(42.96%),小结节样影34例(23.94%),散在、孤立终末支气管肺泡水肿15例(10.56%),纤细网纹状影13例(9.15%),肺纹理增粗、增多12例(8.45%),大片状云絮样影7例(4.93%).142例HAPE早期患者治疗过程中,CT扫描均能清楚地反应肺部病变的恢复情况,其中1例第11 d再次复查病变仍呈少量磨玻璃样改变残留.结论 HAPE早期肺部病变以肺间质异常为主,此时常规X线检查容易漏诊,对于临床症状明显,而常规X线检查肺部未见明显异常的高度疑似HAPE病例,CT扫描具有重要诊断价值.
作者：谭健；郑必海；刘斌；李素芝；王宇亮；闫春城；郑建保 刊期： 2010年第05期
病例 2例患者均为女性,年龄38岁和39岁.患者因反复右上腹腹痛伴脐周痛、腹泻半年多入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,脐周及右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛;B超示:回盲部包块;肠镜示:回盲部溃疡,肠梗死,形成肠套叠,于肿瘤表面取组织做病理活检.
作者：汪兆亮；张滇新；蔡敏琪；张双丽 刊期： 2010年第05期
目的 研究siRNA(small interfering RNA,siRNA)对宫颈癌Hela细胞中双链RNA(dsRNA)激活的蛋白激酶(protein kinase regulated by dsRNA,PKR)基因的抑制作用,观察其对dsRNA诱导的细胞凋亡的影响.方法 采用RNAi技术,对宫颈癌Hela细胞PKR基因进行特异性抑制;用阳离子脂质体与化学合成的Pre - designed anti - PKR siRNA构建转染复合体,反转染Hela细胞72 h后提取总蛋白,用Western blot检测PKR蛋白表达水平的变化,用流式细胞仪检测细胞的凋亡率,激酶活性检测法测定半胱氨蛋白水解酶 - 3(caspase - 3)活性变化.结果 siRNA能降低PKR基因的蛋白表达;未转染组的Hela细胞在加入dsRNA后,细胞凋亡明显增加,caspase - 3激酶活性增强(P＜0.05).与对照组相比,转染组的Hela细胞在加入dsRNA后,细胞凋亡显著减少,caspase - 3激酶活性降低(P＜0.05).结论 siRNA可特异有效地干扰宫颈癌Hela细胞内PKR基因的表达,从而影响肿瘤细胞凋亡.dsRNA可通过激活PKR,增强caspase - 3激酶活性,而促进Hela细胞的凋亡.
作者：徐扬；王建；辛晓燕；张潍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组.随访3个月,按日常生活能力(ADL)进行神经功能缺损程度评价.结果 按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例(7.3%),Ⅱ级23例(20.9%),Ⅲ级17例(15.5%);超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例(11.4%),Ⅱ级127例(36.3%),Ⅲ级80例(22.9%),超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组(P＜0.05).结论 超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加.中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率.
作者：张逵；冯胜刚；范润金 刊期： 2010年第05期
大地震常造成众多人员伤亡,我国虽在地震伤员的救治过程中积累了较丰富的临床经验,但地震伤员伴发的皮肤伤(病)尚未引起足够重视.而忽略地震伤员的皮肤伤(病)治疗,不利于地震伤员的全面康复.
作者：曹索奇；胡浪；邓光平；余跃德 刊期： 2010年第05期
目的 建立大鼠外消旋聚乳酸/FK506(PDLLA/FK506)复合套管模型和大鼠外周神经自体神经移植神经再生模型,观察对比各模型神经恢复过程中机械痛觉超敏的变化及脊髓背角c - fos表达的改变,探讨两种神经再生模型中神经再生与神经性疼痛的联系.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分成3组,每组20只.A组为自体神经移植再生模型组;B组为PDLLA/FK506套管修复模型组;C组假手术组.分别制成模型,术后24 d起检测机械刺激阈值,术后27 d起计数c - fos阳性细胞.结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异(P＜0.05);A组与B组比较c - fos表达阳性细胞计数及机械痛阈无显著差异.结论 两种模型再生神经生长进入去神经支配区域时,均出现支配区域的痛觉超敏和疼痛相关行为,神经性疼痛程度无差异.
