谭健；郑必海；刘斌；李素芝；王宇亮；闫春城；郑建保
实时超声引导下开展显微神经外科手术,避免了对正常的神经功能区域或者病灶以外区域的损伤,在现代神经外科微侵袭手术中有重要的价值.自2004年6月～2008年8月,我科应用术中实时超声引导显微外科切除颅内深部病灶78例,取得了良好的效果,现将护理报告如下.
作者：庞玉玲；屈延；牛素桃；张毅 刊期： 2010年第05期
高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)是在连续性静脉 - 静脉血液滤过(CVVH)基础上发展起来的一种治疗模式,它通过增加置换液的输入量从而提高对大中分子溶质的对流清除,目前广泛用于多种危重病的治疗.笔者回顾HVHF的发展及其有关治疗时机与置换量的研究,并就高容量血液滤过冲击治疗模式[1]的应用作一综述.
作者：苟仲勇；何文秀；张渝华 刊期： 2010年第05期
病例 2例患者均为女性,年龄38岁和39岁.患者因反复右上腹腹痛伴脐周痛、腹泻半年多入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,脐周及右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛;B超示:回盲部包块;肠镜示:回盲部溃疡,肠梗死,形成肠套叠,于肿瘤表面取组织做病理活检.
作者：汪兆亮；张滇新；蔡敏琪；张双丽 刊期： 2010年第05期
病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.
作者：杨毅；闫洁 刊期： 2010年第05期
经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口.结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦.
作者：傅世桃 刊期： 2010年第05期
病例 男,30岁,因右手臂刀刺伤3 cm×2 cm的皮肤裂口,于急诊科行清创术后输液、抗感染治疗.遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.25 g(100 ml/支,含盐酸左氧氟沙星0.25 g,山东齐都药业有限公司生产;国药准字H20051057,产品批号G09082202)静脉滴注,40滴/min.10 min后,患者诉左手臂穿刺部位皮肤发红伴疼痛,且疼痛蔓延至左肩部.
作者：刘娅萍；杨逢升；黄兆伟 刊期： 2010年第05期
医疗卫生资源是实施卫生医疗服务的物资基础.与其他卫生资源相比,卫生人力资源尤为重要,是其他资源的使用者,决定卫生事业的发展.现今,世界卫生组织着重呼吁各国政府关注卫生人力资源危机问题.由此可见,卫生人力资源相关问题研究现已成为当今焦点课题.
作者：黄琳；陈锦华；吴爱平 刊期： 2010年第05期
目的 评价彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 研究对象为股动脉假性动脉瘤42(男28,女14)例,年龄33～78(56±7)岁.根据高频彩色多普勒超声检查结果,以股动脉和假性动脉瘤之间的交通口为中心,沿动脉长轴方向持续手法加压至假性动脉瘤内血流消失,间断放松.结果 95.2%患者(40/42)加压治疗10～30(19±5)min后,假性动脉瘤闭合,分别在2 d、3 w后复查,均未见复发.早期1例加压20 min后,瘤腔部分闭合,但交通口仍有分流,放弃治疗;另1例加压17 min后闭合,2 d后复查瘤腔内血凝块部分溶解,交通口又见窄束分流,再次加压8 min后闭塞,后多次复查未见复发.结论 彩色多普勒超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤有较好的临床疗效.
作者：梁宇彤；孙瑛；朱永胜 刊期： 2010年第05期
应用主成分分析法和实证分析法综合评价医务人员工作强度对医疗质量水平的影响力,旨在分析医务人员工作强度与医疗质量之间的相关性,为医院安排科室及医务人员工作量,保持相对高质量的医疗水平提供理论指导,为医院的经营管理决策提供依据.
作者：张正；高洁 刊期： 2010年第05期
目的 总结成批收治吸入性损伤的临床救治经验.方法 我科一次性收治13例烧伤伴吸入性损伤患者,入院后立即行抗休克、气管切开,对于呼吸功能障碍或衰竭患者行呼吸机辅助通气治疗,常规抗感染,维护重要脏器功能及早期创面切痂自、异体皮移植等治疗.结果 13例患者中,除1例因烧伤后多脏器功能衰竭死亡外,其余12 例均救治成功.结论 大面积烧伤特别是颜面部烧伤,常伴有吸入性损伤,早期确诊并行气管切开及相应的综合治疗能大程度挽救患者生命.
作者：黄涛；刘德贵 刊期： 2010年第05期
目的 建立大鼠外消旋聚乳酸/FK506(PDLLA/FK506)复合套管模型和大鼠外周神经自体神经移植神经再生模型,观察对比各模型神经恢复过程中机械痛觉超敏的变化及脊髓背角c - fos表达的改变,探讨两种神经再生模型中神经再生与神经性疼痛的联系.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分成3组,每组20只.A组为自体神经移植再生模型组;B组为PDLLA/FK506套管修复模型组;C组假手术组.分别制成模型,术后24 d起检测机械刺激阈值,术后27 d起计数c - fos阳性细胞.结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异(P＜0.05);A组与B组比较c - fos表达阳性细胞计数及机械痛阈无显著差异.结论 两种模型再生神经生长进入去神经支配区域时,均出现支配区域的痛觉超敏和疼痛相关行为,神经性疼痛程度无差异.
