陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波
目的:探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况,为临床重症患者合理用药提供实验室依据.方法:采用回顾性研究方法,分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况.结果:外科重症术后以呼吸道感染常见,送检标本以下呼吸道标本为主.排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科.前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多,以亚胺培南敏感(95.34%);金黄色葡萄球菌以万古霉素敏感(100%),未发现耐万古霉素菌株,耐苯唑西林菌株占54.62%,产β-内酰胺酶菌株约95%;铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素(78.61%)和亚胺培南(67.30%)敏感,多重耐药性显著.结论:外科重症术后患者感染易出现,感染菌株耐药性高,不易控制,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素,防止多重耐药菌株的出现和爆发流行.
作者：邹自英；朱冰；汤雪晴；曾平；胡娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征的方法及疗效.方法:对65例梨状肌综合征病人采用2%利多卡因5 ml+地塞米松10 mg或曲安奈德20～40 mg在梨状肌疼痛部位深部逐层注射,同时局部按摩.结果:61例治愈,3例好转,1例无效,治愈率93.85%,治愈好转率98.46%.结论:局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征效果显著.
作者：毛新春；李恩平；姚德厚；陈立；温伯平 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势.研究表明,肿瘤的发生发展涉及多个癌基因的激活与抑制基因失活.随着分子生物学技术的进步,新的癌基因和抑癌基因不断被克隆和发现,为探讨宫颈癌发病机制,为诊断和治疗提供新的靶点,本文对P16、PTEN、Survivin等基因标志物在宫颈癌方面的研究进展综述如下.
作者：杨君；唐良萏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系.方法:用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的血清CMV IgG、CMV IgM抗体.结果:①病人组血中CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为93.54%和5.70%,对照组CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为83.98%和1.95%,两组间有明显差异(P<0.05).②病程超过10年的冠心病人CMV IgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异(P>0.05),但CMV IgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人(P<0.05).结论:人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系.
作者：郭特鎏；许亚宏；王召鸿；郑放超 刊期： 2008年第04期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：李定芳 刊期： 2008年第04期
我院在5·12汶川大地震7 min后就开始收治地震伤员,在当晚就开展了40余例急诊手术.5月21日晚一位被埋196 h的重型闭合性颅脑损伤的地震伤员送人我院救治,于当晚10时对这名地震伤员实施了急救手术,现对手术中的护理报告如下:
作者：熊炬；李世英；柏荣华；程浪；董磊 刊期： 2008年第04期
病例女,70岁,因咽异物感伴吞咽梗阻10+月入院.入院前10+月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻,现进食流质,伴语音含混、呼吸困难,不伴咽痛、发热,无痰中带血.患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年.
作者：陈颖；窦艳玲；刘汉强；付明亮 刊期： 2008年第04期
病例女性,30岁.主因头晕、双上肢乏力、右眼视物模糊1月伴短暂性晕厥发作2次,于2007年5月31日入院.患者1月来出现站立、行走后头晕、双手乏力、右眼视物模糊,平卧后症状缓解,出现短暂性晕厥发作2次,每次在数秒后缓解.
作者：周兴立；陈翠菊；郭曙光；苏宏斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验,并评价其临床应用价值.方法:回顾总结我院2006年2月～2007年12月疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝56例临床资料,其中伴有糖尿病、冠心病、高血压、便秘、前列腺肥大及呼吸系统慢性疾病36例,占64.3%.结果:本组病例均手术治愈.平均手术时间45 min,无切口感染,平均住院5 d,随访2～22个月,无复发病例.结论:该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.
作者：耿协强；唐言华；田忠；陈辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安特尔联合中药治疗中老年勃起功能障碍(ED)的有效性.方法:将120例中老年勃起功能障碍患者随机分成两组,联合治疗组67例,对照组53例.对照组口服安特尔(十一酸睾酮)80 mg/d;治疗组除口服安特尔80 mg/d外,加服育阳丸9 g,2次/d.两组疗程均为3个月,治疗前后进行部分雄性激素缺乏(PADAM)症状评分和国际勃起功能指数(ⅢEF-5)评分,对其疗效进行评估.结果:治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的总有效率75.4%(P<0.05),且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组.结论:安特尔联合育阳丸治疗中老年ED的疗效优于单用安特尔.
作者：罗顺文；许亚宏；顾新伟；赵启华；马小平；陈萍；张素琼 刊期： 2008年第04期
目的:评估CD3+C56+NK T细胞治疗73例中晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞,加入细胞因子rhINE-γ、rhIL-2、rhIL-1及CD3McAb培养,10 d后定向诱导成CD3+CD56+NKT细胞,分次回输给患者,每疗程回输细胞总数为(5～10)×109个.治疗4 w后,用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群状态及细胞因子水平,以评价细胞免疫功能,结合临床指标综合评价疗效,同时观察不良反应.结果:在73例接受治疗的患者中,部分缓解(PR)+微效(MR)为37例(50.68%),稳定(SD)21例(28.76%),进展(PD)15例(20.54%);CD3、CD4、CD8T细胞的百分比在治疗后均较治疗前显著增高(P<0.05),且72.60%(53例)的患者CD4/CD8比例调整至正常;80.82%(59例)的患者治疗后Th1类细胞因子分泌增加,61.64%(45例)的患者Th1/Th2细胞因子比例恢复平衡;治疗后42例食欲增加,51例体力及睡眠改善,23例体重回升大于治疗前体重的5%;输注后的副反应包括寒颤、发热、呕吐、兴奋失眠、皮疹、疲乏,经对症处理后短时缓解,无1例出现毛细血管渗漏综合征(SCLLS)及实质脏器的损害.结论:过继性CD3CD56+NKT细胞输注治疗能显著调整中晚期胃癌患者的免疫功能,改善临床症状,是一种安全、有效的辅助治疗手段.