作者：黎华茂；邬明 刊期： 2010年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TIPE2(tumor necrosis factor - α induced protein 8 like 2)表达及其与SLE疾病活动度的关系.方法 连续入选20例SLE患者做为SLE组,20名门诊健康体检者为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT - PCR),检测两组PBMCs中TIPE2 mRNA 的表达水平.以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来代表基因表达水平.结果 SLE患者PBMCs TIPE2 mRNA表达水平(ΔCt=4.04±1.02)明显低于对照组(ΔCt=8.06±1.13,P＜0.01);SLE患者PBMCs中TIPE2 mRNA的表达水平与SLE疾病活动评分指数(SLEDAI)呈负相关(r=-0.568,P＜0.01),而与SLE其他临床指标(如C3、C4、血沉等)无相关性.结论 SLE患者PBMCs TIPE2基因表达下降,且其表达水平与SLE疾病活动评分指数负相关,TIPE2基因可能在SLE的发病过程中发挥了一定作用.
作者：陈小强 刊期： 2010年第05期
目的 观察次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组35例用次髎穴注射联合抗生素治疗,对照组35例单用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率97.14%,对照组82.86%,治疗组痊愈率62.86%,对照组28.57%,两组总有效率比较差异非常显著(P＜0.01).结论 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著.
作者：晏咏梅；罗运美 刊期： 2010年第05期
目的 探讨相邻两节段胸腰椎骨折致伤机制、生物力学特点及运用通用型脊柱内固定系统(GSS)的稳定性及固定效果.方法 对2002 年1月～2008 年12 月共17 例相邻两节段胸腰椎骨折采用GSS治疗进行回顾性分析.结果 17 例均获得随访,固定后后凸角、椎体前缘高度较术前均明显改善,原突入椎管内骨块均基本复位或去除;随访时间9～70个月,平均28个月,术后常规卧床6 w,椎体高度及后凸角无明显丢失,内固定无松动、断裂. 固定前不全瘫的患者中,Frankel分级改善1～3级.结论 GSS 用于相邻两节段胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、固定牢靠等优点,结合早期常规卧床可获得良好的复位效果和临床疗效.
作者：余伦红；林晓岗；苏森；杨家辉；郭振河 刊期： 2010年第05期
目的 评价彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 研究对象为股动脉假性动脉瘤42(男28,女14)例,年龄33～78(56±7)岁.根据高频彩色多普勒超声检查结果,以股动脉和假性动脉瘤之间的交通口为中心,沿动脉长轴方向持续手法加压至假性动脉瘤内血流消失,间断放松.结果 95.2%患者(40/42)加压治疗10～30(19±5)min后,假性动脉瘤闭合,分别在2 d、3 w后复查,均未见复发.早期1例加压20 min后,瘤腔部分闭合,但交通口仍有分流,放弃治疗;另1例加压17 min后闭合,2 d后复查瘤腔内血凝块部分溶解,交通口又见窄束分流,再次加压8 min后闭塞,后多次复查未见复发.结论 彩色多普勒超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤有较好的临床疗效.
作者：梁宇彤；孙瑛；朱永胜 刊期： 2010年第05期
随着我国社会经济及工农业交通事业的发展,骨折的发生率明显增加,而钢板内固定则是治疗骨折的主要方法之一.尽管内固定钢板的设计和应用技术有较大的进展,但发生钢板断裂仍屡见不鲜.笔者通过复习文献并结合自己的实践经验,就内固定钢板断裂的原因及预防策略作一综述.
作者：孙文敏；黄庆雄 刊期： 2010年第05期
军队医院是国家医药卫生事业的重要组成部分.当前,国家新医改政策的全面实施,给军队医院提供了新的发展机遇,如何尽快适应国家医改新形势,积极把握发展机遇,提升自身竞争能力,是当前军队医院经济管理面临的新课题.
作者：刘辉；杨叶生；张音 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
