陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟
目的:分析甲状腺肿瘤的彩色超声诊断.方法:回顾性分析本院2003年8月～2007年8月彩色超声诊断的415例甲状腺肿瘤.结果:诊断符合率90.1%(375/415),B超诊断甲状腺瘤26例,病理诊断为单纯甲状腺肿18例,甲状腺癌8例;B超报告甲状腺恶性肿瘤15例中,病理诊断为良性腺瘤7例,单纯性甲状腺瘤8例.结论:超声诊断应结合病史和临床辅以其它检查提高诊断符合率.
作者：耿洁；王宝文；唐言华；耿协强 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓腔内治疗术是一种有效的治疗深静脉血栓的手术方法,由于手术侵人性操作,术中血管内膜损伤,置入滤器,术后绝对卧床等原因,可能会造成腔静脉及健侧肢体血栓再次形成,出现术后并发症,延长了住院时间,增加了患者的心理负担.本科室近4年来共进行下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)腔内治疗256例,其中7例出现血栓再次形成的并发症.笔者分析了血栓再次形成的原因、预防及护理要点,报道如下:
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；沈彩虹；钟玲；江慕尧 刊期： 2008年第04期
循证医学是遵循证据的医学,这一性质决定了它对于传统经验医学而言是一个极大的丰富和补充.自1996年中国循证医学中心及Cochrane中心成立以来,循证医学逐渐得到了我国医学工作者的认同和广泛实践,极大地促进了临床医疗决策科学化,提高了医疗水平,也促进了临床教学水平的提高.循证医学实践要求医学人员具有提供证据和应用证据的能力,这也使得传统的医学教育必须针对循证医学模式进行改变,更多地注重循证医学思路及其基本素质的培养,注重不同类型医学人员的循证医学学习需求,促进临床循证实践,从而推动医学的进步与繁荣.
作者：陈虹 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安特尔联合中药治疗中老年勃起功能障碍(ED)的有效性.方法:将120例中老年勃起功能障碍患者随机分成两组,联合治疗组67例,对照组53例.对照组口服安特尔(十一酸睾酮)80 mg/d;治疗组除口服安特尔80 mg/d外,加服育阳丸9 g,2次/d.两组疗程均为3个月,治疗前后进行部分雄性激素缺乏(PADAM)症状评分和国际勃起功能指数(ⅢEF-5)评分,对其疗效进行评估.结果:治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的总有效率75.4%(P<0.05),且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组.结论:安特尔联合育阳丸治疗中老年ED的疗效优于单用安特尔.
作者：罗顺文；许亚宏；顾新伟；赵启华；马小平；陈萍；张素琼 刊期： 2008年第04期
目的:分析高原新兵集训期间高发阑尾炎的特点、发病原因、治疗及预后,并提出预防新兵集训期阑尾炎的可行性建议.方法:采集2004～2007年新兵训练期间收治的新兵急性阑尾炎病189例,进行回顾性分析.结果:本组189例新兵集训期阑尾炎,均经急诊手术或择期手术治愈,有并发症者经保守治疗或再次手术的治疗而痊愈.结论:集训新兵在高原缺氧环境下,由于高强度训练及训练时间安排不合理,导致胃肠道功能紊乱,加上饮食习惯改变、诊治不及时,使集训新兵急性阑尾炎呈现高发及病情急、病情重的特点.可通过高原科学适应性训练、逐步改变饮食习惯,及时诊治等措施,减少集训新兵急性阑尾炎的发病.
作者：严伟；陈光；仲小舟；王磊；赵至诚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理.方法:采用5%七氟醚吸入全麻醉,手术吸入3%～5%七氟醚.泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉,监测生命体征.结果:40例麻醉手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点,七氟醚对气道刺激小,诱导快,术中采用短效的罗库溴铵维持肌松,并在动脉导管结扎毕即刻停用,有利于呼吸的早期恢复.
作者：叶占勇；丁盛；刘合年；白树荣 刊期： 2008年第04期
当前因多种因素的影响,医患关系的对立日趋激烈,由医疗纠纷引发的恶性群体事件也时见报端,成为社会各界广泛关注的热点问题.从构建社会主义和谐社会的角度出发,处理医疗纠纷一个基本原则应该是,无论如何不能引发恶性群体事件.这就需要关注三个方面的问题,一是要采取措施防纠纷发生;二是合理调解防事态扩大;三是依托司法防纠纷反复.
作者：郑驰；谭映军；刘曦；张超群；王魁英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病.方法:本组8例,男2例,女6例.平均年龄62岁.全部行无柄人工髋关节置换术.结果:平均随访18个月,疗效满意.结论:无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗,有创伤小,固定可靠,方法简单,并发症少等优点.
