许亚宏；罗顺文；顾新伟；赵启华；卢奕；段志强；陈萍
小儿静脉输液是儿科疾病治疗和抢救的主要措施之一.在儿科所有住院患儿几乎都需要进行静脉输液治疗,提高其穿刺成功率,既减轻了患儿的痛苦,又提高了护理质量,并为抢救和治疗赢得了宝贵的时机.小儿头皮静脉具有分支多,互相沟通、交替成网,顺行或逆行针均不影响回流,而且浅表固定不易滑动等特点,是2岁以下婴幼儿(包括新生儿)首选的静脉输液穿刺部位.但在实际工作中经常会遇到静脉穿刺成功后无回血的现象,误认为穿刺失败,无形中影响了护理质量.现将其相关因素分析如下:
作者：方雪娟；黄静；王艳艳；张玉 刊期： 2008年第04期
护患纠纷主要在护理实践中形成和产生,由于外科护理的特殊性和复杂性,护患纠纷的发生率相对比其它科室要高.如何规范外科护理行为,有效减少护患纠纷,就显得格外重要.
作者：李洁；杨晓媛；荣卫萍；李世英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响.方法:1999年10月～2007年10月,行脊柱前路手术50例,其中男31例,女19例;行脊柱后路手术50例,其中男26例,女24例.术中输入一定异体血,术后补充液体均以生理需要量(50 ml/kg)为准.根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量,从而得到隐性失血量.结果:前路组的总失血量平均为1500 ml,隐性失血为655 ml;后路组的总失血量平均为835 ml,隐性失血为245 ml,两组隐性失血量比较有一定差异.结论:脊柱术后隐性失血量较多,术后除补充有效的循环血量外,还必须警惕隐性失血所带来的危害,帮助患者安全度过围手术期.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；蒲渝；陈果；高卫民；王青；任先军 刊期： 2008年第04期
目的:评估螺内酯治疗轻、中度充血性心功能不全的中短期疗效.方法:将68例充血性心功能不全患者分为螺内酯组和对照组,比较两组心衰纠正时间、严重心血管事件发生率以及无严重心血管事件生存时间.结果:两组近期纠正心衰时间无统计学差异,但发生室性心律失常和猝死等严重心血管事件的儿率,螺内酯组低于对照组(P<0.05),螺内酯组无严重心血管事件的生存时间低于对照组(P<0.05).结论:螺内酯在轻、中度心衰治疗中,对近期症状缓解没有特殊作用,但具有中短期心脏保护作用,可以减少严重心血管.
作者：刘兰；刘安丽；窦德才；向阳；任建刚；张树兵；邱中民 刊期： 2008年第04期
智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,智齿引起的发病率也相对较高.本文对我院门诊2000年～2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；朱燕 刊期： 2008年第04期
目的:评估邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)对两代雄性大鼠的生殖毒性.方法:将第一代(FO)和第二代(F1)雄性、雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠分别在出生后第5 w、出生后第4 w通过皮下注射的方式暴露在剂量分别为50 mg·kg-1·d-1、250 mg·kg-1·d-1、500 mg·kg-1·d-1的DEHP下,观察亲代的临床症状、体重变化、激素水平、生殖能力、脏系指数和病理组织学等指标,观察子代的临床症状、泌乳期体重变化、肛门生殖器的距离、睁眼时间和脑重量等指标.结果:F0、F1亲代大鼠高剂量组与对照组相比,体重增长均受到抑制,F1亲代大鼠进食量减少;F1亲代大鼠的高剂量组生育指数和成活数量明显下降,中剂量组的交配时间缩短;F0、F1亲代大鼠高剂量组的精子活动度和精子记数水平显著降低,F0、F1亲代大鼠睾酮水平在高剂量组时增高,其余激素水平各组与对照组相比无统计学差异;F0亲代雄性大鼠各组与对照组相比脏器系数无统计学差异,F1亲代大鼠高剂量组的睾丸脏器系数与对照组相比减小,前列腺和肝脏增大.病理切片显示,F0、F1亲代大鼠在高剂量组生精上皮严重受损,曲细精管萎缩,生精细胞减少或缺如;在前列腺各剂量组出现腺体增生,腺腔扩大,并有剂量依赖性;F1、F2仔鼠在高剂量组出生后1 w体重增长即受到抑制,大脑脏器系数显示增大;F1、F2仔鼠出生后肛门生殖距离在高剂量组出现缩短.结论:DEHP对雄性大鼠的生殖系统具有毒性,这种毒性效应随着时间的延长会逐渐增加,并可能使得下一代更易于受到影响.
作者：张伟；高玉杰；张鸿毅；杨增悦；邱建新；李玉梅；薛力；保庭毅 刊期： 2008年第04期
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕 刊期： 2008年第04期
地震灾害是突如其来的灾难,会给救援队员及遇难人员带来巨大的心理压力,需寻找一种合理有效的方法缓解救援队员的心理压力,提高其心理健康水平.本研究应用心理干预技术对四川省武警总队地震紧急救援队队员进行了心理干预,观察救援队员的心理健康水平,以期为有针对性的开展心理辅助,解决救援队员应激后心理障碍,提供理论依据.
