熊炬；李世英；柏荣华；程浪；董磊
我院自2006年引进电视腹腔镜手术系统运用于高原临床外科,针对高原环境特点,按照现代护理模式,即生命/生活、心理、环境模式的整体观点,我们作出确切而周密的护理处理,对预防及降低并发症的发生,改善预后具有重要临床意义.现报告如下:
作者：吴华；陈光 刊期： 2008年第04期
目的:探讨176例火器伤院前急救.方法:回顾性分析平时火器伤的特点,院前急救措施与预后的关系.结果:院前处置率为43.2%,伤后前送医院0.5 h～7 d,平均后送时间为38.7 h,病死率为1.1%.结论:应加强院前急救培训,提高急救成功率,严格枪支、弹药管理,对减少平时火器伤发生具有重要意义.
作者：朱敏；周全；肖茂明；邬健明 刊期： 2008年第04期
护士长既是护理队伍的排头兵,也是医院工作目标、任务和计划的组织者、管理者和实施者,还是医疗质量的监控者和医院文化的重要传播者.随着医学科学的发展,新形势下的护理管理者面临新的机遇和挑战,其自身素质直接影响医院的管理水平和护理质量.由于护理工作的思想性、服务性、技术性很强,护士长思想水平的高低直接影响着护理活动能否顺利开展,其品德修养,直接影响着护理队伍整体建设的成败.本文对护士长应具备的综合素质进行了初步探讨.
作者：王红梅；卢敏 刊期： 2008年第04期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效.方法:回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例,给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压通气.治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化,进行动脉血气分析,并进行相关分析.结果:15例患者应用BiPAP呼吸机后,呼吸困难明显改善,显效率64.7%,有效率23.5%,总有效率达88.2%.呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低(P<0.01,P<0.05),PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高(P<0.01),对血压无明显影响.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法.
作者：王砚青；刘平；赵艳芳；徐建新；李小卫 刊期： 2008年第04期
目的:汶川地震发生后,驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点,团结协作,确保了灾后1个多月没有发生疫情,取得了阶段性成果.其防疫工作主要经验足:建立统一组织领导,整合军地防疫力量;建立临时防疫哨点,加强疫情监测防控;针对危险因素,控制关键环节;开展健康教育,提高防病意识;发挥专家作用,坚持科学防疫;落实包乡进村到户,消除卫生防病死角.
作者：牛文忠；范泉水；吴迁；张有植；王毅；陈海华；卢豪；张林；邓波；古良琪 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
目的:了解血清前白蛋白(PA)在肝病中的意义.方法:采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间的差异.结果:PA在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异有显著性(P<0.01).结论:血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
作者：李鹏 刊期： 2008年第04期
卫生列车医疗队是我军新型卫勤保障力量之一,其主要任务是在未来的应急作战中,负责从前方医院接受伤病员,通过卫生列车向战略后方医院后送,并保持后送途中的不间断治疗.手术组的工作任务主要是实施、完成紧急抢救性手术,挽救伤员的生命.为了充分利用手术组的资源,提高工作效率,我们应用工作流程理论与方法,对卫生列车医疗队手术组工作任务与流程进行了研究,使之规范化、标准化.
作者：陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波 刊期： 2008年第04期
智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,智齿引起的发病率也相对较高.本文对我院门诊2000年～2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；朱燕 刊期： 2008年第04期
大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,其化学名为4,5,7-三羟基异黄酮.大豆中天然存在的异黄酮总共有12种,可以分为3类,即黄豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆黄素苷类(Glycitin groups),每类以游离型(苷元)、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型、丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在.
作者：李明；周永；糜漫天 刊期： 2008年第04期
目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系,了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者,及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析.结果:恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异.结论:外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态,与肿瘤负荷和病情进展呈负相关,与机体免疫状态呈正相关,它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标.
