学术投稿

临床教学质量的现状及对策探讨

杜鹃;颜伟;孙冬丽;孙梯业

关键词:临床教学质量, 现状, 对策
摘要:临床教学的过程管理是一项非常复杂的系统工程,随着医学模式的转变和现代医学的快速发展,对医学人才的培养提出了更高的要求,同时也为临床理论教学和实践教学提供了发展的良机.
西南国防医药杂志相关文献
  • 《西南国防医药》稿约

    作者: 刊期: 2010年第05期

  • 军事训练伤中医药防治策略探讨

    为更好地做好军事斗争的准备,近年来部队加强了军事训练,随着训练强度的加大,军事训练伤(military training injuries,MTI)的发生率呈现上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成很大的影响.

    作者:钟梁;呼永河 刊期: 2010年第05期

  • 109例儿童副鼻窦炎的临床诊疗分析

    目的 探讨儿童副鼻窦炎的临床特点,提高其诊断率.方法 总结分析123例主诉为咳嗽的儿童患者的临床资料.结果 所有病例以咳嗽为主诉,伴咽痒、鼻塞及涕多.经鼻内窥镜及副鼻窦CT结合胸片进行检查,证实是副鼻窦炎引起的咳嗽病例有109例,多数肺部体征阴性或轻;副鼻窦CT显示以上颌窦及筛窦病变为主.结论 对小儿咳嗽时间长,肺部体征阴性或轻,且多次治疗无效患儿,应及早行副鼻窦CT检查,以及早确诊和治疗.

    作者:陈艺辉 刊期: 2010年第05期

  • B超监测子宫输卵管通液造影诊断不孕症238例分析

    目的 探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较.方法 对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察.结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例.1~3次通液后受孕87例.对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%.57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术.结论 超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠.但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法.

    作者:王海燕;蔡春华 刊期: 2010年第05期

  • 钙化性皮肤纤维瘤1例

    病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.

    作者:杨毅;闫洁 刊期: 2010年第05期

  • 针灸结合点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪治疗肩周炎疼痛的临床观察

    目的 探讨点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的疗效.方法 收集2006~2009年本科室肩周炎治疗病例62例,随机分为两组,治疗组采用点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪结合针灸治疗,对照组采用针灸治疗.采用VAS量表对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组VAS评分下降程度比对照组更显著(P<0.01).结论 点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪照射治疗肩周炎疗效确切,且具有无痛苦、患者接受度高等明显优势,与针灸治疗具有协同效应.

    作者:文晓英;梁军;伍勇 刊期: 2010年第05期

  • 先天性心脏病婴幼儿心脏手术后循环功能的监测及护理

    先天性心脏病(以下简称先心病)婴幼儿行心脏手术后为高危儿.近年来,随着心脏外科、麻醉、体外循环和重症监护的发展,使先心病患儿心脏外科手术成功率显明增加.

    作者:刘雪莲;陈文敏 刊期: 2010年第05期

  • 超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤

    目的 评价彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 研究对象为股动脉假性动脉瘤42(男28,女14)例,年龄33~78(56±7)岁.根据高频彩色多普勒超声检查结果,以股动脉和假性动脉瘤之间的交通口为中心,沿动脉长轴方向持续手法加压至假性动脉瘤内血流消失,间断放松.结果 95.2%患者(40/42)加压治疗10~30(19±5)min后,假性动脉瘤闭合,分别在2 d、3 w后复查,均未见复发.早期1例加压20 min后,瘤腔部分闭合,但交通口仍有分流,放弃治疗;另1例加压17 min后闭合,2 d后复查瘤腔内血凝块部分溶解,交通口又见窄束分流,再次加压8 min后闭塞,后多次复查未见复发.结论 彩色多普勒超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤有较好的临床疗效.

    作者:梁宇彤;孙瑛;朱永胜 刊期: 2010年第05期

  • 基层医院开展颈动脉支架治疗颈内动脉狭窄30例体会

    目的 探讨在有条件的基层医院开展缺血性脑血管病脑血管造影检查及颈动脉狭窄治疗的疗效及可行性.方法 选择30例临床NHISS评分6~10分的缺血性脑血管事件患者,进行脑血管造影,对狭窄率大于50%者给予支架成形术.术后7 d进行NHISS评分,并长期随访.结果 治疗30例患者,共计应用颈动脉支架32枚,所有患者支架释放准确,症状不同程度改善,围手术期无死亡、脑梗死、脑出血等严重并发症;平均随访29个月,未再发生脑血管事件及再狭窄、支架内血栓形成.结论 在有神经内科并具备一定条件的基层医院可以开展脑血管造影检查及颈动脉支架成形术.

    作者:胡远兵;周青春;史树贵;陈赬;段霄燕 刊期: 2010年第05期

  • 心脏不停跳逆行灌注行瓣膜置换手术的配合

    心脏不停跳进行心内直视手术,可使心脏在整个手术过程中都能得到持续的血液供应,极大程度地减轻心肌的再灌注损伤,有利于患者术后恢复.笔者探讨心脏不停跳下行瓣膜置换术手术配合特点,并比较了3种瓣膜置换术配合的方式.

    作者:尤祥妹;董旭芬;吴文琴 刊期: 2010年第05期

  • PICC护理安全管理体会

    随着现代医学技术的飞速发展,静脉置管技术广泛应用于临床,其中经外周静脉导入中心静脉置管技术(peripherally inserted central catheter,PICC)因其操作简单、创伤小、血管定位准确、留置时间长等优点,倍受护理工作者及患者的欢迎.