作者：赵小玉；曾兢；林琳；易涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨念珠菌显色培养基、全自动鉴定及药敏仪在酵母菌鉴定中的可靠性.方法:采用法国CHROagar公司生产的念珠菌显色培养基、采用凤凰全自动鉴定及药敏仪进行酵母菌鉴定,与常规法对照进行分析应用评价.结果:念珠菌显色培养基、全自动鉴定及药敏仪的酵母菌鉴定结果对比,常规组的总符合率分别为84%和95%.结论:念珠菌显色培养基、全自动鉴定及药敏仪的酵母菌鉴定结果准确,鉴定速度较快.
作者：陈黔 刊期： 2008年第04期
目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效.方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理.结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用.结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；童荣 刊期： 2008年第04期
健康教育是一种目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的.通过在临床中实践后发现健康教育对烧伤患者起到很大的作用,不仅增强患者的自信心而且缩短住院时间,使烧伤科护士意识到健康教育对烧伤患者的重要性,我院烧伤专科自1998引进整体护理理念,科室有统一的健康宣教材料,病房设有责任护士,对辖区患者进行管理及宣教,通过对烧伤患者实施健康宣教缩短住院时间.
作者：杨红兰；黄芳；董莉；王娅；张文娟；朱燕；江珉 刊期： 2008年第04期
随着人们生活水平的提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,脂肪肝的检出率日益增多.但绝大多数患者无任何症状,因此很少引起患者的注意.作者对2005年以来在本院疗养的在职干部体检结果进行了调查分析,了解脂肪肝的患病关况及危险因素.
作者：韩峭青；谭春红；陈丁慧 刊期： 2008年第04期
2005年5月19日～5月30日,西藏某部报告发生麻疹疫情,我队立即前往进行流行病学调查,现将调查情况报告如下:
作者：毛晓玉 刊期： 2008年第04期
目的:调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析.结果:共检出病原菌127株,阳性率为80.9%.其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;G+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%).药敏结果显示,G+球菌对万古霉素高度敏感;G-杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药.结论:老年患者肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药性日趋严重.
作者：赵德军；张碧霞；任渝江；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况,为临床重症患者合理用药提供实验室依据.方法:采用回顾性研究方法,分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况.结果:外科重症术后以呼吸道感染常见,送检标本以下呼吸道标本为主.排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科.前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多,以亚胺培南敏感(95.34%);金黄色葡萄球菌以万古霉素敏感(100%),未发现耐万古霉素菌株,耐苯唑西林菌株占54.62%,产β-内酰胺酶菌株约95%;铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素(78.61%)和亚胺培南(67.30%)敏感,多重耐药性显著.结论:外科重症术后患者感染易出现,感染菌株耐药性高,不易控制,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素,防止多重耐药菌株的出现和爆发流行.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；胡娟 刊期： 2008年第04期
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)有效的方法,一般肾移植术后患者需人住隔离监护室数日实行特别护理(7～10)d.手术对患者的正常心理活动产生强烈直接影响,造成心理和躯体的不适.2005年1月～2007年6月,我科将舒适护理模式与肾移植术后早期护理相结合,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：蒋小娟；陈锦 刊期： 2008年第04期
目的:观察多西紫杉醇(taxotere,Tax)和表阿霉素(epirubicin,Epi)联合化疗在晚期乳腺癌治疗中的临床疗效.方法:76例晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗,化疗方案为第1 d多西紫杉醇75 mg/m2滴注,第2 d表阿霉素80 mg/m2滴注,3 w为1个疗程,共3个疗程,3个疗程后评价化疗效果并决定是否接受手术.结果:76例接受新辅助化疗后临床有效率为76.3%(58/76),其中临床完全缓解3.9%(3/76),临床部分缓解72.4%(55/76),疾病稳定21.1%(16/76),疾病进展2.6%(2/76),化疗后乳腺癌手术切除率为88.2%(67/76),无败血症和死亡病例.结论:多西紫杉醇和表阿霉素联合化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效显著且安全有效.
作者：杨晓文 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
生活方式治疗,医学上称之为治疗性生活方式改变(TLC),也称生活方式改变或生活方式改善,还有学者称之为生活方式干预.治疗性生活方式改变在预防医学、临床医学、运动医学、疗养学等中是十分重要.研究表明,人们日常生活方式对身体健康的影响远远超过所有的药.
作者：李秀增；左惠荣；吴张鹏 刊期： 2008年第04期
我院自2006年引进电视腹腔镜手术系统运用于高原临床外科,针对高原环境特点,按照现代护理模式,即生命/生活、心理、环境模式的整体观点,我们作出确切而周密的护理处理,对预防及降低并发症的发生,改善预后具有重要临床意义.现报告如下:
作者：吴华；陈光 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
