小剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的近期疗效观察

徐城林

关键词：丙种球蛋白, 特发性血小板减少性紫癜, 治疗

摘要：目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效治疗方法.方法:将76例ITP患者分为治疗组(40例)和对照组(36例).用小剂量静脉用丙种球蛋白[IVIG,0.1 g/(kg·d)×5 d]加长春新碱(VCR,2 mg静滴8 h,1次/w×4次).标准剂量丙种球蛋白[IVIG,0.4g/(kg·d)×5d]治疗.比较两组治疗后35 d的疗效.结果:两组患者近期有效率相近分别为92.50%和94.44%,治疗后35 d血小板计数比较无显著性差异(P>0.05).结论:小剂量丙种球蛋白加长春新碱治疗ITP,疗效好,费用低,值得基层医院推广应用.

西南国防医药杂志相关文献

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的:了解血清前白蛋白(PA)在肝病中的意义.方法:采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间的差异.结果:PA在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异有显著性(P<0.01).结论:血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.

作者：李鹏刊期： 2008年第04期
高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素水平变化研究

目的:研究高原低氧环境下大鼠血浆抗利尿激素(PAVP)水平变化,探讨其与急性高原病的关系.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为24 h、48 h、72 h、1 W及1个月(A、B、C、D、E)组,同时设立对照组(西宁地区,海拔2260m),将5个实验组由西宁地区带至青海大学可可西里高原医学研究基地(海拔4600 m),在不同时间点处死取材,应用放射免疫法检测PAVP的浓度,并与对照组比较.结果:PAVP浓度在初入高原后呈下降趋势,在48 h达到低,后逐渐回升,至1 w时已经接近对照组水平,1个月时达到高水平.结论:高原慢性低氧环境下,PAVP的浓度随着缺氧时间的延长而变化,此可能与机体缺氧程度及高原低氧习服过程有关.

作者：罗朋立；曹越；韩淑芬；钟英成；白振忠；靳国恩；杨应忠；格日力刊期： 2008年第04期
冠心病人巨细胞病毒感染的临床研究

目的:探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系.方法:用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的血清CMV IgG、CMV IgM抗体.结果:①病人组血中CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为93.54%和5.70%,对照组CMV IgG、CMV IgM抗体阳性率分别为83.98%和1.95%,两组间有明显差异(P<0.05).②病程超过10年的冠心病人CMV IgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异(P>0.05),但CMV IgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人(P<0.05).结论:人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系.

作者：郭特鎏；许亚宏；王召鸿；郑放超刊期： 2008年第04期
胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理

目的:探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理.方法:采用5%七氟醚吸入全麻醉,手术吸入3%～5%七氟醚.泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉,监测生命体征.结果:40例麻醉手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点,七氟醚对气道刺激小,诱导快,术中采用短效的罗库溴铵维持肌松,并在动脉导管结扎毕即刻停用,有利于呼吸的早期恢复.

作者：叶占勇；丁盛；刘合年；白树荣刊期： 2008年第04期
安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的疗效分析

目的:探讨安络血(肾上腺色腙)胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:对上消化道大出血的患者,经胃管内给予安络血(50 mg/次,1次/2 h,连续12～24 h),并联合质子泵抑制剂,与传统治疗方法的疗效进行对比.结果:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法(P<0.05),但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显.结论:安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好,具有一定的临床应用价值.

作者：方宏；韩江涛刊期： 2008年第04期
新时期军队医院卫勤分队训练方法探讨

新时期以信息化为主的现代高技术局部战争,给部队卫勤训练与保障提出了更新更高的要求.要提升卫勤保障能力,军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,并结合自身实际,注重训练方法的改革与创新,以满足高技术局部战争条件下卫勤保障需求,全面提升医院应急机动卫勤保障综合能力.