作者：王元山；周全；林月秋；徐永清；陈雪松；肖茂明；陈建明；管力 刊期： 2008年第04期
在执行汶川大地震抗震救灾卫勤保障实践中,成都军区联勤部卫生部先后派出15支医疗队、2支防疫队投入抗震救灾卫勤保障,指定7所后方医院承担地震伤员收治任务,出色地完成了第一阶段的伤员救治任务.本文介绍了我部的具体做法,并对今后如何进一步做好非战争重大军事行动卫勤保障进行了思考.
作者：石骥；陈亮；牛文忠 刊期： 2008年第04期
大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,其化学名为4,5,7-三羟基异黄酮.大豆中天然存在的异黄酮总共有12种,可以分为3类,即黄豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆黄素苷类(Glycitin groups),每类以游离型(苷元)、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型、丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在.
作者：李明；周永；糜漫天 刊期： 2008年第04期
目的:研究晚期肝癌介入栓塞化疗(TACE)加射频热疗的疗效和毒副作用.方法:原发性或转移性肝癌33例,分为两组,TACE加热疗组14例,单纯TACE组19例.所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞,TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗,治疗3周期后,以WHO疗效评价标准评价疗效.治疗前后进行肝功能分级,骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价,以x2检验法比较组间差异.结果:TACE加热疗组,3例部分缓解(PR)(21.4%),5例病灶稳定(SD)(35.7%);单纯介入栓塞组有2例PR(10.5%),3例SD(15.8%);疾病控制率(PR+CR+SD)分别为51.7%及26.3%(P<0.05);两组间肝功能,血常规变化未见明显差异(P>0.05).结论:本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高,副作用未见明显差异.
作者：骆益宙；廖辉；黄璜；刘曼佳；施斌斌；李子贺 刊期： 2008年第04期
目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效.方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理.结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用.结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；童荣 刊期： 2008年第04期
目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.
作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.
作者：方宏；韩江涛 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实.健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分,成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟 刊期： 2008年第04期
目的:评估CD3+C56+NK T细胞治疗73例中晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞,加入细胞因子rhINE-γ、rhIL-2、rhIL-1及CD3McAb培养,10 d后定向诱导成CD3+CD56+NKT细胞,分次回输给患者,每疗程回输细胞总数为(5～10)×109个.治疗4 w后,用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群状态及细胞因子水平,以评价细胞免疫功能,结合临床指标综合评价疗效,同时观察不良反应.结果:在73例接受治疗的患者中,部分缓解(PR)+微效(MR)为37例(50.68%),稳定(SD)21例(28.76%),进展(PD)15例(20.54%);CD3、CD4、CD8T细胞的百分比在治疗后均较治疗前显著增高(P<0.05),且72.60%(53例)的患者CD4/CD8比例调整至正常;80.82%(59例)的患者治疗后Th1类细胞因子分泌增加,61.64%(45例)的患者Th1/Th2细胞因子比例恢复平衡;治疗后42例食欲增加,51例体力及睡眠改善,23例体重回升大于治疗前体重的5%;输注后的副反应包括寒颤、发热、呕吐、兴奋失眠、皮疹、疲乏,经对症处理后短时缓解,无1例出现毛细血管渗漏综合征(SCLLS)及实质脏器的损害.结论:过继性CD3CD56+NKT细胞输注治疗能显著调整中晚期胃癌患者的免疫功能,改善临床症状,是一种安全、有效的辅助治疗手段.
作者：周永春；王熙才；谷玉兰；姚乾；申文香；伍治平；金丛国；陈晓群；李佳；陈艳；刘馨 刊期： 2008年第04期
目的:分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因,探讨减少术后尿道狭窄的防治措施.方法:对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析,结合相关报道,分析引起狭窄的原因及防治方法.结果:本组发生尿道狭窄21例,占同期手术286例的7.3%,其中前尿道狭窄13例,后尿道狭窄5例,全尿道多发性狭窄3例.分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗.结论:尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一,其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主,密切随访,早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.
作者：许亚宏；罗顺文；顾新伟；赵启华；卢奕；段志强；陈萍 刊期： 2008年第04期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效.方法:回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例,给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压通气.治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化,进行动脉血气分析,并进行相关分析.结果:15例患者应用BiPAP呼吸机后,呼吸困难明显改善,显效率64.7%,有效率23.5%,总有效率达88.2%.呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低(P<0.01,P<0.05),PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高(P<0.01),对血压无明显影响.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法.
作者：王砚青；刘平；赵艳芳；徐建新；李小卫 刊期： 2008年第04期
目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)基因与冠心病(CHD)和血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素.方法:选择经冠脉造影确诊的冠心病患者80例,对照组60例.LPL基因多态性通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法测定.结果:CHD组中LPL基因突变型SX和XX者HDL-C水平高于SS基因型者,差异有统计学意义(P<0.05);LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:LPL基因与冠心病发病无相关性,但LPL基因突变可致HDL-C升高,可能对冠心病产生有益影响.
作者：杨丽霞；李松森；齐峰；郭瑞威；郭传明；石燕昆 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
