黄喜顺
智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,智齿引起的发病率也相对较高.本文对我院门诊2000年～2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；朱燕 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
目的:探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择.方法:自2002年1月～2008年1月,选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例,分为手术组与非手术组,其中非手术组50例,手术组50例;男85例,女15例.结果:手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻.结论:手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构,减少跟骨骨折所致的并发症.
作者：王晓勇；邓天琼；张怡五；蒲渝；高卫民；王青 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理.方法:采用5%七氟醚吸入全麻醉,手术吸入3%～5%七氟醚.泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉,监测生命体征.结果:40例麻醉手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点,七氟醚对气道刺激小,诱导快,术中采用短效的罗库溴铵维持肌松,并在动脉导管结扎毕即刻停用,有利于呼吸的早期恢复.
作者：叶占勇；丁盛；刘合年；白树荣 刊期： 2008年第04期
目的:研究血管紧张素转换酶基因插入/缺失(ACEI/D)多态性及β2肾上腺素受体基因(β2-AR+46A→G)多态性与心房颤动的相关性,寻找房颤发病的分子机制.方法:选择55例房颤患者(房颤组)及63例非房颤者(对照组),用PCR的方法检测两组ACE基因插入/缺失多态性,用RFLP法检测β2-AR+46A→G变异.结果:房颤组与对照组ACEI/D多态性缺失纯合型(DD型)、杂合子(DI型)、插入纯合型(Ⅱ)基因型频率分别为32.76%、41.8%、25.5%和19.0%、44.4%、36.5%;房颤组与对照组β2-AR+46A→G多态性Gly16纯合型、Arg16纯合型、Gly16/Arg16基因型频率分别是12.7%、17.47%、61.8%和14.3%、25.3%、60.3%;房颤组与对照组D等位基因、I等位基因分布频率为53.6%、46.4%和41.2%、58.7%;房颤组与对照组Gly16等位基因、Arg16等位基因分布频率为39.6%、60.4%和38.9%、61.1%;其中D等位基因分布频率在房颤组中较对照组明显增大;在9种不同基因型联合中发现,Gly/Arg型+DD型和Gly型+DD型的两种联合在房颤组和对照组间的分布有明显差异(P<0.05),且这两种联合基因型发病相对危险度(OR)=2.455(95%CI:1.080～5.579).结论:D等位基因可能是房颤的易患因素;ACEDD基因型与心肌纤维化及心脏重构的关系较为紧密,β2-AR基因+46A→G多态性、ID基因型和Ⅱ基因型与心肌纤维化及心脏重构无明显相关性;β2-ARGly16等位基因与ACEDD基因型的联合可能对房颤的患病有着潜在的影响.
作者：魏玲；魏文婷；卢国良；杨晓华；张亚林；张筱军；付莉；李晓玲；甘世保 刊期： 2008年第04期
目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系,了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者,及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析.结果:恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异.结论:外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态,与肿瘤负荷和病情进展呈负相关,与机体免疫状态呈正相关,它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标.
作者：陈健；闵敏；钟国成；敬新蓉；贾静 刊期： 2008年第04期
病例女,70岁,因咽异物感伴吞咽梗阻10+月入院.入院前10+月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻,现进食流质,伴语音含混、呼吸困难,不伴咽痛、发热,无痰中带血.患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年.
作者：陈颖；窦艳玲；刘汉强；付明亮 刊期： 2008年第04期
高原低氧会对机体造成多种损伤.平原人进入高原低氧环境生活一段时间后,机体在机能和结构上会发生一系列改变以适应其环境.当他们再返回平原后,从低氧环境到常氧环境,机体又必然产生一砦生理和病理变化,各脏器生理功能和健康状况与长期生活在平原的同龄人之间会有些不同.
作者：崔建华；高亮；张西洲；李彬；王宏运；马广全 刊期： 2008年第04期
社会和医学事业的发展,使人们的健康意识以及维权法律意识得到不断增强,医疗纠纷、护患纠纷随之逐渐增多,这已成为社会关注的热点.而现代医疗具有高度的专业性、技术性等特点,一般的人难以知悉的医疗行为的意义、风险与后果.由于医护人员没有很好的履行告知义务或履行不当给病人造成不良后果,往往是引起医疗纠纷的主要原因.
