李明；周永；糜漫天
社会和医学事业的发展,使人们的健康意识以及维权法律意识得到不断增强,医疗纠纷、护患纠纷随之逐渐增多,这已成为社会关注的热点.而现代医疗具有高度的专业性、技术性等特点,一般的人难以知悉的医疗行为的意义、风险与后果.由于医护人员没有很好的履行告知义务或履行不当给病人造成不良后果,往往是引起医疗纠纷的主要原因.
作者：崔渝敏；杨晓媛；李世英；张继红 刊期： 2008年第04期
新时期以信息化为主的现代高技术局部战争,给部队卫勤训练与保障提出了更新更高的要求.要提升卫勤保障能力,军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,并结合自身实际,注重训练方法的改革与创新,以满足高技术局部战争条件下卫勤保障需求,全面提升医院应急机动卫勤保障综合能力.
作者：向劲松；韩天民；黄洪清；杨昕；马斌；马舒 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况,为临床重症患者合理用药提供实验室依据.方法:采用回顾性研究方法,分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况.结果:外科重症术后以呼吸道感染常见,送检标本以下呼吸道标本为主.排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科.前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多,以亚胺培南敏感(95.34%);金黄色葡萄球菌以万古霉素敏感(100%),未发现耐万古霉素菌株,耐苯唑西林菌株占54.62%,产β-内酰胺酶菌株约95%;铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素(78.61%)和亚胺培南(67.30%)敏感,多重耐药性显著.结论:外科重症术后患者感染易出现,感染菌株耐药性高,不易控制,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素,防止多重耐药菌株的出现和爆发流行.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；胡娟 刊期： 2008年第04期
卫生列车医疗队是我军新型卫勤保障力量之一,其主要任务是在未来的应急作战中,负责从前方医院接受伤病员,通过卫生列车向战略后方医院后送,并保持后送途中的不间断治疗.手术组的工作任务主要是实施、完成紧急抢救性手术,挽救伤员的生命.为了充分利用手术组的资源,提高工作效率,我们应用工作流程理论与方法,对卫生列车医疗队手术组工作任务与流程进行了研究,使之规范化、标准化.
作者：陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.
作者：方宏；韩江涛 刊期： 2008年第04期
目的:研究晚期肝癌介入栓塞化疗(TACE)加射频热疗的疗效和毒副作用.方法:原发性或转移性肝癌33例,分为两组,TACE加热疗组14例,单纯TACE组19例.所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞,TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗,治疗3周期后,以WHO疗效评价标准评价疗效.治疗前后进行肝功能分级,骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价,以x2检验法比较组间差异.结果:TACE加热疗组,3例部分缓解(PR)(21.4%),5例病灶稳定(SD)(35.7%);单纯介入栓塞组有2例PR(10.5%),3例SD(15.8%);疾病控制率(PR+CR+SD)分别为51.7%及26.3%(P<0.05);两组间肝功能,血常规变化未见明显差异(P>0.05).结论:本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高,副作用未见明显差异.
作者：骆益宙；廖辉；黄璜；刘曼佳；施斌斌；李子贺 刊期： 2008年第04期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：李定芳 刊期： 2008年第04期
根据未来作战的需要,我区部队经常进入海拔3000 m以上的高原地区训练、演习.高海拔和寒冷的气候极易使人体产生高原反应,严重时可引发高原病,从而影响部队军事训练的正常开展.因此,探索部队高原驻训的卫勤保障特点对于我区部队具有重要的战略意义.本文结合随部队进入高原训练并进行卫勤保障的经历,谈谈部队高原训练卫勤保障的经验和体会.
作者：刘实践 刊期： 2008年第04期
目的:观察血液透析滤过(HDF)与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效.方法:选择尿毒症贫血患者32例,随机均分成HDF组及普通透析组,分别行血液透析滤过与普通透析治疗,共观察6个月.检测中小分子溶质及贫血指标,评估透析充分性.结果:两组透析后小分子溶质下降率无明显差异,中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组.治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组,对β2M的清除HDF组也优于普通透析组.结论:联合足量的红细胞生成素的使用,血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较普通透析更有效.