作者：向劲松；韩天民；黄洪清；杨昕；马斌；马舒刊期： 2008年第04期
CD3+CD56+NKT细胞在中晚期胃癌治疗中的临床疗效观察

目的:评估CD3+C56+NK T细胞治疗73例中晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞,加入细胞因子rhINE-γ、rhIL-2、rhIL-1及CD3McAb培养,10 d后定向诱导成CD3+CD56+NKT细胞,分次回输给患者,每疗程回输细胞总数为(5～10)×109个.治疗4 w后,用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群状态及细胞因子水平,以评价细胞免疫功能,结合临床指标综合评价疗效,同时观察不良反应.结果:在73例接受治疗的患者中,部分缓解(PR)+微效(MR)为37例(50.68%),稳定(SD)21例(28.76%),进展(PD)15例(20.54%);CD3、CD4、CD8T细胞的百分比在治疗后均较治疗前显著增高(P<0.05),且72.60%(53例)的患者CD4/CD8比例调整至正常;80.82%(59例)的患者治疗后Th1类细胞因子分泌增加,61.64%(45例)的患者Th1/Th2细胞因子比例恢复平衡;治疗后42例食欲增加,51例体力及睡眠改善,23例体重回升大于治疗前体重的5%;输注后的副反应包括寒颤、发热、呕吐、兴奋失眠、皮疹、疲乏,经对症处理后短时缓解,无1例出现毛细血管渗漏综合征(SCLLS)及实质脏器的损害.结论:过继性CD3CD56+NKT细胞输注治疗能显著调整中晚期胃癌患者的免疫功能,改善临床症状,是一种安全、有效的辅助治疗手段.

作者：周永春；王熙才；谷玉兰；姚乾；申文香；伍治平；金丛国；陈晓群；李佳；陈艳；刘馨刊期： 2008年第04期
波前结合虹膜识别引导的准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视及近视散光

目的:探讨波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的疗效.方法:将136例接受近视手术的患者分为治疗组和对照组.治疗组:66例(129眼),应用波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗;对照组:70例(136眼),接受常规LASIK手术治疗.随访6～12个月,对比观察两组的治疗效果.结果:治疗组122眼(94.57%)术后裸眼视力达1.0,对照组有121眼(88.97%);治疗组和对照组佳矫正视力提高1行以上的患者分别为68眼(52.71%)和37眼(27.21%);两者比较差异非常显著(P<0.01).瞳孔为6 mm时,对照组的术后高阶像差RMS值明显增加,增幅达99.75%,治疗组虽也有增加,但增幅仅为39.9%.结论:波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的准确性和视觉质量优于常规LASIK手术.

作者：雷鸣；苏越昆；欧艳昆刊期： 2008年第04期
循证医学教育的现状及对医学教育模式的影响

循证医学是遵循证据的医学,这一性质决定了它对于传统经验医学而言是一个极大的丰富和补充.自1996年中国循证医学中心及Cochrane中心成立以来,循证医学逐渐得到了我国医学工作者的认同和广泛实践,极大地促进了临床医疗决策科学化,提高了医疗水平,也促进了临床教学水平的提高.循证医学实践要求医学人员具有提供证据和应用证据的能力,这也使得传统的医学教育必须针对循证医学模式进行改变,更多地注重循证医学思路及其基本素质的培养,注重不同类型医学人员的循证医学学习需求,促进临床循证实践,从而推动医学的进步与繁荣.

作者：陈虹刊期： 2008年第04期
卫生列车医疗队手术组工作流程模式的研究

卫生列车医疗队是我军新型卫勤保障力量之一,其主要任务是在未来的应急作战中,负责从前方医院接受伤病员,通过卫生列车向战略后方医院后送,并保持后送途中的不间断治疗.手术组的工作任务主要是实施、完成紧急抢救性手术,挽救伤员的生命.为了充分利用手术组的资源,提高工作效率,我们应用工作流程理论与方法,对卫生列车医疗队手术组工作任务与流程进行了研究,使之规范化、标准化.

作者：陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波刊期： 2008年第04期
移植肾输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症,如果不及时诊断和处理,可导致移植肾功能减退甚至丧失.现将20例移植肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下:

作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；朱恋；祝清清；肖乾燕刊期： 2008年第04期
核仁形成区嗜银蛋白在肿瘤免疫监测中的意义

目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系,了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者,及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析.结果:恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异.结论:外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态,与肿瘤负荷和病情进展呈负相关,与机体免疫状态呈正相关,它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标.

