蒋小娟；陈锦
目的:观察多西紫杉醇(taxotere,Tax)和表阿霉素(epirubicin,Epi)联合化疗在晚期乳腺癌治疗中的临床疗效.方法:76例晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗,化疗方案为第1 d多西紫杉醇75 mg/m2滴注,第2 d表阿霉素80 mg/m2滴注,3 w为1个疗程,共3个疗程,3个疗程后评价化疗效果并决定是否接受手术.结果:76例接受新辅助化疗后临床有效率为76.3%(58/76),其中临床完全缓解3.9%(3/76),临床部分缓解72.4%(55/76),疾病稳定21.1%(16/76),疾病进展2.6%(2/76),化疗后乳腺癌手术切除率为88.2%(67/76),无败血症和死亡病例.结论:多西紫杉醇和表阿霉素联合化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效显著且安全有效.
作者：杨晓文 刊期： 2008年第04期
目的:评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况.方法:观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况.结果:43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0.09 min和0.12 mm,两者之间无明显差异(P>0.05).结论:数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异.
作者：马征；孙勇；黎春晖 刊期： 2008年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验,并评价其临床应用价值.方法:回顾总结我院2006年2月～2007年12月疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝56例临床资料,其中伴有糖尿病、冠心病、高血压、便秘、前列腺肥大及呼吸系统慢性疾病36例,占64.3%.结果:本组病例均手术治愈.平均手术时间45 min,无切口感染,平均住院5 d,随访2～22个月,无复发病例.结论:该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.
作者：耿协强；唐言华；田忠；陈辉 刊期： 2008年第04期
目的:分析高原新兵集训期间高发阑尾炎的特点、发病原因、治疗及预后,并提出预防新兵集训期阑尾炎的可行性建议.方法:采集2004～2007年新兵训练期间收治的新兵急性阑尾炎病189例,进行回顾性分析.结果:本组189例新兵集训期阑尾炎,均经急诊手术或择期手术治愈,有并发症者经保守治疗或再次手术的治疗而痊愈.结论:集训新兵在高原缺氧环境下,由于高强度训练及训练时间安排不合理,导致胃肠道功能紊乱,加上饮食习惯改变、诊治不及时,使集训新兵急性阑尾炎呈现高发及病情急、病情重的特点.可通过高原科学适应性训练、逐步改变饮食习惯,及时诊治等措施,减少集训新兵急性阑尾炎的发病.
作者：严伟；陈光；仲小舟；王磊；赵至诚 刊期： 2008年第04期
护士长既是护理队伍的排头兵,也是医院工作目标、任务和计划的组织者、管理者和实施者,还是医疗质量的监控者和医院文化的重要传播者.随着医学科学的发展,新形势下的护理管理者面临新的机遇和挑战,其自身素质直接影响医院的管理水平和护理质量.由于护理工作的思想性、服务性、技术性很强,护士长思想水平的高低直接影响着护理活动能否顺利开展,其品德修养,直接影响着护理队伍整体建设的成败.本文对护士长应具备的综合素质进行了初步探讨.
作者：王红梅；卢敏 刊期： 2008年第04期
目的:应用同种异体骨移植治疗骨缺损,并评价疗效.方法:新鲜同种异体骨在-80℃保存3 w,经过超声清洗脱脂等一系列破坏细胞并降解抗原性的处理,再经辐射灭菌、复温后,将同种异体骨植入缺损区.植入长度大于缺损区长度,外固定架加压固定,术后抗感染.结果:术后3个月植骨与骨交界处有骨小梁通过,6个月骨折线模糊,1～1.5年植骨骨化.结论:同种异体骨移植治疗骨缺损,植入1～1.5年后,异体骨骨化,疗效显著,是治疗骨缺损的良好方法.
作者：李春晓；徐永清；安梅；马涛；赵万秋 刊期： 2008年第04期
智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,智齿引起的发病率也相对较高.本文对我院门诊2000年～2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；朱燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系.方法:用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的血清CMV IgG、CMV IgM抗体.结果:①病人组血中CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为93.54%和5.70%,对照组CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为83.98%和1.95%,两组间有明显差异(P<0.05).②病程超过10年的冠心病人CMV IgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异(P>0.05),但CMV IgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人(P<0.05).结论:人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系.
作者：郭特鎏；许亚宏；王召鸿；郑放超 刊期： 2008年第04期
部队医院精简整编后,聘用合同护士已成为军队医院缓解护理人员不足的主要手段.临床护理教学是帮助护生将课堂上所学基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.本文对我院护生及带教老师在实习期间所出现的问题进行了全面分析,提出了针对性的对策,取得了显著效果.
作者：刘亚红；仇晓峰；吕开容；李焕影 刊期： 2008年第04期
我院2004年11月～2006年4月,共收治急、慢性阑尾炎225例,其中异位阑尾炎11例,治疗体会如下:临床资料一般情况:11例异位阑尾炎的患者,女3例,男8例,藏族8例,汉族3例,年龄17～48岁,平均年龄32.5岁.急性单纯性阑尾炎4例,其中急性单纯性阑尾炎合并肝包虫病1例;急性化脓性阑尾炎2例,其中急性化脓性阑尾炎合并结石性胆囊炎1例;妊娠合并急性化脓性阑尾炎1例;急性化脓性阑尾炎伴穿孔4例,其中急性化脓性阑尾炎伴穿孔合并附件炎1例.