作者：崔渝敏；杨晓媛；李世英；张继红 刊期： 2008年第04期
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)有效的方法,一般肾移植术后患者需人住隔离监护室数日实行特别护理(7～10)d.手术对患者的正常心理活动产生强烈直接影响,造成心理和躯体的不适.2005年1月～2007年6月,我科将舒适护理模式与肾移植术后早期护理相结合,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：蒋小娟；陈锦 刊期： 2008年第04期
目的:观察多西紫杉醇(taxotere,Tax)和表阿霉素(epirubicin,Epi)联合化疗在晚期乳腺癌治疗中的临床疗效.方法:76例晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗,化疗方案为第1 d多西紫杉醇75 mg/m2滴注,第2 d表阿霉素80 mg/m2滴注,3 w为1个疗程,共3个疗程,3个疗程后评价化疗效果并决定是否接受手术.结果:76例接受新辅助化疗后临床有效率为76.3%(58/76),其中临床完全缓解3.9%(3/76),临床部分缓解72.4%(55/76),疾病稳定21.1%(16/76),疾病进展2.6%(2/76),化疗后乳腺癌手术切除率为88.2%(67/76),无败血症和死亡病例.结论:多西紫杉醇和表阿霉素联合化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效显著且安全有效.
作者：杨晓文 刊期： 2008年第04期
随着人们生活水平的提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,脂肪肝的检出率日益增多.但绝大多数患者无任何症状,因此很少引起患者的注意.作者对2005年以来在本院疗养的在职干部体检结果进行了调查分析,了解脂肪肝的患病关况及危险因素.
作者：韩峭青；谭春红；陈丁慧 刊期： 2008年第04期
病例女性,30岁.主因头晕、双上肢乏力、右眼视物模糊1月伴短暂性晕厥发作2次,于2007年5月31日入院.患者1月来出现站立、行走后头晕、双手乏力、右眼视物模糊,平卧后症状缓解,出现短暂性晕厥发作2次,每次在数秒后缓解.
作者：周兴立；陈翠菊；郭曙光；苏宏斌 刊期： 2008年第04期
目的:汶川地震发生后,驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点,团结协作,确保了灾后1个多月没有发生疫情,取得了阶段性成果.其防疫工作主要经验足:建立统一组织领导,整合军地防疫力量;建立临时防疫哨点,加强疫情监测防控;针对危险因素,控制关键环节;开展健康教育,提高防病意识;发挥专家作用,坚持科学防疫;落实包乡进村到户,消除卫生防病死角.
作者：牛文忠；范泉水；吴迁；张有植；王毅；陈海华；卢豪；张林；邓波；古良琪 刊期： 2008年第04期
目的:了解血清前白蛋白(PA)在肝病中的意义.方法:采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间的差异.结果:PA在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异有显著性(P<0.01).结论:血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
作者：李鹏 刊期： 2008年第04期
在执行汶川大地震抗震救灾卫勤保障实践中,成都军区联勤部卫生部先后派出15支医疗队、2支防疫队投入抗震救灾卫勤保障,指定7所后方医院承担地震伤员收治任务,出色地完成了第一阶段的伤员救治任务.本文介绍了我部的具体做法,并对今后如何进一步做好非战争重大军事行动卫勤保障进行了思考.
作者：石骥；陈亮；牛文忠 刊期： 2008年第04期
目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.
作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力 刊期： 2008年第04期
目的:研究过氧物酶体增殖因子活化受体(PPAR-γ)配体对人前列腺癌细胞系生长的影响.方法:用Northernblot、MTT法和流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分别分析检测PPAR-γ配体15脱氧-△12,14-前列腺素J2(15-d-PGJ2)和曲列格酮(TGZ)对激素不敏感型的人前列腺癌细胞系PC-3细胞生长的影响.结果:PPAR-γ在前列腺癌细胞系PC-3高表达,其配体15-d-PGJ2和TGZ均以剂量依赖方式抑制细胞生长,使细胞生存率下降;用流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分析结果为hnnexin V-FITC阳性和PI阴性,提示15-d-PGJ2和TGZ能够促进前列腺癌细胞的早期凋亡.结论:PPAR-γ的配体可以通过激素不敏感型前列腺癌细胞上的受体,促进前列腺癌细胞的早期凋亡,使得细胞生存率降低,提示PPAR-γ可能成为治疗激素不敏感型前列腺癌的靶点.
作者：魏继宏；张伟；崔玉辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系.方法:用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的血清CMV IgG、CMV IgM抗体.结果:①病人组血中CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为93.54%和5.70%,对照组CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为83.98%和1.95%,两组间有明显差异(P<0.05).②病程超过10年的冠心病人CMV IgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异(P>0.05),但CMV IgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人(P<0.05).结论:人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系.
作者：郭特鎏；许亚宏；王召鸿；郑放超 刊期： 2008年第04期
病例女,24岁.一年前无明显原因感头痛、头晕,约半月发作1次,发作时头胀痛,无恶心、呕吐、视力障碍、胸闷及呼吸困难等症状.口服止痛药后头痛症状可缓解,此病情反复发作1年余,未到医院系统检查及治疗.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
