李招权；杜业军；司维柯；粟永萍；何通川；李军；潘静
目的 探讨鞘内注射巴氯芬对镜像痛大鼠机械痛敏的影响.方法 选取SD大鼠40只,随机分为3组:模型组(n=24)、模型对照组(H组,n=8)、正常组(W组,n=8).将Walker 256乳腺癌细胞注入左侧胫骨髓腔制备大鼠癌痛模型,然后将模型组大鼠24只,随机分成3组(n=8):Ⅰ组鞘内注射生理盐水;Ⅱ组、Ⅲ组分别鞘内注射巴氯芬0.1 μg及0.3 μg.术后9 d 鞘内给药,注射容积10 μl.给药前0.5 h(T1)、给药后的0.5、1、2、4、8、24 h测定大鼠双足机械缩爪阈值(MWT)、评价运动功能.结果 Ⅱ组、Ⅲ组在鞘内给药后0.5 h开始痛阈值明显增加,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ组、Ⅲ组大鼠运动功能不受明显影响.结论 鞘内注射巴氯芬可以明显降低由骨癌痛模型引发镜像痛的机械痛敏.
作者：李伟；杨建平；王丽娜；任春光；周静 刊期： 2010年第05期
目的 通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流(VSD)应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略.方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面.伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73 cm2,平均创腔1392 cm3.清创后将Airen - TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60 kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面.结果 治疗2～7 w后,全部创面愈合.11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好.结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法.
作者：黄钢；陈章；邓冰；李晋；周劲松；权毅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨EphB - 2受体、HER - 2、EGFR的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化染色检测86例结直肠癌组织标本中EphB - 2受体、HER - 2、EGFR的表达水平,以结直肠腺瘤组织标本47例作为对照.结果 在癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤和结直肠癌3组中,EphB - 2受体的表达阳性率分别为100%(86/86)、95.7%(45/47)和83.7%(72/86);HER - 2表达阳性率分别为34.9%(30/86)、42.6%%(20/47)和74.4%(64/86);EGFR表达阳性率分别为39.5%(34/86)、46.8%(22/47)和65.1%(56/86),癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤与结直肠癌阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在结直肠癌中EphB - 2受体的表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,而HER - 2、EGFR的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有关.结论 EphB - 2受体、HER - 2、EGFR对结直肠癌生物学行为有明显影响,可作为临床判断结直肠癌的生物学行为及预后的重要参考指标.
作者：王明复；冯俊伟；高艳敏；姜海仙；张志勇 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
目的 探讨相邻两节段胸腰椎骨折致伤机制、生物力学特点及运用通用型脊柱内固定系统(GSS)的稳定性及固定效果.方法 对2002 年1月～2008 年12 月共17 例相邻两节段胸腰椎骨折采用GSS治疗进行回顾性分析.结果 17 例均获得随访,固定后后凸角、椎体前缘高度较术前均明显改善,原突入椎管内骨块均基本复位或去除;随访时间9～70个月,平均28个月,术后常规卧床6 w,椎体高度及后凸角无明显丢失,内固定无松动、断裂. 固定前不全瘫的患者中,Frankel分级改善1～3级.结论 GSS 用于相邻两节段胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、固定牢靠等优点,结合早期常规卧床可获得良好的复位效果和临床疗效.
作者：余伦红；林晓岗；苏森；杨家辉；郭振河 刊期： 2010年第05期
目的 建立大鼠外消旋聚乳酸/FK506(PDLLA/FK506)复合套管模型和大鼠外周神经自体神经移植神经再生模型,观察对比各模型神经恢复过程中机械痛觉超敏的变化及脊髓背角c - fos表达的改变,探讨两种神经再生模型中神经再生与神经性疼痛的联系.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分成3组,每组20只.A组为自体神经移植再生模型组;B组为PDLLA/FK506套管修复模型组;C组假手术组.分别制成模型,术后24 d起检测机械刺激阈值,术后27 d起计数c - fos阳性细胞.结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异(P＜0.05);A组与B组比较c - fos表达阳性细胞计数及机械痛阈无显著差异.结论 两种模型再生神经生长进入去神经支配区域时,均出现支配区域的痛觉超敏和疼痛相关行为,神经性疼痛程度无差异.
作者：黎华茂；邬明 刊期： 2010年第05期
应用主成分分析法和实证分析法综合评价医务人员工作强度对医疗质量水平的影响力,旨在分析医务人员工作强度与医疗质量之间的相关性,为医院安排科室及医务人员工作量,保持相对高质量的医疗水平提供理论指导,为医院的经营管理决策提供依据.
作者：张正；高洁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨儿童副鼻窦炎的临床特点,提高其诊断率.方法 总结分析123例主诉为咳嗽的儿童患者的临床资料.结果 所有病例以咳嗽为主诉,伴咽痒、鼻塞及涕多.经鼻内窥镜及副鼻窦CT结合胸片进行检查,证实是副鼻窦炎引起的咳嗽病例有109例,多数肺部体征阴性或轻;副鼻窦CT显示以上颌窦及筛窦病变为主.结论 对小儿咳嗽时间长,肺部体征阴性或轻,且多次治疗无效患儿,应及早行副鼻窦CT检查,以及早确诊和治疗.