作者：赵敬权；沈安利；阎景全；张祎 刊期： 2008年第04期
目的:研究晚期肝癌介入栓塞化疗(TACE)加射频热疗的疗效和毒副作用.方法:原发性或转移性肝癌33例,分为两组,TACE加热疗组14例,单纯TACE组19例.所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞,TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗,治疗3周期后,以WHO疗效评价标准评价疗效.治疗前后进行肝功能分级,骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价,以x2检验法比较组间差异.结果:TACE加热疗组,3例部分缓解(PR)(21.4%),5例病灶稳定(SD)(35.7%);单纯介入栓塞组有2例PR(10.5%),3例SD(15.8%);疾病控制率(PR+CR+SD)分别为51.7%及26.3%(P<0.05);两组间肝功能,血常规变化未见明显差异(P>0.05).结论:本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高,副作用未见明显差异.
作者：骆益宙；廖辉；黄璜；刘曼佳；施斌斌；李子贺 刊期： 2008年第04期
目的:观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的变化及与斑块稳定性的相关性.方法:55例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块(vulnerable plaque,VP)组30例和稳定斑块(stableplaque,SP)组25例,另选30例无斑块组(NCP)为对照组,分别测定血浆ET、NO的含量.结果:与无斑块组比较,有斑块组ET明显增高,NO明显降低,有显著差异(P<0.05);与稳定斑块组比较,易损斑块组ET明显增高,NO明显降低,有显著差异(P<0.05).结论:血清ET、NO在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化,ET,NO与患者斑块稳定性相关.
作者：黄静；韩梅 刊期： 2008年第04期
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响.方法:1999年10月～2007年10月,行脊柱前路手术50例,其中男31例,女19例;行脊柱后路手术50例,其中男26例,女24例.术中输入一定异体血,术后补充液体均以生理需要量(50 ml/kg)为准.根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量,从而得到隐性失血量.结果:前路组的总失血量平均为1500 ml,隐性失血为655 ml;后路组的总失血量平均为835 ml,隐性失血为245 ml,两组隐性失血量比较有一定差异.结论:脊柱术后隐性失血量较多,术后除补充有效的循环血量外,还必须警惕隐性失血所带来的危害,帮助患者安全度过围手术期.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；蒲渝；陈果；高卫民；王青；任先军 刊期： 2008年第04期
2005年5月19日～5月30日,西藏某部报告发生麻疹疫情,我队立即前往进行流行病学调查,现将调查情况报告如下:
作者：毛晓玉 刊期： 2008年第04期
病例女,70岁,因咽异物感伴吞咽梗阻10+月入院.入院前10+月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻,现进食流质,伴语音含混、呼吸困难,不伴咽痛、发热,无痰中带血.患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年.
作者：陈颖；窦艳玲；刘汉强；付明亮 刊期： 2008年第04期
生活方式治疗,医学上称之为治疗性生活方式改变(TLC),也称生活方式改变或生活方式改善,还有学者称之为生活方式干预.治疗性生活方式改变在预防医学、临床医学、运动医学、疗养学等中是十分重要.研究表明,人们日常生活方式对身体健康的影响远远超过所有的药.
作者：李秀增；左惠荣；吴张鹏 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓腔内治疗术是一种有效的治疗深静脉血栓的手术方法,由于手术侵人性操作,术中血管内膜损伤,置入滤器,术后绝对卧床等原因,可能会造成腔静脉及健侧肢体血栓再次形成,出现术后并发症,延长了住院时间,增加了患者的心理负担.本科室近4年来共进行下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)腔内治疗256例,其中7例出现血栓再次形成的并发症.笔者分析了血栓再次形成的原因、预防及护理要点,报道如下:
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；沈彩虹；钟玲；江慕尧 刊期： 2008年第04期
当前因多种因素的影响,医患关系的对立日趋激烈,由医疗纠纷引发的恶性群体事件也时见报端,成为社会各界广泛关注的热点问题.从构建社会主义和谐社会的角度出发,处理医疗纠纷一个基本原则应该是,无论如何不能引发恶性群体事件.这就需要关注三个方面的问题,一是要采取措施防纠纷发生;二是合理调解防事态扩大;三是依托司法防纠纷反复.
作者：郑驰；谭映军；刘曦；张超群；王魁英 刊期： 2008年第04期
目的:研究过氧物酶体增殖因子活化受体(PPAR-γ)配体对人前列腺癌细胞系生长的影响.方法:用Northernblot、MTT法和流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分别分析检测PPAR-γ配体15脱氧-△12,14-前列腺素J2(15-d-PGJ2)和曲列格酮(TGZ)对激素不敏感型的人前列腺癌细胞系PC-3细胞生长的影响.结果:PPAR-γ在前列腺癌细胞系PC-3高表达,其配体15-d-PGJ2和TGZ均以剂量依赖方式抑制细胞生长,使细胞生存率下降;用流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分析结果为hnnexin V-FITC阳性和PI阴性,提示15-d-PGJ2和TGZ能够促进前列腺癌细胞的早期凋亡.结论:PPAR-γ的配体可以通过激素不敏感型前列腺癌细胞上的受体,促进前列腺癌细胞的早期凋亡,使得细胞生存率降低,提示PPAR-γ可能成为治疗激素不敏感型前列腺癌的靶点.
作者：魏继宏；张伟；崔玉辉 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