作者：陈健；闵敏；钟国成；敬新蓉；贾静刊期： 2008年第04期
结构型专家访谈法解析军队医疗事故技术鉴定工作

自2002年10月16日<军队医疗事故技术鉴定办法>颁布实施以来,某战区各医学会做了大量的工作,发挥了应有的作用,但也还存在一些困难和问题,本文采用专家访谈法解析5年来某战区医疗事故鉴定工作,以进一步发挥军队医疗事故鉴定工作的作用,做好为部队服务的工作.

作者：陈玉强；尹志强；林志扬刊期： 2008年第04期
螺内酯治疗68例轻中度心功能不全患者的中短期保护作用观察

目的:评估螺内酯治疗轻、中度充血性心功能不全的中短期疗效.方法:将68例充血性心功能不全患者分为螺内酯组和对照组,比较两组心衰纠正时间、严重心血管事件发生率以及无严重心血管事件生存时间.结果:两组近期纠正心衰时间无统计学差异,但发生室性心律失常和猝死等严重心血管事件的儿率,螺内酯组低于对照组(P<0.05),螺内酯组无严重心血管事件的生存时间低于对照组(P<0.05).结论:螺内酯在轻、中度心衰治疗中,对近期症状缓解没有特殊作用,但具有中短期心脏保护作用,可以减少严重心血管.

作者：刘兰；刘安丽；窦德才；向阳；任建刚；张树兵；邱中民刊期： 2008年第04期
高原腹腔镜胆囊切除术围术期护理

我院自2006年引进电视腹腔镜手术系统运用于高原临床外科,针对高原环境特点,按照现代护理模式,即生命/生活、心理、环境模式的整体观点,我们作出确切而周密的护理处理,对预防及降低并发症的发生,改善预后具有重要临床意义.现报告如下:

作者：吴华；陈光刊期： 2008年第04期
汶川地震灾后茂县卫生防疫工作经验小结

目的:汶川地震发生后,驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点,团结协作,确保了灾后1个多月没有发生疫情,取得了阶段性成果.其防疫工作主要经验足:建立统一组织领导,整合军地防疫力量;建立临时防疫哨点,加强疫情监测防控;针对危险因素,控制关键环节;开展健康教育,提高防病意识;发挥专家作用,坚持科学防疫;落实包乡进村到户,消除卫生防病死角.

作者：牛文忠；范泉水；吴迁；张有植；王毅；陈海华；卢豪；张林；邓波；古良琪刊期： 2008年第04期
从环境研究看军队医院的属地化经营策略

环境研究理论认为,任何组织都是在一定环境中从事活动的,环境的特点及其变化,必然会制约组织活动方向和内容的选择.环境研究就是通过分析组织活动的内外影响因素,揭示活动条件变化规律,预测其未来变化,为活动方向和内容的选择与调整提供依据.

作者：谭映军；郑驰；张超群；刘曦刊期： 2008年第04期
病案信息的价值与管理的变革

病案是医院管理的重要组成部份,医院发展战略的制度,离不开信息的支持.病案信息重要的价值,莫过于医疗部门对它的使用,忠实地为医疗工作服务,真实地反映医疗价值的重要特性,同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据.

作者：陈立芬；吴志红刊期： 2008年第04期
浅析当代护士长应具备的综合素质

护士长既是护理队伍的排头兵,也是医院工作目标、任务和计划的组织者、管理者和实施者,还是医疗质量的监控者和医院文化的重要传播者.随着医学科学的发展,新形势下的护理管理者面临新的机遇和挑战,其自身素质直接影响医院的管理水平和护理质量.由于护理工作的思想性、服务性、技术性很强,护士长思想水平的高低直接影响着护理活动能否顺利开展,其品德修养,直接影响着护理队伍整体建设的成败.本文对护士长应具备的综合素质进行了初步探讨.

作者：王红梅；卢敏刊期： 2008年第04期
对烧伤患者进行分阶段健康教育的临床研究

健康教育是一种目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的.通过在临床中实践后发现健康教育对烧伤患者起到很大的作用,不仅增强患者的自信心而且缩短住院时间,使烧伤科护士意识到健康教育对烧伤患者的重要性,我院烧伤专科自1998引进整体护理理念,科室有统一的健康宣教材料,病房设有责任护士,对辖区患者进行管理及宣教,通过对烧伤患者实施健康宣教缩短住院时间.

作者：杨红兰；黄芳；董莉；王娅；张文娟；朱燕；江珉刊期： 2008年第04期