赵敬权；沈安利；阎景全；张祎
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)有效的方法,一般肾移植术后患者需人住隔离监护室数日实行特别护理(7～10)d.手术对患者的正常心理活动产生强烈直接影响,造成心理和躯体的不适.2005年1月～2007年6月,我科将舒适护理模式与肾移植术后早期护理相结合,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：蒋小娟；陈锦 刊期： 2008年第04期
目的:探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病.方法:本组8例,男2例,女6例.平均年龄62岁.全部行无柄人工髋关节置换术.结果:平均随访18个月,疗效满意.结论:无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗,有创伤小,固定可靠,方法简单,并发症少等优点.
作者：王元山；周全；林月秋；徐永清；陈雪松；肖茂明；陈建明；管力 刊期： 2008年第04期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效.方法:回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例,给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压通气.治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化,进行动脉血气分析,并进行相关分析.结果:15例患者应用BiPAP呼吸机后,呼吸困难明显改善,显效率64.7%,有效率23.5%,总有效率达88.2%.呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低(P<0.01,P<0.05),PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高(P<0.01),对血压无明显影响.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法.
作者：王砚青；刘平；赵艳芳；徐建新；李小卫 刊期： 2008年第04期
目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)基因与冠心病(CHD)和血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素.方法:选择经冠脉造影确诊的冠心病患者80例,对照组60例.LPL基因多态性通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法测定.结果:CHD组中LPL基因突变型SX和XX者HDL-C水平高于SS基因型者,差异有统计学意义(P<0.05);LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:LPL基因与冠心病发病无相关性,但LPL基因突变可致HDL-C升高,可能对冠心病产生有益影响.
作者：杨丽霞；李松森；齐峰；郭瑞威；郭传明；石燕昆 刊期： 2008年第04期
目的:研究过氧物酶体增殖因子活化受体(PPAR-γ)配体对人前列腺癌细胞系生长的影响.方法:用Northernblot、MTT法和流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分别分析检测PPAR-γ配体15脱氧-△12,14-前列腺素J2(15-d-PGJ2)和曲列格酮(TGZ)对激素不敏感型的人前列腺癌细胞系PC-3细胞生长的影响.结果:PPAR-γ在前列腺癌细胞系PC-3高表达,其配体15-d-PGJ2和TGZ均以剂量依赖方式抑制细胞生长,使细胞生存率下降;用流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分析结果为hnnexin V-FITC阳性和PI阴性,提示15-d-PGJ2和TGZ能够促进前列腺癌细胞的早期凋亡.结论:PPAR-γ的配体可以通过激素不敏感型前列腺癌细胞上的受体,促进前列腺癌细胞的早期凋亡,使得细胞生存率降低,提示PPAR-γ可能成为治疗激素不敏感型前列腺癌的靶点.
作者：魏继宏；张伟；崔玉辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高海拔地区心先安联合米力农对慢性心力衰竭伴缓慢心律失常的治疗效果.方法:将入选的86例慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者随机分为对照组和治疗组,均给予利尿、扩血管、治疗原发病等治疗措施.对照组加用5%葡萄糖500ml+心先安90mg静滴,1次/d;治疗组除给予5%葡萄糖500ml+心先安90mg静滴,1次/d外,加用米力农2.5 mg+5%葡萄糖20 ml,先静推,然后立即米力农2.5 mg+5%葡萄糖250 ml静滴2 h,1次/d.两组疗程均为15 d.每天复查静息时心电图,记录心率及症状改善情况.用药前行ECG、UCG胸片、血尿便常规及肝肾功、电解质检查.用药后复查,并观察毒副反应.结果:治疗组总有效率86.7%,明显高于对照组65.8%(P<0.05).结论:在高海拔地区,心先安联合米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常疗效可靠,副作用少,值得临床推广应用.
作者：刘争建；吴丛；张兆清；张寅；张保华；陈海军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特征.方法:对软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行观察,并结合相关文献加以分析.结果:肿瘤组织富含成簇分布的薄肇扩张血管,血管壁及血管周围有明显的透明样变性,血管之间为片状的多形性瘤细胞,罕见核分裂象,局部区域黏液变性,间质有肥大细胞等慢性炎细胞浸润.瘤细胞表达Vimentin,部分表达CD99,不表达CD34、S-100、SMA、bcl-2、EMA、CD68.结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,需要根治性切除和术后随访观察.鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、巨细胞血管纤维瘤、神经鞘瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤等良恶性肿瘤.
作者：陈易华；李娟；汪盛贤；范严严 刊期： 2008年第04期
随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实.健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分,成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟 刊期： 2008年第04期
基础护理学是护生接触临床的第一门课程,也是护理专业教学的重要环节.实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分,其目的是培养学生的基本技能、良好的专业行为和职业态度.护理实验教学是一个相对独立的环节,与护生的临床实践密切相关,其教学质量的优劣直接关系到毕业护生的质量.因此,加强实验室各项建设,深化护理实验教学改革,提高护理专业学生的综合技能,培养出适应社会发展和临床护理工作需要的高质量复合型人才,始终是护理专业教学研究的一个重要课题.