    作者:边志衡 刊期: 2010年第05期

  • 新形势下加强军队医院经济管理的思考

    军队医院是国家医药卫生事业的重要组成部分.当前,国家新医改政策的全面实施,给军队医院提供了新的发展机遇,如何尽快适应国家医改新形势,积极把握发展机遇,提升自身竞争能力,是当前军队医院经济管理面临的新课题.

    作者:刘辉;杨叶生;张音 刊期: 2010年第05期

  • 过敏相关基因和免疫分子的研究进展

    近年关于过敏基因研究涉及Toll样受体基因的多态性、基因和环境的相互作用、皮肤黏膜损害与哮喘和皮肤过敏等关联;过敏相关的免疫学研究进展包括变应原和FcγRI融合蛋白,可使抗原提呈细胞增加抗原表位呈现,诱导调节性T细胞的分化;特应性皮炎患者皮肤对金黄色葡萄球菌的易感增强部分原因是对β - 防御素的动员减弱;特应性体质者TH2反应性增强,导致了其TH1细胞的凋亡增加等.笔者就相关研究进展,综述如下.

    作者:孙仁山;李文维 刊期: 2010年第05期

  • 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致急性静脉炎1例

    病例 男,30岁,因右手臂刀刺伤3 cm×2 cm的皮肤裂口,于急诊科行清创术后输液、抗感染治疗.遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.25 g(100 ml/支,含盐酸左氧氟沙星0.25 g,山东齐都药业有限公司生产;国药准字H20051057,产品批号G09082202)静脉滴注,40滴/min.10 min后,患者诉左手臂穿刺部位皮肤发红伴疼痛,且疼痛蔓延至左肩部.

    作者:刘娅萍;杨逢升;黄兆伟 刊期: 2010年第05期

  • 白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的护理体会

    手术显微镜下白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术,是将浑浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜,再植入后房型人工晶体的术式.因术后不配戴眼镜,可迅速恢复视力,具有物像放大倍率小、周边视野正常等优点[1],目前已被越来越多的白内障患者所接受.

    作者:覃朝莲 刊期: 2010年第05期

  • 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

    目的 观察次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组35例用次髎穴注射联合抗生素治疗,对照组35例单用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率97.14%,对照组82.86%,治疗组痊愈率62.86%,对照组28.57%,两组总有效率比较差异非常显著(P<0.01).结论 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著.

    作者:晏咏梅;罗运美 刊期: 2010年第05期

  • 高原脑水肿的早期影像学表现探讨

    目的 探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 根据高原反应症状评分以及典型症状,对24 200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析.结果 在这些HACE疑似病例中,有36例患者后确诊为HACE.22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%).结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主.与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断.

    作者:李素芝;谭健;刘斌;王宇亮;闫春城;郑必海;郑建保 刊期: 2010年第05期

  • 我军高原军事医学发展现状与思考

    本文介绍了我国高原军事医学研究的现状,包括研究方向、研究成果等,对其在总体规划、经费支持、资源整合、科研队伍建设中出现的一些问题进行了具体分析,并提出了初步的意见.

    作者:王引虎;崔建华;阳盛洪;张西洲 刊期: 2010年第05期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞TIPE2 mRNA表达水平的研究

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TIPE2(tumor necrosis factor - α induced protein 8 like 2)表达及其与SLE疾病活动度的关系.方法 连续入选20例SLE患者做为SLE组,20名门诊健康体检者为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT - PCR),检测两组PBMCs中TIPE2 mRNA 的表达水平.以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来代表基因表达水平.结果 SLE患者PBMCs TIPE2 mRNA表达水平(ΔCt=4.04±1.02)明显低于对照组(ΔCt=8.06±1.13,P<0.01);SLE患者PBMCs中TIPE2 mRNA的表达水平与SLE疾病活动评分指数(SLEDAI)呈负相关(r=-0.568,P<0.01),而与SLE其他临床指标(如C3、C4、血沉等)无相关性.结论 SLE患者PBMCs TIPE2基因表达下降,且其表达水平与SLE疾病活动评分指数负相关,TIPE2基因可能在SLE的发病过程中发挥了一定作用.

    作者:陈小强 刊期: 2010年第05期

  • 鞘内注射巴氯芬对镜像痛大鼠机械痛敏的影响

    目的 探讨鞘内注射巴氯芬对镜像痛大鼠机械痛敏的影响.方法 选取SD大鼠40只,随机分为3组:模型组(n=24)、模型对照组(H组,n=8)、正常组(W组,n=8).将Walker 256乳腺癌细胞注入左侧胫骨髓腔制备大鼠癌痛模型,然后将模型组大鼠24只,随机分成3组(n=8):Ⅰ组鞘内注射生理盐水;Ⅱ组、Ⅲ组分别鞘内注射巴氯芬0.1 μg及0.3 μg.术后9 d 鞘内给药,注射容积10 μl.给药前0.5 h(T1)、给药后的0.5、1、2、4、8、24 h测定大鼠双足机械缩爪阈值(MWT)、评价运动功能.结果 Ⅱ组、Ⅲ组在鞘内给药后0.5 h开始痛阈值明显增加,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组大鼠运动功能不受明显影响.结论 鞘内注射巴氯芬可以明显降低由骨癌痛模型引发镜像痛的机械痛敏.

    作者:李伟;杨建平;王丽娜;任春光;周静 刊期: 2010年第05期

西南国防医药杂志

西南国防医药杂志

主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会