学术投稿

急性进展性Fisher综合征1例

王建;王庆松;王俊;秦阳

关键词:急性, 进展性, Fisher综合征
摘要:病例男性,69岁.主因双眼闭合不全10 d,四肢无力6 d入院.患者于15 d前有发热、头痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状,10 d前出现双眼闭合无力,8 d前出现眼球转动不能,6 d前出现四肢无力(以右侧为甚).体格检查:双侧瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝(以右侧为甚),双眼睑下垂,双眼为固定位,上视、下视、外展、内收、斜视均不能;双侧软腭抬举力减弱,双侧咽反射减弱,双侧鼻唇沟变浅(以左侧为甚),伸舌左偏,下颌左偏,无舌肌萎缩;双侧肢体肌力2+级,四肢肌张力降低,四肢腱反射消失,指鼻试验不准,轮替动作差,Romberg试验睁闭眼均不能,双侧病理征(+),其余神经系统及内科检查未见异常.
西南国防医药杂志相关文献
  • 低温等离子消融治疗部队官兵下鼻甲肥厚的远期疗效评价

    目的:评价低温等离子消融治疗部队官兵肥厚性鼻炎的远期疗效.方法:采用低温等离子刀行下鼻甲打孔消融治疗179例部队官兵肥厚性鼻炎,术后半年以上观察远期效果.结果:采用VAS评分法,鼻塞患者一次消融后,评分在 0~1分 81例(93.10%);二次消融评分在0~1分6例(6.90 %).所有患者未见明显并发症,无萎缩性鼻炎.结论:低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,具有操作简便、低温、微创、安全及并发症少等优点,而且远期疗效好,不需住院,不影响部队官兵的日常训练.

    作者:耿美香;王桂芳;陈艺辉;黄观辉;舒建 刊期: 2009年第11期

  • 滇南边防军人心理健康状况及人格特征与应对方式的研究

    驻守在滇南地区的边防基层官兵,在亚热带特殊气候环境和地广人稀、交通不便的条件下担负着边境执勤任务.研究显示,官兵在连续进行警戒执勤任务时,受到高温潮湿气候引发的累积性迟钝效应的影响较大,心理绩效明显受损[1],对个体心理健康也会产生多方面的影响.本文旨在调查分析滇南边防军人的心理健康状况,及在相同压力源下人格特征和应对方式对心理健康的影响,为基层卫生人员开展心理保健工作提供一定的依据.

    作者:陈媛;韩天民;施旺红;林冠群 刊期: 2009年第11期

  • 部队医院聘用护士执业管理面临的难题及对策

    随着军队的精简整编,护理队伍中缩减了大量有技术、有经验的军人护士,使得各级医院护理人员严重短缺.为了医院工作的顺利开展,很多医院都面向地方招聘了大量的聘用制护理人员.随着人们卫生保健需求的日益增长,对护士的注册、学历层次、数量及护理工作的范围、质量提出了更新、更高的要求,这些因素的存在,都给军队医院护士执业管理造成了很大的困难.本文分析了我院聘用护士执业管理面临的难题,并介绍了我院做好聘用护士执业管理工作的体会.

    作者:胡梦兰;于丽娜;宋玲;马春兰 刊期: 2009年第11期

  • 梗阻性黄疸的CT诊断分析

    目的:探讨梗阻性黄疸的CT表现.方法:对50例梗阻性黄疸患者进行CT腹部平扫和增强扫描,检查结果与病理诊断、临床结果进行比较.结果:15例肝内梗阻性黄疸中,肝门部肿瘤10例,肝内胆管结石5例;35例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石10例,胰头癌14例(其中包括6例合并胆系结石),胆管癌5例,壶腹部癌2例,胆总管炎性狭窄4例.结论:CT检查是梗阻性黄疸定性诊断的有效方法.

    作者:朱向会;杨运旗 刊期: 2009年第11期

  • 应急机动卫勤分队管理系统的设计与实现

    随着军队应急机动卫勤分队保障要求的不断提高,在执行多样化军事卫勤保障任务中,应急机动卫勤分队指挥员需要不断分析情况,在较短时间内作出卫勤决策.而卫勤信息是卫勤决策的基础,信息采集、分析和管理是卫勤指挥员必须十分关注的问题[1].对此,我院利用现代化信息手段,通过建立应急机动卫勤分队管理系统,实现分队人员、物资、装备、资料管理和运作的自动化、智能化,从而达到共享信息、降低成本、提高效率的目的.现介绍如下.

    作者:李硕;冯怀志;田酉红;曾斌;张聪;冉崇福;呼永河;黄鹏 刊期: 2009年第11期

  • 125例地震伤员现场急救体会

    地震是一种不可避免的自然灾害,灾害发生后及时有效地救援对挽救伤员生命非常重要.2008年5月12日四川汶川发生了特大的地震自然灾难,我院3支应急医疗队立即奔赴灾区,展开了医学救援工作.笔者就北川医疗队救治125例地震重伤员的现场经验和教训总结如下.

