石骥；陈亮；牛文忠
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：李定芳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高海拔地区心先安联合米力农对慢性心力衰竭伴缓慢心律失常的治疗效果.方法:将入选的86例慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者随机分为对照组和治疗组,均给予利尿、扩血管、治疗原发病等治疗措施.对照组加用5%葡萄糖500ml+心先安90mg静滴,1次/d;治疗组除给予5%葡萄糖500ml+心先安90mg静滴,1次/d外,加用米力农2.5 mg+5%葡萄糖20 ml,先静推,然后立即米力农2.5 mg+5%葡萄糖250 ml静滴2 h,1次/d.两组疗程均为15 d.每天复查静息时心电图,记录心率及症状改善情况.用药前行ECG、UCG胸片、血尿便常规及肝肾功、电解质检查.用药后复查,并观察毒副反应.结果:治疗组总有效率86.7%,明显高于对照组65.8%(P<0.05).结论:在高海拔地区,心先安联合米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常疗效可靠,副作用少,值得临床推广应用.
作者：刘争建；吴丛；张兆清；张寅；张保华；陈海军 刊期： 2008年第04期
在执行汶川大地震抗震救灾卫勤保障实践中,成都军区联勤部卫生部先后派出15支医疗队、2支防疫队投入抗震救灾卫勤保障,指定7所后方医院承担地震伤员收治任务,出色地完成了第一阶段的伤员救治任务.本文介绍了我部的具体做法,并对今后如何进一步做好非战争重大军事行动卫勤保障进行了思考.
作者：石骥；陈亮；牛文忠 刊期： 2008年第04期
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)有效的方法,一般肾移植术后患者需人住隔离监护室数日实行特别护理(7～10)d.手术对患者的正常心理活动产生强烈直接影响,造成心理和躯体的不适.2005年1月～2007年6月,我科将舒适护理模式与肾移植术后早期护理相结合,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：蒋小娟；陈锦 刊期： 2008年第04期
目的:探讨波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的疗效.方法:将136例接受近视手术的患者分为治疗组和对照组.治疗组:66例(129眼),应用波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗;对照组:70例(136眼),接受常规LASIK手术治疗.随访6～12个月,对比观察两组的治疗效果.结果:治疗组122眼(94.57%)术后裸眼视力达1.0,对照组有121眼(88.97%);治疗组和对照组佳矫正视力提高1行以上的患者分别为68眼(52.71%)和37眼(27.21%);两者比较差异非常显著(P<0.01).瞳孔为6 mm时,对照组的术后高阶像差RMS值明显增加,增幅达99.75%,治疗组虽也有增加,但增幅仅为39.9%.结论:波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的准确性和视觉质量优于常规LASIK手术.
作者：雷鸣；苏越昆；欧艳昆 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况,为临床重症患者合理用药提供实验室依据.方法:采用回顾性研究方法,分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况.结果:外科重症术后以呼吸道感染常见,送检标本以下呼吸道标本为主.排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科.前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多,以亚胺培南敏感(95.34%);金黄色葡萄球菌以万古霉素敏感(100%),未发现耐万古霉素菌株,耐苯唑西林菌株占54.62%,产β-内酰胺酶菌株约95%;铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素(78.61%)和亚胺培南(67.30%)敏感,多重耐药性显著.结论:外科重症术后患者感染易出现,感染菌株耐药性高,不易控制,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素,防止多重耐药菌株的出现和爆发流行.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；胡娟 刊期： 2008年第04期
目的:总结末节断指再植23例.方法:回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等.结果:23例27指中,拇指6指,占22.2%;食指、中指17指(63.0%);无名指、小指4指(14.8%).顺利成活25指,成活率92.6%;优8例,良6例,可1例,优良率为93.3%.结论:末节断指再植随着显微外科的发展,其成功率有了较大提高,且术后有外形好,感觉和恢复好等特点,应尽量断指再植.
作者：管力；陈雪松；黄敢；张黎明 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓腔内治疗术是一种有效的治疗深静脉血栓的手术方法,由于手术侵人性操作,术中血管内膜损伤,置入滤器,术后绝对卧床等原因,可能会造成腔静脉及健侧肢体血栓再次形成,出现术后并发症,延长了住院时间,增加了患者的心理负担.本科室近4年来共进行下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)腔内治疗256例,其中7例出现血栓再次形成的并发症.笔者分析了血栓再次形成的原因、预防及护理要点,报道如下:
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；沈彩虹；钟玲；江慕尧 刊期： 2008年第04期
自2002年10月16日<军队医疗事故技术鉴定办法>颁布实施以来,某战区各医学会做了大量的工作,发挥了应有的作用,但也还存在一些困难和问题,本文采用专家访谈法解析5年来某战区医疗事故鉴定工作,以进一步发挥军队医疗事故鉴定工作的作用,做好为部队服务的工作.