作者：黎华茂；邬明 刊期： 2010年第05期
目的 对高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期影像学表现进行探讨,为HAPE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 对482例经临床筛选出的高度疑似HAPE对象进行常规X线检查及CT扫描;对确诊为HAPE的病例,在治疗恢复过程中的肺部病变进行动态观察,分析HAPE病例的X线检查及CT扫描特点.结果 482例高度疑似HAPE对象中,确诊为HAPE 142例.常规X线检查,142例HAPE患者中,47例(33.10%)发现肺部有明确改变,95例(66.90%)未发现明确改变;CT扫描,142例HAPE患者均存在水肿,且以肺间质异常为主.其中磨玻璃样改变61例(42.96%),小结节样影34例(23.94%),散在、孤立终末支气管肺泡水肿15例(10.56%),纤细网纹状影13例(9.15%),肺纹理增粗、增多12例(8.45%),大片状云絮样影7例(4.93%).142例HAPE早期患者治疗过程中,CT扫描均能清楚地反应肺部病变的恢复情况,其中1例第11 d再次复查病变仍呈少量磨玻璃样改变残留.结论 HAPE早期肺部病变以肺间质异常为主,此时常规X线检查容易漏诊,对于临床症状明显,而常规X线检查肺部未见明显异常的高度疑似HAPE病例,CT扫描具有重要诊断价值.
作者：谭健；郑必海；刘斌；李素芝；王宇亮；闫春城；郑建保 刊期： 2010年第05期
本文介绍了我国高原军事医学研究的现状,包括研究方向、研究成果等,对其在总体规划、经费支持、资源整合、科研队伍建设中出现的一些问题进行了具体分析,并提出了初步的意见.
作者：王引虎；崔建华；阳盛洪；张西洲 刊期： 2010年第05期
手术显微镜下白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术,是将浑浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜,再植入后房型人工晶体的术式.因术后不配戴眼镜,可迅速恢复视力,具有物像放大倍率小、周边视野正常等优点[1],目前已被越来越多的白内障患者所接受.
作者：覃朝莲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨在有条件的基层医院开展缺血性脑血管病脑血管造影检查及颈动脉狭窄治疗的疗效及可行性.方法 选择30例临床NHISS评分6～10分的缺血性脑血管事件患者,进行脑血管造影,对狭窄率大于50%者给予支架成形术.术后7 d进行NHISS评分,并长期随访.结果 治疗30例患者,共计应用颈动脉支架32枚,所有患者支架释放准确,症状不同程度改善,围手术期无死亡、脑梗死、脑出血等严重并发症;平均随访29个月,未再发生脑血管事件及再狭窄、支架内血栓形成.结论 在有神经内科并具备一定条件的基层医院可以开展脑血管造影检查及颈动脉支架成形术.
作者：胡远兵；周青春；史树贵；陈赬；段霄燕 刊期： 2010年第05期
目的 通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流(VSD)应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略.方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面.伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73 cm2,平均创腔1392 cm3.清创后将Airen - TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60 kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面.结果 治疗2～7 w后,全部创面愈合.11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好.结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法.
作者：黄钢；陈章；邓冰；李晋；周劲松；权毅 刊期： 2010年第05期
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1].由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.
作者：何晓英；徐贤华；钟景烨；李春梅；陈娟；彭华生 刊期： 2010年第05期
我院驻地开远市地处边疆,是一个多民族聚居的城市,一些少数民族患者不会听说汉语,语言不通,特别在手术和麻醉时需要安置的一些特殊体位,更要花费大量的时间沟通.
作者：廖盈盈 刊期： 2010年第05期
目的 探讨点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的疗效.方法 收集2006～2009年本科室肩周炎治疗病例62例,随机分为两组,治疗组采用点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪结合针灸治疗,对照组采用针灸治疗.采用VAS量表对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组VAS评分下降程度比对照组更显著(P＜0.01).结论 点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪照射治疗肩周炎疗效确切,且具有无痛苦、患者接受度高等明显优势,与针灸治疗具有协同效应.
作者：文晓英；梁军；伍勇 刊期： 2010年第05期
目的 研究肉桂挥发油对小鼠的半数致死量(LD50).方法 将肉桂油系列浓度提取物分别给予小鼠一次性灌胃,观察给药后7 d内小鼠的毒性反应和死亡情况.以小鼠急性病死率为指标,求肉桂挥发油对小鼠的LD50及其95%的可信限.结果 肉桂挥发油的LD50为5.0381 g/kg(相当于236.5323 g原生药/kg).结论 肉桂挥发油毒性较低,临床用药安全可靠.
作者：刘冬恋；马松涛；曾仁勇；蒲一先；孟丽娟 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