作者：陈艺辉 刊期： 2010年第05期
目的 比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性.方法 收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例.术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因.结果 开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%.其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%.VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%.其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%.结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断.
作者：李涛；赵稳兴；陈玥；戴芳；杨彦；王力 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的作用.方法 分析经手术和临床确诊的1032例汶川地震伤员的急诊超声诊断情况.结果 与手术和临床诊断结果对照,急诊超声诊断总符合率为99.32%(1025/1032).结论 急诊超声能快速评估伤情,对地震伤早期诊断、分类、救治很有价值,急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的应用可以为抢救生命、提高伤员的综合救治水平发挥重要作用.
作者：廖明松；邓旦；陶杰；梁燕；吴晓波；陈重；常明；赖小今 刊期： 2010年第05期
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1].由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.
作者：何晓英；徐贤华；钟景烨；李春梅；陈娟；彭华生 刊期： 2010年第05期
2005年6月国务院和中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,2006年开始正式实施文职人员制度[1].经过3年的实践,非现役文职护士已逐渐成为军队疗养院护理队伍的重要力量,如何加强非现役文职护士管理,建设一支高素质的文职护士队伍,使其适应新时期军队疗养院发展的需要,是护理管理者面临的一个重大课题.现将我院非现役文职护士管理对策介绍如下.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞 刊期： 2010年第05期
随着我国社会经济及工农业交通事业的发展,骨折的发生率明显增加,而钢板内固定则是治疗骨折的主要方法之一.尽管内固定钢板的设计和应用技术有较大的进展,但发生钢板断裂仍屡见不鲜.笔者通过复习文献并结合自己的实践经验,就内固定钢板断裂的原因及预防策略作一综述.
作者：孙文敏；黄庆雄 刊期： 2010年第05期
军队医院是国家医药卫生事业的重要组成部分.当前,国家新医改政策的全面实施,给军队医院提供了新的发展机遇,如何尽快适应国家医改新形势,积极把握发展机遇,提升自身竞争能力,是当前军队医院经济管理面临的新课题.
作者：刘辉；杨叶生；张音 刊期： 2010年第05期
目的 探讨18F - FDG(18F - 脱氧葡萄糖)PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F - FDG PET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定终原发灶诊断.结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断.其中肺癌占54.21%(58/107),鼻咽癌占14.95%(16/107),乳腺癌占10.28%(11/107),结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例.其余101例患者未检测到原发灶.结论 18F - FDG PET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法.
作者：梁世伟；李大创；张王峰；商雪林；黄桂雄；门造；黄柱飞；李曼 刊期： 2010年第05期
目的 观察次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组35例用次髎穴注射联合抗生素治疗,对照组35例单用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率97.14%,对照组82.86%,治疗组痊愈率62.86%,对照组28.57%,两组总有效率比较差异非常显著(P＜0.01).结论 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著.
作者：晏咏梅；罗运美 刊期： 2010年第05期
目的 观察过表达外源性CCN1对大鼠放创复合伤愈合的影响,并初步探讨其机制.方法 利用AdCCN1感染CHO细胞及放创复合伤大鼠创面,Western blot法鉴定CCN1在CHO细胞的分泌和创面组织细胞中的表达,感染后7 d取创面组织制作石蜡切片,HE染色观察创面愈合情况,免疫组化检测MMP1、TIMP1、bFGF等创伤愈合相关因子表达.结果 CCN1在CHO细胞和创面组织中均高表达,与AdRFP组相比,AdCCN1组创面成纤维细胞增多,微血管密度增高,MMP1、TIMP1、bFGF等创伤愈合相关因子表达均升高.结论 CCN1具有促进放创复合伤愈合的作用,其机制可能与CCN1促进成纤维细胞增殖和迁移,促进血管形成,并且调控创伤修复相关因子表达有关.
作者：李招权；杜业军；司维柯；粟永萍；何通川；李军；潘静 刊期： 2010年第05期
临床教学的过程管理是一项非常复杂的系统工程,随着医学模式的转变和现代医学的快速发展,对医学人才的培养提出了更高的要求,同时也为临床理论教学和实践教学提供了发展的良机.
作者：杜鹃；颜伟；孙冬丽；孙梯业 刊期： 2010年第05期
我院驻地开远市地处边疆,是一个多民族聚居的城市,一些少数民族患者不会听说汉语,语言不通,特别在手术和麻醉时需要安置的一些特殊体位,更要花费大量的时间沟通.
作者：廖盈盈 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组.随访3个月,按日常生活能力(ADL)进行神经功能缺损程度评价.结果 按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例(7.3%),Ⅱ级23例(20.9%),Ⅲ级17例(15.5%);超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例(11.4%),Ⅱ级127例(36.3%),Ⅲ级80例(22.9%),超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组(P＜0.05).结论 超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加.中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率.
作者：张逵；冯胜刚；范润金 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
