耿洁；王宝文；唐言华；耿协强
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭的效果和价值.方法:采用腋下纵切口或斜切口,长约5～8 cm,切开第4肋间肌肉,不切开胸膜,保持胸膜腔完整,逐步分离胸膜,暴露动脉导管,充分游离后用10号丝线结扎两道.彻底止血后,不放置胸腔闭式引流,逐层关胸.结果:40例患者均于术后12 h下床活动,8 d内痊愈出院,术后半个月恢复学习或正常生活,术后半年及一年复查均未见导管再通.结论:胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭效果可靠,术后不需要胸腔闭式引流,第2 d即可下床活动,创伤小,恢复快,费用少,对呼吸功能干扰小,值得推广应用.
作者：丁盛；刘宝玉；俞永康；毛玉琦；周凯；姜建青 刊期： 2008年第04期
目的:分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因,探讨减少术后尿道狭窄的防治措施.方法:对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析,结合相关报道,分析引起狭窄的原因及防治方法.结果:本组发生尿道狭窄21例,占同期手术286例的7.3%,其中前尿道狭窄13例,后尿道狭窄5例,全尿道多发性狭窄3例.分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗.结论:尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一,其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主,密切随访,早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.
作者：许亚宏；罗顺文；顾新伟；赵启华；卢奕；段志强；陈萍 刊期： 2008年第04期
新时期以信息化为主的现代高技术局部战争,给部队卫勤训练与保障提出了更新更高的要求.要提升卫勤保障能力,军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,并结合自身实际,注重训练方法的改革与创新,以满足高技术局部战争条件下卫勤保障需求,全面提升医院应急机动卫勤保障综合能力.
作者：向劲松；韩天民；黄洪清；杨昕；马斌；马舒 刊期： 2008年第04期
健康教育是一种目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的.通过在临床中实践后发现健康教育对烧伤患者起到很大的作用,不仅增强患者的自信心而且缩短住院时间,使烧伤科护士意识到健康教育对烧伤患者的重要性,我院烧伤专科自1998引进整体护理理念,科室有统一的健康宣教材料,病房设有责任护士,对辖区患者进行管理及宣教,通过对烧伤患者实施健康宣教缩短住院时间.
作者：杨红兰；黄芳；董莉；王娅；张文娟；朱燕；江珉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特征.方法:对软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行观察,并结合相关文献加以分析.结果:肿瘤组织富含成簇分布的薄肇扩张血管,血管壁及血管周围有明显的透明样变性,血管之间为片状的多形性瘤细胞,罕见核分裂象,局部区域黏液变性,间质有肥大细胞等慢性炎细胞浸润.瘤细胞表达Vimentin,部分表达CD99,不表达CD34、S-100、SMA、bcl-2、EMA、CD68.结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,需要根治性切除和术后随访观察.鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、巨细胞血管纤维瘤、神经鞘瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤等良恶性肿瘤.
作者：陈易华；李娟；汪盛贤；范严严 刊期： 2008年第04期
在执行汶川大地震抗震救灾卫勤保障实践中,成都军区联勤部卫生部先后派出15支医疗队、2支防疫队投入抗震救灾卫勤保障,指定7所后方医院承担地震伤员收治任务,出色地完成了第一阶段的伤员救治任务.本文介绍了我部的具体做法,并对今后如何进一步做好非战争重大军事行动卫勤保障进行了思考.
作者：石骥；陈亮；牛文忠 刊期： 2008年第04期
目的:观察缺氧及在缺氧条件下运动对骨骼肌线粒体呼吸功能的影响,探讨在缺氧习服过程中,适当的运动锻炼促进机体高原习服的机制.方法:Wistar大鼠分为4组:平原对照组、缺氧组、平原运动组和缺氧复合运动组.缺氧复合运动组大鼠持续暴露于模拟海拔5000 m高原5 w,每天降至4000 m的高原进行游泳运动1 h(6 d/w),运动结束后回升至5000 m;缺氧组大鼠同时在低压舱内相同海拔高度饲养,但不进行游泳运动;平原运动组和平原对照组在舱外同时饲养,其中平原运动组每天进行游泳运动1 h(6 d/w).在末次运动结束后24 h处死大鼠,分离大鼠腓肠肌提取线粒体.用Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能,Western Blotting法测ATP合成酶α哑基蛋白表达.结果:与平原对照组比较,缺氧组腓肠肌线粒体ST3显著降低;缺氧复合运动组与缺氧组比较ST3、ST4、膜电位显著增高,ATP合成酶α亚基表达显著增加;平原运动组与对照组比较无显著差异.结论:慢性缺氧骨骼肌线粒体ATP合成能力降低,而缺氧复合运动后,骨骼肌线粒体ATP合成能力增强,这可能是缺氧复合运动促进高原习服的线粒体适应机制.
