耿协强；唐言华；田忠；陈辉
卫生列车医疗队是我军新型卫勤保障力量之一,其主要任务是在未来的应急作战中,负责从前方医院接受伤病员,通过卫生列车向战略后方医院后送,并保持后送途中的不间断治疗.手术组的工作任务主要是实施、完成紧急抢救性手术,挽救伤员的生命.为了充分利用手术组的资源,提高工作效率,我们应用工作流程理论与方法,对卫生列车医疗队手术组工作任务与流程进行了研究,使之规范化、标准化.
作者：陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波 刊期： 2008年第04期
我院自2006年引进电视腹腔镜手术系统运用于高原临床外科,针对高原环境特点,按照现代护理模式,即生命/生活、心理、环境模式的整体观点,我们作出确切而周密的护理处理,对预防及降低并发症的发生,改善预后具有重要临床意义.现报告如下:
作者：吴华；陈光 刊期： 2008年第04期
自1973年Kramer报道连续性血液净化(CBP)以后,多年来仅用于急性肾功能衰竭的治疗,故一直被称为连续性肾脏替代治疗(contionuous renal replacement therapy,CRRT).近10余年来,这一疗法得到蓬勃发展,随着此技术的不断提高与完善,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到临床上各种常见危重病例的急救,这一技术在国外重症监护病房(ICU)中得到普遍使用,如全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心力衰竭、电解质紊乱、重症胰腺炎、药物或毒物中毒等,其临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,已有学者将CRRT改称为连续性血液净化(CBP),使其更符合临床实际,也更利于本技术的发展.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下.
作者：方如美；周刊；罗仕云；陆恩峰 刊期： 2008年第04期
目的:观察缺氧及在缺氧条件下运动对骨骼肌线粒体呼吸功能的影响,探讨在缺氧习服过程中,适当的运动锻炼促进机体高原习服的机制.方法:Wistar大鼠分为4组:平原对照组、缺氧组、平原运动组和缺氧复合运动组.缺氧复合运动组大鼠持续暴露于模拟海拔5000 m高原5 w,每天降至4000 m的高原进行游泳运动1 h(6 d/w),运动结束后回升至5000 m;缺氧组大鼠同时在低压舱内相同海拔高度饲养,但不进行游泳运动;平原运动组和平原对照组在舱外同时饲养,其中平原运动组每天进行游泳运动1 h(6 d/w).在末次运动结束后24 h处死大鼠,分离大鼠腓肠肌提取线粒体.用Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能,Western Blotting法测ATP合成酶α哑基蛋白表达.结果:与平原对照组比较,缺氧组腓肠肌线粒体ST3显著降低;缺氧复合运动组与缺氧组比较ST3、ST4、膜电位显著增高,ATP合成酶α亚基表达显著增加;平原运动组与对照组比较无显著差异.结论:慢性缺氧骨骼肌线粒体ATP合成能力降低,而缺氧复合运动后,骨骼肌线粒体ATP合成能力增强,这可能是缺氧复合运动促进高原习服的线粒体适应机制.
作者：蔡明春；黄庆愿；高钰琪 刊期： 2008年第04期
目的:分析甲状腺肿瘤的彩色超声诊断.方法:回顾性分析本院2003年8月～2007年8月彩色超声诊断的415例甲状腺肿瘤.结果:诊断符合率90.1%(375/415),B超诊断甲状腺瘤26例,病理诊断为单纯甲状腺肿18例,甲状腺癌8例;B超报告甲状腺恶性肿瘤15例中,病理诊断为良性腺瘤7例,单纯性甲状腺瘤8例.结论:超声诊断应结合病史和临床辅以其它检查提高诊断符合率.
作者：耿洁；王宝文；唐言华；耿协强 刊期： 2008年第04期
目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.
作者：方宏；韩江涛 刊期： 2008年第04期
新时期以信息化为主的现代高技术局部战争,给部队卫勤训练与保障提出了更新更高的要求.要提升卫勤保障能力,军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,并结合自身实际,注重训练方法的改革与创新,以满足高技术局部战争条件下卫勤保障需求,全面提升医院应急机动卫勤保障综合能力.
作者：向劲松；韩天民；黄洪清；杨昕；马斌；马舒 刊期： 2008年第04期
目的:探讨行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响.方法:1999年10月～2007年10月,行脊柱前路手术50例,其中男31例,女19例;行脊柱后路手术50例,其中男26例,女24例.术中输入一定异体血,术后补充液体均以生理需要量(50 ml/kg)为准.根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量,从而得到隐性失血量.结果:前路组的总失血量平均为1500 ml,隐性失血为655 ml;后路组的总失血量平均为835 ml,隐性失血为245 ml,两组隐性失血量比较有一定差异.结论:脊柱术后隐性失血量较多,术后除补充有效的循环血量外,还必须警惕隐性失血所带来的危害,帮助患者安全度过围手术期.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；蒲渝；陈果；高卫民；王青；任先军 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势.研究表明,肿瘤的发生发展涉及多个癌基因的激活与抑制基因失活.随着分子生物学技术的进步,新的癌基因和抑癌基因不断被克隆和发现,为探讨宫颈癌发病机制,为诊断和治疗提供新的靶点,本文对P16、PTEN、Survivin等基因标志物在宫颈癌方面的研究进展综述如下.
