朱敏；周全；肖茂明；邬健明
目的:探讨安特尔联合中药治疗中老年勃起功能障碍(ED)的有效性.方法:将120例中老年勃起功能障碍患者随机分成两组,联合治疗组67例,对照组53例.对照组口服安特尔(十一酸睾酮)80 mg/d;治疗组除口服安特尔80 mg/d外,加服育阳丸9 g,2次/d.两组疗程均为3个月,治疗前后进行部分雄性激素缺乏(PADAM)症状评分和国际勃起功能指数(ⅢEF-5)评分,对其疗效进行评估.结果:治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的总有效率75.4%(P<0.05),且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组.结论:安特尔联合育阳丸治疗中老年ED的疗效优于单用安特尔.
作者：罗顺文；许亚宏；顾新伟；赵启华；马小平；陈萍；张素琼 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.
作者：方宏；韩江涛 刊期： 2008年第04期
地震灾害是突如其来的灾难,会给救援队员及遇难人员带来巨大的心理压力,需寻找一种合理有效的方法缓解救援队员的心理压力,提高其心理健康水平.本研究应用心理干预技术对四川省武警总队地震紧急救援队队员进行了心理干预,观察救援队员的心理健康水平,以期为有针对性的开展心理辅助,解决救援队员应激后心理障碍,提供理论依据.
作者：赵小玉；曾兢；林琳；易涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭的效果和价值.方法:采用腋下纵切口或斜切口,长约5～8 cm,切开第4肋间肌肉,不切开胸膜,保持胸膜腔完整,逐步分离胸膜,暴露动脉导管,充分游离后用10号丝线结扎两道.彻底止血后,不放置胸腔闭式引流,逐层关胸.结果:40例患者均于术后12 h下床活动,8 d内痊愈出院,术后半个月恢复学习或正常生活,术后半年及一年复查均未见导管再通.结论:胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭效果可靠,术后不需要胸腔闭式引流,第2 d即可下床活动,创伤小,恢复快,费用少,对呼吸功能干扰小,值得推广应用.
作者：丁盛；刘宝玉；俞永康；毛玉琦；周凯；姜建青 刊期： 2008年第04期
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕 刊期： 2008年第04期
病例女性,30岁.主因头晕、双上肢乏力、右眼视物模糊1月伴短暂性晕厥发作2次,于2007年5月31日入院.患者1月来出现站立、行走后头晕、双手乏力、右眼视物模糊,平卧后症状缓解,出现短暂性晕厥发作2次,每次在数秒后缓解.
作者：周兴立；陈翠菊；郭曙光；苏宏斌 刊期： 2008年第04期
目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)基因与冠心病(CHD)和血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素.方法:选择经冠脉造影确诊的冠心病患者80例,对照组60例.LPL基因多态性通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法测定.结果:CHD组中LPL基因突变型SX和XX者HDL-C水平高于SS基因型者,差异有统计学意义(P<0.05);LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:LPL基因与冠心病发病无相关性,但LPL基因突变可致HDL-C升高,可能对冠心病产生有益影响.
作者：杨丽霞；李松森；齐峰；郭瑞威；郭传明；石燕昆 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理.方法:采用5%七氟醚吸入全麻醉,手术吸入3%～5%七氟醚.泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉,监测生命体征.结果:40例麻醉手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点,七氟醚对气道刺激小,诱导快,术中采用短效的罗库溴铵维持肌松,并在动脉导管结扎毕即刻停用,有利于呼吸的早期恢复.
作者：叶占勇；丁盛；刘合年；白树荣 刊期： 2008年第04期
在执行汶川大地震抗震救灾卫勤保障实践中,成都军区联勤部卫生部先后派出15支医疗队、2支防疫队投入抗震救灾卫勤保障,指定7所后方医院承担地震伤员收治任务,出色地完成了第一阶段的伤员救治任务.本文介绍了我部的具体做法,并对今后如何进一步做好非战争重大军事行动卫勤保障进行了思考.