    作者:刘亚红;仇晓峰;冯怀志;张德云;郭特鎏 刊期: 2009年第11期

  • 鼻咽部脊索瘤临床分析及治疗

    目的:探讨鼻咽部脊索瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析5例鼻咽部脊索瘤的临床特征、诊断情况、治疗方法及随访结果.结果:5例患者通过CT或MRI及临床检查均诊断为鼻咽部脊索瘤,诊断准确率为100%;5例患者术后3~6年存活.结论:CT、MRI是辅助诊断鼻咽部脊索瘤的有效方法.

    作者:张建设;郑维银;羊书勇;李峰;陈军;徐光 刊期: 2009年第11期

  • Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的综合护理干预

    糖尿病早在二千年前<内经>就有记载,并随着经济发展和人均生活水平的提高,糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人类健康的头号大敌.而肺部感染是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病死亡的重要原因之一.

    作者:王芳 刊期: 2009年第11期

  • 利用外事平台展示和提升卫勤保障服务能力

    军队外事工作是国家外事工作重要的组成部分,并发挥着地方外交工作不能发挥的作用.军队医院尤其是战区总医院级别的医院具有专业人才多、学术任职杂,对外交流广、接待任务重等特点,所承担和参加的外事活动也较多.归纳起来主要集中在学术交流、技术援助、接待来访、参加维和等方面[1].在完成外事任务的同时,我院还通过外事工作这个平台,努力提升医院的国际声誉,加大人才培养力度,促进了医院的全面发展.

    作者:王魁英;刘洪;杨波;谭艳;叶平;王攀;郑驰 刊期: 2009年第11期

  • 盐酸文拉法辛胶囊的人体生物等效性

    目的:对盐酸文拉法辛两种胶囊制剂进行生物等效性评价.方法:18名健康受试者分别随机交叉单剂量口服盐酸文拉法辛胶囊50 mg后,采用反相高效液相色谱-荧光检测法测定血药浓度.结果:受试制剂和参比制剂的药动学参数Cmax分别为(161.76±70.15)和(143.22±70.14)ng/ml;Tmax分别为(3.00±0.84)和(2.58±0.86)h;AUC0→t分别为(917.17±500.72)和(834.48±437.99)ng/(h*ml);AUC0→∞分别为(1115.46±687.85)和(1239.67±861.78)ng/(h*ml);t1/2分别为(4.51±1.93)和(5.42±3.55)h.受试制剂AUC0→t的90%可信限落在参比制剂80.0%~125.0%范围内.Cmax的90%可信限落在参比制剂70.0%~143.0%范围内,Tmax经Wilcoxon非参数秩和检验无显著性差异.结论:受试制剂与参比制剂在人体内生物等效.

    作者:姜云平;于波涛;张勤;高朝霞;徐光 刊期: 2009年第11期

  • 成功治愈卡-梅综合征1例报告

    病例女,9岁,因胸腹背部进行性增大血管瘤8年余入院.患者出生后不久即发现胸腹背部青紫色肿物,增长迅速,院外诊断为血管瘤,曾多次在外院行硬化剂局部注射及激光治疗,病变未能控制.查体见瘤体位于左胸腹及左背部,左胸腹部血管瘤大小约12 cm×12 cm,肿物高出体表约4 cm;左背部血管瘤大小约24 cm×24 cm,肿物高出体表约8 cm.

    作者:孙鹏;刘德贵;杨勇 刊期: 2009年第11期

  • 速效戒毒液对小鼠激怒反应的影响

    目的:观察速效戒毒液对小鼠激怒反应的抑制作用,探索其治疗海洛因依赖者戒断症状的药理效应.方法:将速效戒毒液分为大、中、小3个剂量,选用小鼠静脉注射给药,分别测试各组动物于给药前后激怒时所需的刺激次数,并与生理盐水对照组比较.结果:速效戒毒液大、中、小剂量组对小鼠中枢神经系统均有明显的抑制作用.结论:速效戒毒液对小鼠的中枢抑制作用可能是迅速解除海洛因依赖者多种戒断症状的机制之一.

    作者:李志红;乔玉槐;崔振健 刊期: 2009年第11期

  • 急性进展性Fisher综合征1例

    病例男性,69岁.主因双眼闭合不全10 d,四肢无力6 d入院.患者于15 d前有发热、头痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状,10 d前出现双眼闭合无力,8 d前出现眼球转动不能,6 d前出现四肢无力(以右侧为甚).体格检查:双侧瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝(以右侧为甚),双眼睑下垂,双眼为固定位,上视、下视、外展、内收、斜视均不能;双侧软腭抬举力减弱,双侧咽反射减弱,双侧鼻唇沟变浅(以左侧为甚),伸舌左偏,下颌左偏,无舌肌萎缩;双侧肢体肌力2+级,四肢肌张力降低,四肢腱反射消失,指鼻试验不准,轮替动作差,Romberg试验睁闭眼均不能,双侧病理征(+),其余神经系统及内科检查未见异常.