作者：蔡明春；黄庆愿；高钰琪 刊期： 2008年第04期
当前因多种因素的影响,医患关系的对立日趋激烈,由医疗纠纷引发的恶性群体事件也时见报端,成为社会各界广泛关注的热点问题.从构建社会主义和谐社会的角度出发,处理医疗纠纷一个基本原则应该是,无论如何不能引发恶性群体事件.这就需要关注三个方面的问题,一是要采取措施防纠纷发生;二是合理调解防事态扩大;三是依托司法防纠纷反复.
作者：郑驰；谭映军；刘曦；张超群；王魁英 刊期： 2008年第04期
部队医院精简整编后,聘用合同护士已成为军队医院缓解护理人员不足的主要手段.临床护理教学是帮助护生将课堂上所学基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.本文对我院护生及带教老师在实习期间所出现的问题进行了全面分析,提出了针对性的对策,取得了显著效果.
作者：刘亚红；仇晓峰；吕开容；李焕影 刊期： 2008年第04期
智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,智齿引起的发病率也相对较高.本文对我院门诊2000年～2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；朱燕 刊期： 2008年第04期
我院担负着全军的疗养保障任务,主要服务对象是离职和在职的高、中级领导干部以及在艰苦边远地区工作的优秀基层军官,维护他们的身心健康不仅是疗养院工作的基本任务,而且具有重大的政治意义.确保疗养员身心康复的同时加强疗养员在院期间的.管理,已成为我院日常安全管理工作重要内容之一.现就实施方法与效果总结如下:
作者：周满臻 刊期： 2008年第04期
我院在5·12汶川大地震7 min后就开始收治地震伤员,在当晚就开展了40余例急诊手术.5月21日晚一位被埋196 h的重型闭合性颅脑损伤的地震伤员送人我院救治,于当晚10时对这名地震伤员实施了急救手术,现对手术中的护理报告如下:
作者：熊炬；李世英；柏荣华；程浪；董磊 刊期： 2008年第04期
目的:观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的变化及与斑块稳定性的相关性.方法:55例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块(vulnerable plaque,VP)组30例和稳定斑块(stableplaque,SP)组25例,另选30例无斑块组(NCP)为对照组,分别测定血浆ET、NO的含量.结果:与无斑块组比较,有斑块组ET明显增高,NO明显降低,有显著差异(P<0.05);与稳定斑块组比较,易损斑块组ET明显增高,NO明显降低,有显著差异(P<0.05).结论:血清ET、NO在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化,ET,NO与患者斑块稳定性相关.
作者：黄静；韩梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况,为临床重症患者合理用药提供实验室依据.方法:采用回顾性研究方法,分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况.结果:外科重症术后以呼吸道感染常见,送检标本以下呼吸道标本为主.排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科.前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多,以亚胺培南敏感(95.34%);金黄色葡萄球菌以万古霉素敏感(100%),未发现耐万古霉素菌株,耐苯唑西林菌株占54.62%,产β-内酰胺酶菌株约95%;铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素(78.61%)和亚胺培南(67.30%)敏感,多重耐药性显著.结论:外科重症术后患者感染易出现,感染菌株耐药性高,不易控制,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素,防止多重耐药菌株的出现和爆发流行.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；胡娟 刊期： 2008年第04期
目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.
作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力 刊期： 2008年第04期
目的:总结末节断指再植23例.方法:回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等.结果:23例27指中,拇指6指,占22.2%;食指、中指17指(63.0%);无名指、小指4指(14.8%).顺利成活25指,成活率92.6%;优8例,良6例,可1例,优良率为93.3%.结论:末节断指再植随着显微外科的发展,其成功率有了较大提高,且术后有外形好,感觉和恢复好等特点,应尽量断指再植.
作者：管力；陈雪松；黄敢；张黎明 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
目的:应用同种异体骨移植治疗骨缺损,并评价疗效.方法:新鲜同种异体骨在-80℃保存3 w,经过超声清洗脱脂等一系列破坏细胞并降解抗原性的处理,再经辐射灭菌、复温后,将同种异体骨植入缺损区.植入长度大于缺损区长度,外固定架加压固定,术后抗感染.结果:术后3个月植骨与骨交界处有骨小梁通过,6个月骨折线模糊,1～1.5年植骨骨化.结论:同种异体骨移植治疗骨缺损,植入1～1.5年后,异体骨骨化,疗效显著,是治疗骨缺损的良好方法.
作者：李春晓；徐永清；安梅；马涛；赵万秋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系,了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者,及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析.结果:恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异.结论:外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态,与肿瘤负荷和病情进展呈负相关,与机体免疫状态呈正相关,它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标.
作者：陈健；闵敏；钟国成；敬新蓉；贾静 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