作者：陈健；闵敏；钟国成；敬新蓉；贾静 刊期： 2008年第04期
目的:分析甲状腺肿瘤的彩色超声诊断.方法:回顾性分析本院2003年8月～2007年8月彩色超声诊断的415例甲状腺肿瘤.结果:诊断符合率90.1%(375/415),B超诊断甲状腺瘤26例,病理诊断为单纯甲状腺肿18例,甲状腺癌8例;B超报告甲状腺恶性肿瘤15例中,病理诊断为良性腺瘤7例,单纯性甲状腺瘤8例.结论:超声诊断应结合病史和临床辅以其它检查提高诊断符合率.
作者：耿洁；王宝文；唐言华；耿协强 刊期： 2008年第04期
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)有效的方法,一般肾移植术后患者需人住隔离监护室数日实行特别护理(7～10)d.手术对患者的正常心理活动产生强烈直接影响,造成心理和躯体的不适.2005年1月～2007年6月,我科将舒适护理模式与肾移植术后早期护理相结合,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：蒋小娟；陈锦 刊期： 2008年第04期
目的:观察血液透析滤过(HDF)与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效.方法:选择尿毒症贫血患者32例,随机均分成HDF组及普通透析组,分别行血液透析滤过与普通透析治疗,共观察6个月.检测中小分子溶质及贫血指标,评估透析充分性.结果:两组透析后小分子溶质下降率无明显差异,中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组.治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组,对β2M的清除HDF组也优于普通透析组.结论:联合足量的红细胞生成素的使用,血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较普通透析更有效.
作者：雷淑琼；段永建 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理.方法:采用5%七氟醚吸入全麻醉,手术吸入3%～5%七氟醚.泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉,监测生命体征.结果:40例麻醉手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点,七氟醚对气道刺激小,诱导快,术中采用短效的罗库溴铵维持肌松,并在动脉导管结扎毕即刻停用,有利于呼吸的早期恢复.
作者：叶占勇；丁盛；刘合年；白树荣 刊期： 2008年第04期
随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实.健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分,成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟 刊期： 2008年第04期
目的:研究晚期肝癌介入栓塞化疗(TACE)加射频热疗的疗效和毒副作用.方法:原发性或转移性肝癌33例,分为两组,TACE加热疗组14例,单纯TACE组19例.所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞,TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗,治疗3周期后,以WHO疗效评价标准评价疗效.治疗前后进行肝功能分级,骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价,以x2检验法比较组间差异.结果:TACE加热疗组,3例部分缓解(PR)(21.4%),5例病灶稳定(SD)(35.7%);单纯介入栓塞组有2例PR(10.5%),3例SD(15.8%);疾病控制率(PR+CR+SD)分别为51.7%及26.3%(P<0.05);两组间肝功能,血常规变化未见明显差异(P>0.05).结论:本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高,副作用未见明显差异.
作者：骆益宙；廖辉；黄璜；刘曼佳；施斌斌；李子贺 刊期： 2008年第04期
新时期以信息化为主的现代高技术局部战争,给部队卫勤训练与保障提出了更新更高的要求.要提升卫勤保障能力,军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,并结合自身实际,注重训练方法的改革与创新,以满足高技术局部战争条件下卫勤保障需求,全面提升医院应急机动卫勤保障综合能力.
作者：向劲松；韩天民；黄洪清；杨昕；马斌；马舒 刊期： 2008年第04期
当前因多种因素的影响,医患关系的对立日趋激烈,由医疗纠纷引发的恶性群体事件也时见报端,成为社会各界广泛关注的热点问题.从构建社会主义和谐社会的角度出发,处理医疗纠纷一个基本原则应该是,无论如何不能引发恶性群体事件.这就需要关注三个方面的问题,一是要采取措施防纠纷发生;二是合理调解防事态扩大;三是依托司法防纠纷反复.
作者：郑驰；谭映军；刘曦；张超群；王魁英 刊期： 2008年第04期
目的:评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况.方法:观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况.结果:43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0.09 min和0.12 mm,两者之间无明显差异(P>0.05).结论:数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异.
作者：马征；孙勇；黎春晖 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