作者：杨君；唐良萏 刊期： 2008年第04期
随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实.健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分,成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞；刘荟 刊期： 2008年第04期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：李定芳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效治疗方法.方法:将76例ITP患者分为治疗组(40例)和对照组(36例).用小剂量静脉用丙种球蛋白[IVIG,0.1 g/(kg·d)×5 d]加长春新碱(VCR,2 mg静滴8 h,1次/w×4次).标准剂量丙种球蛋白[IVIG,0.4g/(kg·d)×5d]治疗.比较两组治疗后35 d的疗效.结果:两组患者近期有效率相近分别为92.50%和94.44%,治疗后35 d血小板计数比较无显著性差异(P>0.05).结论:小剂量丙种球蛋白加长春新碱治疗ITP,疗效好,费用低,值得基层医院推广应用.
作者：徐城林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨176例火器伤院前急救.方法:回顾性分析平时火器伤的特点,院前急救措施与预后的关系.结果:院前处置率为43.2%,伤后前送医院0.5 h～7 d,平均后送时间为38.7 h,病死率为1.1%.结论:应加强院前急救培训,提高急救成功率,严格枪支、弹药管理,对减少平时火器伤发生具有重要意义.
作者：朱敏；周全；肖茂明；邬健明 刊期： 2008年第04期
病例女,24岁.一年前无明显原因感头痛、头晕,约半月发作1次,发作时头胀痛,无恶心、呕吐、视力障碍、胸闷及呼吸困难等症状.口服止痛药后头痛症状可缓解,此病情反复发作1年余,未到医院系统检查及治疗.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第04期
目的:研究过氧物酶体增殖因子活化受体(PPAR-γ)配体对人前列腺癌细胞系生长的影响.方法:用Northernblot、MTT法和流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分别分析检测PPAR-γ配体15脱氧-△12,14-前列腺素J2(15-d-PGJ2)和曲列格酮(TGZ)对激素不敏感型的人前列腺癌细胞系PC-3细胞生长的影响.结果:PPAR-γ在前列腺癌细胞系PC-3高表达,其配体15-d-PGJ2和TGZ均以剂量依赖方式抑制细胞生长,使细胞生存率下降;用流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)分析结果为hnnexin V-FITC阳性和PI阴性,提示15-d-PGJ2和TGZ能够促进前列腺癌细胞的早期凋亡.结论:PPAR-γ的配体可以通过激素不敏感型前列腺癌细胞上的受体,促进前列腺癌细胞的早期凋亡,使得细胞生存率降低,提示PPAR-γ可能成为治疗激素不敏感型前列腺癌的靶点.
作者：魏继宏；张伟；崔玉辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征的方法及疗效.方法:对65例梨状肌综合征病人采用2%利多卡因5 ml+地塞米松10 mg或曲安奈德20～40 mg在梨状肌疼痛部位深部逐层注射,同时局部按摩.结果:61例治愈,3例好转,1例无效,治愈率93.85%,治愈好转率98.46%.结论:局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征效果显著.
作者：毛新春；李恩平；姚德厚；陈立；温伯平 刊期： 2008年第04期
目的:应用同种异体骨移植治疗骨缺损,并评价疗效.方法:新鲜同种异体骨在-80℃保存3 w,经过超声清洗脱脂等一系列破坏细胞并降解抗原性的处理,再经辐射灭菌、复温后,将同种异体骨植入缺损区.植入长度大于缺损区长度,外固定架加压固定,术后抗感染.结果:术后3个月植骨与骨交界处有骨小梁通过,6个月骨折线模糊,1～1.5年植骨骨化.结论:同种异体骨移植治疗骨缺损,植入1～1.5年后,异体骨骨化,疗效显著,是治疗骨缺损的良好方法.
作者：李春晓；徐永清；安梅；马涛；赵万秋 刊期： 2008年第04期
病例例1:男,13岁,与同学嬉闹时不慎从2楼坠下致人事不省1 h人院.入院时大小便失禁,烦躁不安,恶心呕吐.查体:生命体征未见异常,GCS评分6分,面色苍白,前额部有5 cm长、深及颅骨的伤口,活动性出血,眼球活动及双侧瞳孔3 mm等大等圆,对光反射灵敏.
作者：黄喜顺 刊期： 2008年第04期
基础护理学是护生接触临床的第一门课程,也是护理专业教学的重要环节.实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分,其目的是培养学生的基本技能、良好的专业行为和职业态度.护理实验教学是一个相对独立的环节,与护生的临床实践密切相关,其教学质量的优劣直接关系到毕业护生的质量.因此,加强实验室各项建设,深化护理实验教学改革,提高护理专业学生的综合技能,培养出适应社会发展和临床护理工作需要的高质量复合型人才,始终是护理专业教学研究的一个重要课题.
作者：李秀川；张继红 刊期： 2008年第04期
目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效.方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理.结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用.结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；童荣 刊期： 2008年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