作者：石骥；陈亮；牛文忠 刊期： 2008年第04期
目的:评价神经影像技术对早期脑梗塞的病灶显示、病变发展及其对治疗的临床应用价值.方法:35例临床初诊急性脑梗塞病人,出现症状后1.5～24 h内分别行平扫CT、常规MRI、MR血管成像、弥散(DWI)和灌注(PWI)MR成像;13例行静脉内溶栓治疗并于2 w内随访治疗效果.结果:35例中脑出血6例,平扫CT对急性脑梗塞征象显示率为48.3%;29例脑梗塞中,常规MRI、DWI、PWI均显示病灶;T1WI显示病灶范围小,T2WI、FLAIR序列显示病灶范围逐渐增加;20例同时行DWI和PWI中,13例(65%)出现弥散-灌注不匹配,溶栓治疗7例症状好转(53.3%).结论:神经影像技术中的DWI和PWI可以在脑梗塞后有效治疗时间窗内显示病灶的大小和血液动力学改变,结合CT平扫和常规MRI序列,有助于尽早溶栓治疗,减轻症状,恢复功能,提高病人生存质量.
作者：顾明；王庆松；柯振武；王俊；马宗黎；蒋锐 刊期： 2008年第04期
环境研究理论认为,任何组织都是在一定环境中从事活动的,环境的特点及其变化,必然会制约组织活动方向和内容的选择.环境研究就是通过分析组织活动的内外影响因素,揭示活动条件变化规律,预测其未来变化,为活动方向和内容的选择与调整提供依据.
作者：谭映军；郑驰；张超群；刘曦 刊期： 2008年第04期
目的:评估螺内酯治疗轻、中度充血性心功能不全的中短期疗效.方法:将68例充血性心功能不全患者分为螺内酯组和对照组,比较两组心衰纠正时间、严重心血管事件发生率以及无严重心血管事件生存时间.结果:两组近期纠正心衰时间无统计学差异,但发生室性心律失常和猝死等严重心血管事件的儿率,螺内酯组低于对照组(P<0.05),螺内酯组无严重心血管事件的生存时间低于对照组(P<0.05).结论:螺内酯在轻、中度心衰治疗中,对近期症状缓解没有特殊作用,但具有中短期心脏保护作用,可以减少严重心血管.
作者：刘兰；刘安丽；窦德才；向阳；任建刚；张树兵；邱中民 刊期： 2008年第04期
目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.
作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力 刊期： 2008年第04期
目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系,了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者,及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析.结果:恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异.结论:外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态,与肿瘤负荷和病情进展呈负相关,与机体免疫状态呈正相关,它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标.
作者：陈健；闵敏；钟国成；敬新蓉；贾静 刊期： 2008年第04期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效.方法:回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例,给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压通气.治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化,进行动脉血气分析,并进行相关分析.结果:15例患者应用BiPAP呼吸机后,呼吸困难明显改善,显效率64.7%,有效率23.5%,总有效率达88.2%.呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低(P<0.01,P<0.05),PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高(P<0.01),对血压无明显影响.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法.
作者：王砚青；刘平；赵艳芳；徐建新；李小卫 刊期： 2008年第04期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：李定芳 刊期： 2008年第04期
目的:评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况.方法:观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况.结果:43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0.09 min和0.12 mm,两者之间无明显差异(P>0.05).结论:数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异.
作者：马征；孙勇；黎春晖 刊期： 2008年第04期
自2002年10月16日<军队医疗事故技术鉴定办法>颁布实施以来,某战区各医学会做了大量的工作,发挥了应有的作用,但也还存在一些困难和问题,本文采用专家访谈法解析5年来某战区医疗事故鉴定工作,以进一步发挥军队医疗事故鉴定工作的作用,做好为部队服务的工作.
作者：陈玉强；尹志强；林志扬 刊期： 2008年第04期
目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特征.方法:对软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行观察,并结合相关文献加以分析.结果:肿瘤组织富含成簇分布的薄肇扩张血管,血管壁及血管周围有明显的透明样变性,血管之间为片状的多形性瘤细胞,罕见核分裂象,局部区域黏液变性,间质有肥大细胞等慢性炎细胞浸润.瘤细胞表达Vimentin,部分表达CD99,不表达CD34、S-100、SMA、bcl-2、EMA、CD68.结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,需要根治性切除和术后随访观察.鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、巨细胞血管纤维瘤、神经鞘瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤等良恶性肿瘤.
作者：陈易华；李娟；汪盛贤；范严严 刊期： 2008年第04期
目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效.方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理.结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用.结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；童荣 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