作者：陈玉强；尹志强；林志扬 刊期： 2008年第04期
大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,其化学名为4,5,7-三羟基异黄酮.大豆中天然存在的异黄酮总共有12种,可以分为3类,即黄豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆黄素苷类(Glycitin groups),每类以游离型(苷元)、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型、丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在.
作者：李明；周永；糜漫天 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.
作者：方宏；韩江涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响.方法:1999年10月～2007年10月,行脊柱前路手术50例,其中男31例,女19例;行脊柱后路手术50例,其中男26例,女24例.术中输入一定异体血,术后补充液体均以生理需要量(50 ml/kg)为准.根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量,从而得到隐性失血量.结果:前路组的总失血量平均为1500 ml,隐性失血为655 ml;后路组的总失血量平均为835 ml,隐性失血为245 ml,两组隐性失血量比较有一定差异.结论:脊柱术后隐性失血量较多,术后除补充有效的循环血量外,还必须警惕隐性失血所带来的危害,帮助患者安全度过围手术期.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；蒲渝；陈果；高卫民；王青；任先军 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
目的:探讨176例火器伤院前急救.方法:回顾性分析平时火器伤的特点,院前急救措施与预后的关系.结果:院前处置率为43.2%,伤后前送医院0.5 h～7 d,平均后送时间为38.7 h,病死率为1.1%.结论:应加强院前急救培训,提高急救成功率,严格枪支、弹药管理,对减少平时火器伤发生具有重要意义.
作者：朱敏；周全；肖茂明；邬健明 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势.研究表明,肿瘤的发生发展涉及多个癌基因的激活与抑制基因失活.随着分子生物学技术的进步,新的癌基因和抑癌基因不断被克隆和发现,为探讨宫颈癌发病机制,为诊断和治疗提供新的靶点,本文对P16、PTEN、Survivin等基因标志物在宫颈癌方面的研究进展综述如下.
作者：杨君；唐良萏 刊期： 2008年第04期
社会和医学事业的发展,使人们的健康意识以及维权法律意识得到不断增强,医疗纠纷、护患纠纷随之逐渐增多,这已成为社会关注的热点.而现代医疗具有高度的专业性、技术性等特点,一般的人难以知悉的医疗行为的意义、风险与后果.由于医护人员没有很好的履行告知义务或履行不当给病人造成不良后果,往往是引起医疗纠纷的主要原因.
作者：崔渝敏；杨晓媛；李世英；张继红 刊期： 2008年第04期
目的:应用同种异体骨移植治疗骨缺损,并评价疗效.方法:新鲜同种异体骨在-80℃保存3 w,经过超声清洗脱脂等一系列破坏细胞并降解抗原性的处理,再经辐射灭菌、复温后,将同种异体骨植入缺损区.植入长度大于缺损区长度,外固定架加压固定,术后抗感染.结果:术后3个月植骨与骨交界处有骨小梁通过,6个月骨折线模糊,1～1.5年植骨骨化.结论:同种异体骨移植治疗骨缺损,植入1～1.5年后,异体骨骨化,疗效显著,是治疗骨缺损的良好方法.
作者：李春晓；徐永清；安梅；马涛；赵万秋 刊期： 2008年第04期
病案是医院管理的重要组成部份,医院发展战略的制度,离不开信息的支持.病案信息重要的价值,莫过于医疗部门对它的使用,忠实地为医疗工作服务,真实地反映医疗价值的重要特性,同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据.
作者：陈立芬；吴志红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验,并评价其临床应用价值.方法:回顾总结我院2006年2月～2007年12月疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝56例临床资料,其中伴有糖尿病、冠心病、高血压、便秘、前列腺肥大及呼吸系统慢性疾病36例,占64.3%.结果:本组病例均手术治愈.平均手术时间45 min,无切口感染,平均住院5 d,随访2～22个月,无复发病例.结论:该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.
作者：耿协强；唐言华；田忠；陈辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特征.方法:对软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行观察,并结合相关文献加以分析.结果:肿瘤组织富含成簇分布的薄肇扩张血管,血管壁及血管周围有明显的透明样变性,血管之间为片状的多形性瘤细胞,罕见核分裂象,局部区域黏液变性,间质有肥大细胞等慢性炎细胞浸润.瘤细胞表达Vimentin,部分表达CD99,不表达CD34、S-100、SMA、bcl-2、EMA、CD68.结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,需要根治性切除和术后随访观察.鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、巨细胞血管纤维瘤、神经鞘瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤等良恶性肿瘤.
作者：陈易华；李娟；汪盛贤；范严严 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