作者：周永春；王熙才；谷玉兰；姚乾；申文香；伍治平；金丛国；陈晓群；李佳；陈艳；刘馨 刊期： 2008年第04期
目的:观察缺氧及在缺氧条件下运动对骨骼肌线粒体呼吸功能的影响,探讨在缺氧习服过程中,适当的运动锻炼促进机体高原习服的机制.方法:Wistar大鼠分为4组:平原对照组、缺氧组、平原运动组和缺氧复合运动组.缺氧复合运动组大鼠持续暴露于模拟海拔5000 m高原5 w,每天降至4000 m的高原进行游泳运动1 h(6 d/w),运动结束后回升至5000 m;缺氧组大鼠同时在低压舱内相同海拔高度饲养,但不进行游泳运动;平原运动组和平原对照组在舱外同时饲养,其中平原运动组每天进行游泳运动1 h(6 d/w).在末次运动结束后24 h处死大鼠,分离大鼠腓肠肌提取线粒体.用Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能,Western Blotting法测ATP合成酶α哑基蛋白表达.结果:与平原对照组比较,缺氧组腓肠肌线粒体ST3显著降低;缺氧复合运动组与缺氧组比较ST3、ST4、膜电位显著增高,ATP合成酶α亚基表达显著增加;平原运动组与对照组比较无显著差异.结论:慢性缺氧骨骼肌线粒体ATP合成能力降低,而缺氧复合运动后,骨骼肌线粒体ATP合成能力增强,这可能是缺氧复合运动促进高原习服的线粒体适应机制.
作者：蔡明春；黄庆愿；高钰琪 刊期： 2008年第04期
目的:分析甲状腺肿瘤的彩色超声诊断.方法:回顾性分析本院2003年8月～2007年8月彩色超声诊断的415例甲状腺肿瘤.结果:诊断符合率90.1%(375/415),B超诊断甲状腺瘤26例,病理诊断为单纯甲状腺肿18例,甲状腺癌8例;B超报告甲状腺恶性肿瘤15例中,病理诊断为良性腺瘤7例,单纯性甲状腺瘤8例.结论:超声诊断应结合病史和临床辅以其它检查提高诊断符合率.
作者：耿洁；王宝文；唐言华；耿协强 刊期： 2008年第04期
病例例1:男性,40岁.于入院前2 h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院.既往身体健康,家属否认有其它疾病.入院查体:T>42℃,R:42次/min,BP:94/60 mmHg(1kPa=7.5 mmHg),HR:145次/min,浅昏迷状,呼吸困难,皮肤温度高,干燥,双侧瞳孔直径2 mm,对光反射消失;双肺底可闻及细湿啰音,心律齐,四肢肌张力高.
作者：于新玉；吴昭萍；肖兴琼；余香梅 刊期： 2008年第04期
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕 刊期： 2008年第04期
随着人们生活水平的提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,脂肪肝的检出率日益增多.但绝大多数患者无任何症状,因此很少引起患者的注意.作者对2005年以来在本院疗养的在职干部体检结果进行了调查分析,了解脂肪肝的患病关况及危险因素.
作者：韩峭青；谭春红；陈丁慧 刊期： 2008年第04期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效.方法:回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例,给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压通气.治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化,进行动脉血气分析,并进行相关分析.结果:15例患者应用BiPAP呼吸机后,呼吸困难明显改善,显效率64.7%,有效率23.5%,总有效率达88.2%.呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低(P<0.01,P<0.05),PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高(P<0.01),对血压无明显影响.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法.
作者：王砚青；刘平；赵艳芳；徐建新；李小卫 刊期： 2008年第04期
社会和医学事业的发展,使人们的健康意识以及维权法律意识得到不断增强,医疗纠纷、护患纠纷随之逐渐增多,这已成为社会关注的热点.而现代医疗具有高度的专业性、技术性等特点,一般的人难以知悉的医疗行为的意义、风险与后果.由于医护人员没有很好的履行告知义务或履行不当给病人造成不良后果,往往是引起医疗纠纷的主要原因.
作者：崔渝敏；杨晓媛；李世英；张继红 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱骨折中严重的骨折.发生于此段的骨折脱位易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫后,并发症多,护理上显得尤其重要.我科自2000年6月～2005年8月共治疗了颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共58例,均采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,现将护理体会介绍如下:
作者：普丽萍；周艳；许颖 刊期： 2008年第04期
小儿静脉输液是儿科疾病治疗和抢救的主要措施之一.在儿科所有住院患儿几乎都需要进行静脉输液治疗,提高其穿刺成功率,既减轻了患儿的痛苦,又提高了护理质量,并为抢救和治疗赢得了宝贵的时机.小儿头皮静脉具有分支多,互相沟通、交替成网,顺行或逆行针均不影响回流,而且浅表固定不易滑动等特点,是2岁以下婴幼儿(包括新生儿)首选的静脉输液穿刺部位.但在实际工作中经常会遇到静脉穿刺成功后无回血的现象,误认为穿刺失败,无形中影响了护理质量.现将其相关因素分析如下:
作者：方雪娟；黄静；王艳艳；张玉 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