作者：雷淑琼；段永建 刊期： 2008年第04期
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,已成为当今危害人类健康严重的疾病之一.脑卒中由于其较高的发病率和致残率,使患者的生存质量受到严重影响.如何帮助患者改善预后,提高其生活能力和生存质量,降低病残率是护理工作的艰巨任务.研究表明,对于脑卒中进行规范、系统的康复护理,康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好.本研究对影响脑卒中康复预后的因素进行了调查分析,现报道如下.
作者：郑莉萍 刊期： 2008年第04期
健康教育是一种目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的.通过在临床中实践后发现健康教育对烧伤患者起到很大的作用,不仅增强患者的自信心而且缩短住院时间,使烧伤科护士意识到健康教育对烧伤患者的重要性,我院烧伤专科自1998引进整体护理理念,科室有统一的健康宣教材料,病房设有责任护士,对辖区患者进行管理及宣教,通过对烧伤患者实施健康宣教缩短住院时间.
作者：杨红兰；黄芳；董莉；王娅；张文娟；朱燕；江珉 刊期： 2008年第04期
环境研究理论认为,任何组织都是在一定环境中从事活动的,环境的特点及其变化,必然会制约组织活动方向和内容的选择.环境研究就是通过分析组织活动的内外影响因素,揭示活动条件变化规律,预测其未来变化,为活动方向和内容的选择与调整提供依据.
作者：谭映军；郑驰；张超群；刘曦 刊期： 2008年第04期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效治疗方法.方法:将76例ITP患者分为治疗组(40例)和对照组(36例).用小剂量静脉用丙种球蛋白[IVIG,0.1 g/(kg·d)×5 d]加长春新碱(VCR,2 mg静滴8 h,1次/w×4次).标准剂量丙种球蛋白[IVIG,0.4g/(kg·d)×5d]治疗.比较两组治疗后35 d的疗效.结果:两组患者近期有效率相近分别为92.50%和94.44%,治疗后35 d血小板计数比较无显著性差异(P>0.05).结论:小剂量丙种球蛋白加长春新碱治疗ITP,疗效好,费用低,值得基层医院推广应用.
作者：徐城林 刊期： 2008年第04期
高原低氧会对机体造成多种损伤.平原人进入高原低氧环境生活一段时间后,机体在机能和结构上会发生一系列改变以适应其环境.当他们再返回平原后,从低氧环境到常氧环境,机体又必然产生一砦生理和病理变化,各脏器生理功能和健康状况与长期生活在平原的同龄人之间会有些不同.
作者：崔建华；高亮；张西洲；李彬；王宏运；马广全 刊期： 2008年第04期
病例例1:男,13岁,与同学嬉闹时不慎从2楼坠下致人事不省1 h人院.入院时大小便失禁,烦躁不安,恶心呕吐.查体:生命体征未见异常,GCS评分6分,面色苍白,前额部有5 cm长、深及颅骨的伤口,活动性出血,眼球活动及双侧瞳孔3 mm等大等圆,对光反射灵敏.
作者：黄喜顺 刊期： 2008年第04期
随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实.健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分,成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟 刊期： 2008年第04期
目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.
作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力 刊期： 2008年第04期
目的:评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况.方法:观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况.结果:43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0.09 min和0.12 mm,两者之间无明显差异(P>0.05).结论:数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异.
作者：马征；孙勇；黎春晖 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势.研究表明,肿瘤的发生发展涉及多个癌基因的激活与抑制基因失活.随着分子生物学技术的进步,新的癌基因和抑癌基因不断被克隆和发现,为探讨宫颈癌发病机制,为诊断和治疗提供新的靶点,本文对P16、PTEN、Survivin等基因标志物在宫颈癌方面的研究进展综述如下.
作者：杨君；唐良萏 刊期： 2008年第04期
大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,其化学名为4,5,7-三羟基异黄酮.大豆中天然存在的异黄酮总共有12种,可以分为3类,即黄豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆黄素苷类(Glycitin groups),每类以游离型(苷元)、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型、丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在.
作者：李明；周永；糜漫天 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