    作者:王建;王庆松;王俊;秦阳 刊期: 2009年第11期

  • 细节服务提高疗养院护理品质的体会

    近年来军队疗养院不断顺应疗养需求,进行了营房整治,改善了疗养房的配套设施.坚持以疗促治,疗治结合,重在康复,协调发展的宗旨,在服务中求创新,在创新中求品质,不断提高为疗养员服务的质量.与此同时,我院构建无缝隙亲情疗养护理服务模式,全面推行全程优质的主动服务、宾客服务和有情服务[1],更加注重人文关怀和细节服务,用心呵护、用情维护,关爱每一位疗养员,体验并拓展亲情护理,取得了较好成效.现将我院开展细节服务的一些做法报告如下.

    作者:李翠琴 刊期: 2009年第11期

  • 鼻咽癌相关基因的研究进展

    鼻咽癌是一种多基因遗传性疾病,其发生可能涉及多个细胞分裂、分化和凋亡相关的转导通路的中断,是多个基因协同作用的结果,是多基因或多通路平衡失调的基因网络学说在鼻咽癌这一多基因遗传病个体事件的体现,鼻咽癌相关基因的分离已取得一系列的进展,但目前国际上尚未获得鼻咽癌特异相关基因.

    作者:窦艳玲;冯怀志 刊期: 2009年第11期

  • 气管切开术并发症的护理体会

    气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段,但并非绝对安全,该手术在不同阶段可以出现不同的并发症.护理人员应对这些并发症有充分了解,同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握,避免出现严重后果.

    作者:刘炼炼;刘建华;侯凯文 刊期: 2009年第11期

  • 大鼠缺血再灌注后小动脉ICAM-1与NOS表达关系的实验研究

    目的:观察大鼠缺血再灌注后细胞间黏附分子(ICAM-1)和一氧化氮合酶(NOS)表达及其相互关系.方法:将大鼠分为对照组、缺血45 min组和缺血再灌注1、3、6、12、24 h组,建立失血性休克模型并给予治疗,用光镜和电镜观察小动脉形态学改变,并用免疫组化法检测ICAM-1、NOS在小动脉内皮和平滑肌细胞表达的阳性细胞数.结果:(1)缺血45 min后NOS表达量首先增加,再灌后1 h达到高峰,3 h表达减弱.与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)缺血再灌后1 h组ICAM-1表达量增加,再灌后3 h达到高峰,并持续至24 h,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: ICAM-1介导了小动脉缺血再灌注损伤,NOS对小动脉缺血再灌注损伤具有保护作用,NOS对ICAM-1有抑制作用.

    作者:徐敏;李秀梅 刊期: 2009年第11期

  • 压肠板在剖宫产术中出头困难的应用

    目的:观察压肠板在剖宫产术中出头困难的应用.方法:2005年1月~2008年12月在我科行剖宫产的1108例,其中发生娩头困难208例,采用压肠板助娩,并对娩胎头时间及预后进行总结.结果:208例徒手娩胎头失败后,改用压肠板助娩均成功.无新生儿产伤及死亡,无子宫下段切口撕延,子宫收缩好,产后出血量无增加.结论:新式剖宫产中出头困难时有发生,特别是在胎头高浮时,采用压肠板助产,可取得良好效果,且使用方便、安全.

    作者:段晓琼;褚淑华 刊期: 2009年第11期

  • 依达拉奉注射液致严重肝损害1例

    病例男性,81岁,因头晕、血压升高伴下肢行走不利1个月入院.根据患者病史、查体及CT检查结果,入院诊断为:腔隙性脑梗死、脑梗死后遗症、冠心病.入院查血常规、肝肾功、电解质均正常,给予口服拜阿斯匹林100 mg 1 次/d,硫酸氯吡格雷片75 mg 1次/d,胞磷胆碱钠片200 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯缓释片60 mg 1次/d,静滴依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,拟定疗程14 d,用药第3 d患者背部出现少许散在皮疹,未予处理,于输液第9 d患者诉乏力、纳差,查肝功示:总胆红素32.8 μmol/L,直接胆红素19.9 μmol/L,间接胆红素12.9 μmol/L,谷丙转氨酶687 IU/ L,谷草转氨酶476 IU/ L,谷氨酰转肽酶81.2 IU/L,碱性磷酸酶53 IU/L,提示肝损害.

    作者:胡健;张汝;徐贤华;王小湘 刊期: 2009年第11期

  • 以护生为主体的健康教育在临床护理教学中的应用

    临床护理教学是学校课堂教学的延续,是护理教学的重要组成部分,不仅是护生将理论知识转化为临床实践的重要场所,而且有利于护生专业思维方式的养成,是培养合格护理人员的关键[1].健康教育能力是临床工作能力的重要组成部分,也是新世纪护理人才必须具备的能力之一.为适应社会的发展,护理教育者应进一步注重加强护理学生健康教育能力的培养.

    作者:李秀川;胡佳雨;张继红;李玉洁;屈江艳;宋宝梅 刊期: 2009年第11期

西南国防医药杂志

西南国防医药杂志

主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会