作者：李秀川；张继红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的疗效.方法:将136例接受近视手术的患者分为治疗组和对照组.治疗组:66例(129眼),应用波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗;对照组:70例(136眼),接受常规LASIK手术治疗.随访6～12个月,对比观察两组的治疗效果.结果:治疗组122眼(94.57%)术后裸眼视力达1.0,对照组有121眼(88.97%);治疗组和对照组佳矫正视力提高1行以上的患者分别为68眼(52.71%)和37眼(27.21%);两者比较差异非常显著(P<0.01).瞳孔为6 mm时,对照组的术后高阶像差RMS值明显增加,增幅达99.75%,治疗组虽也有增加,但增幅仅为39.9%.结论:波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的准确性和视觉质量优于常规LASIK手术.
作者：雷鸣；苏越昆；欧艳昆 刊期： 2008年第04期
小儿静脉输液是儿科疾病治疗和抢救的主要措施之一.在儿科所有住院患儿几乎都需要进行静脉输液治疗,提高其穿刺成功率,既减轻了患儿的痛苦,又提高了护理质量,并为抢救和治疗赢得了宝贵的时机.小儿头皮静脉具有分支多,互相沟通、交替成网,顺行或逆行针均不影响回流,而且浅表固定不易滑动等特点,是2岁以下婴幼儿(包括新生儿)首选的静脉输液穿刺部位.但在实际工作中经常会遇到静脉穿刺成功后无回血的现象,误认为穿刺失败,无形中影响了护理质量.现将其相关因素分析如下:
作者：方雪娟；黄静；王艳艳；张玉 刊期： 2008年第04期
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,已成为当今危害人类健康严重的疾病之一.脑卒中由于其较高的发病率和致残率,使患者的生存质量受到严重影响.如何帮助患者改善预后,提高其生活能力和生存质量,降低病残率是护理工作的艰巨任务.研究表明,对于脑卒中进行规范、系统的康复护理,康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好.本研究对影响脑卒中康复预后的因素进行了调查分析,现报道如下.
作者：郑莉萍 刊期： 2008年第04期
目的:观察血液透析滤过(HDF)与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效.方法:选择尿毒症贫血患者32例,随机均分成HDF组及普通透析组,分别行血液透析滤过与普通透析治疗,共观察6个月.检测中小分子溶质及贫血指标,评估透析充分性.结果:两组透析后小分子溶质下降率无明显差异,中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组.治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组,对β2M的清除HDF组也优于普通透析组.结论:联合足量的红细胞生成素的使用,血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较普通透析更有效.
作者：雷淑琼；段永建 刊期： 2008年第04期
目的:探讨176例火器伤院前急救.方法:回顾性分析平时火器伤的特点,院前急救措施与预后的关系.结果:院前处置率为43.2%,伤后前送医院0.5 h～7 d,平均后送时间为38.7 h,病死率为1.1%.结论:应加强院前急救培训,提高急救成功率,严格枪支、弹药管理,对减少平时火器伤发生具有重要意义.
作者：朱敏；周全；肖茂明；邬健明 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓腔内治疗术是一种有效的治疗深静脉血栓的手术方法,由于手术侵人性操作,术中血管内膜损伤,置入滤器,术后绝对卧床等原因,可能会造成腔静脉及健侧肢体血栓再次形成,出现术后并发症,延长了住院时间,增加了患者的心理负担.本科室近4年来共进行下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)腔内治疗256例,其中7例出现血栓再次形成的并发症.笔者分析了血栓再次形成的原因、预防及护理要点,报道如下:
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；沈彩虹；钟玲；江慕尧 刊期： 2008年第04期
病例例1:男性,40岁.于入院前2 h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院.既往身体健康,家属否认有其它疾病.入院查体:T>42℃,R:42次/min,BP:94/60 mmHg(1kPa=7.5 mmHg),HR:145次/min,浅昏迷状,呼吸困难,皮肤温度高,干燥,双侧瞳孔直径2 mm,对光反射消失;双肺底可闻及细湿啰音,心律齐,四肢肌张力高.
作者：于新玉；吴昭萍；肖兴琼；余香梅 刊期： 2008年第04期
目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效.方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理.结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用.结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；童荣 刊期： 2008年第04期
我院担负着全军的疗养保障任务,主要服务对象是离职和在职的高、中级领导干部以及在艰苦边远地区工作的优秀基层军官,维护他们的身心健康不仅是疗养院工作的基本任务,而且具有重大的政治意义.确保疗养员身心康复的同时加强疗养员在院期间的.管理,已成为我院日常安全管理工作重要内容之一.现就实施方法与效果总结如下:
作者：周满臻 刊期： 2008年第04期
生活方式治疗,医学上称之为治疗性生活方式改变(TLC),也称生活方式改变或生活方式改善,还有学者称之为生活方式干预.治疗性生活方式改变在预防医学、临床医学、运动医学、疗养学等中是十分重要.研究表明,人们日常生活方式对身体健康的影响远远超过所有的药.
作者：李秀增；左惠荣；吴张鹏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效治疗方法.方法:将76例ITP患者分为治疗组(40例)和对照组(36例).用小剂量静脉用丙种球蛋白[IVIG,0.1 g/(kg·d)×5 d]加长春新碱(VCR,2 mg静滴8 h,1次/w×4次).标准剂量丙种球蛋白[IVIG,0.4g/(kg·d)×5d]治疗.比较两组治疗后35 d的疗效.结果:两组患者近期有效率相近分别为92.50%和94.44%,治疗后35 d血小板计数比较无显著性差异(P>0.05).结论:小剂量丙种球蛋白加长春新碱治疗ITP,疗效好,费用低,值得基层医院推广应用.
作者：徐城林 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
