王峰
目的：分析医学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法选取住院患者652例，随机分为对照组与观察组各326例，对照组不给与用药干预，观察组给予抗生素应用的医学干预，对比两组患者抗生素应用情况、住院时间与医药费用。结果两组患者抗感染治疗率、住院时间及平均医药费用无显著差异，观察组预防使用抗生素率显著低于对照组，未使用抗生素率显著高于对照组，抗生素费用显著少于对照组。结论医学干预可降低临床中预防性抗生素应用率，有效促进抗生素临床合理应用，值得推广。
作者：柴金峰 刊期： 2016年第10期
目的：总结探讨BCC（皮肤基底细胞癌）临床病理特征，以期提高皮肤基底细胞癌的诊断水平。方法选择2010年1月～2016年1月期间我院收治的32例皮肤基底细胞癌患者为研究对象，回顾分析其临床病理资料，总结其病理特征。结果32例皮肤基底细胞癌患者中，根据其病理组织特征划分为实体型23例、腺样型2例、角化型2例、色素型2例、浅表型2例。表皮角化不全6例、角化过度4例，棘层增厚3例、表皮萎缩17例，基底液化变性9例、炎性细胞浸润10例，部分患者肿瘤组织上方表皮萎缩、两侧棘层增厚。其中16例肿瘤组织连接表皮，11例与毛囊相连。32例患者真皮都有一定程度淋巴组织浸润，8例浆细胞浸润，9例中性粒细胞浸润，11例真皮乳头和浅层血管增生。22例瘤细胞及周围间质中有色素颗粒。典型肿瘤细胞与基底细胞相似，瘤细胞栅栏状排列。在32例标本中3例细胞核分裂象增多，29例标本中肿瘤细胞与间质间有裂隙。结论皮肤基底细胞癌与某些皮肤肿瘤具有相似的临床表现，临床误诊率较高，病理学检查是早期诊断、治疗的有效辅助手段。
作者：于喜法 刊期： 2016年第10期
目的：探讨甲状腺全切术与次全切除术两种不同术式手术前后患者甲状旁腺激素及血钙变化的影响。方法回顾分析541例甲状腺疾病患者的临床资料，比较甲状腺全切术与次全切除术前后患者甲状腺旁腺激素及血钙水平的变化。结果甲状腺全切术组术前后PTH之间比较有差异，差异有统计学意义（P=0.000）；血钙之间比较有差异，差异有统计学意义（P=0.000）。甲状腺次全切除组术前后PTH之间比较有差异，差异有统计学意义（P=0.000）；血钙术前后之间比较有差异，差异有统计学意义（P=0.000）。上述两组研究对象中两组患者术前/后PTH及血钙值变化比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.甲状腺全切术可以降低患者的甲状旁腺素和血钙水平。2.甲状腺旁腺激素水平的变化与血钙变化成正相关。
作者：郭强；李韶山 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年2型糖尿病合并高血压患者降压目标。方法将1000例老年糖尿病合并高血压患者，按收缩压宽松程度分为严格控制组和宽松控制组，比较两组的临床指标及用药情况。结果宽松控制组的门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标均大于严格控制组的相关指标，但差异不显著；严格控制组的ACEI使用率为10.6％，明显高于宽松控制组的4.5％，两组的其他药物使用情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者降压目标设定收缩压在145mmHg以下，不一定能改善老年2型糖尿病合并高血压患者的临床血管指标。
作者：迟峰丽；刘忠；阿斯亚·阿不都吉力 刊期： 2016年第10期
目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法对在我院接受机械通气治疗的急性心肌梗死并重症左心衰竭患者进行回顾性分析。观察患者治疗前、后pH值、PaO2、PaCO2、SaO2、SBP、HR及R的变化情况。结果机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰患者有效率可高达74.42%；治疗后患者的HR、R、pH、PaO2、PaCO2、SaO2、SBP均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05)。结果机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰能够挽救患者的生命、提高预后，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：王理亚 刊期： 2016年第10期
目的：比较显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法选择该院2014年6月至2015年6月期间收治的颅内动脉瘤患者60例(67个动脉瘤)，按治疗方法设置为显微手术组(30例，36个)与血管内栓塞组(30例，33个)，比较两组的疗效。结果显微手术组GOS评分良好17例(56.67%)、中残5例(16.67%)，重残3例(10%)，植物生存2例(6.67%)，死亡3例(10%)；血管内栓塞组GOS评分良好15例(50%)、中残6例(20%)，重残4例(13.33%)，植物生存3例(10%)，死亡2例(6.67%)，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论显微外科手术与血管内栓塞均是治疗颅内动脉瘤的有效方法，二者疗效相当，各有优势，临床应综合考虑患者动脉瘤的大小、部位等情况选择合适的方法。
作者：李少锋 刊期： 2016年第10期
目的：总结分析胎膜早破对分娩方式和产程的影响。方法选择我院收治的80例胎膜早破患者为观察组研究对象，另外选择同期住院的足月无胎膜早破情况的80例正常孕妇为对照组研究对象，比较分析两组产妇的分娩方式、产程情况。结果观察组剖宫产率40.00%明显高于对照组21.25%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组第二产程时间（92.5±1.5）min、总产程时间（752.5±5.2） min明显长于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论胎膜早破者剖宫产率较高，产程时间明显延长，可能与胎膜早破性难产有关。
作者：魏晓霞 刊期： 2016年第10期
目的：探究血糖检测方法与血糖升高原因。方法选取139例老年患者，检测患者血糖变化情况，浅析血糖检测方法并研究分析导致患者出现血糖升高的原因。结果本次研究选取的139例老年患者中导致出现血糖升高的主要因素为精神压力较重、过度肥胖和心脑血管疾病，并且患者内分泌疾病、饮酒和药物作用也存在一定影响；在男性中，46例血糖浓度＜7.0mmol/L，22例血糖浓度＞7.0mmol/L；在女性中，41例血糖浓度＜7.0mmol/L，30例血糖浓度＞7.0mmol/L。血糖浓度＞7.0mmol/L的患者中，女性比例显著高于男性，差异有显著性（P＜0.05）。结论老年群体出现高血糖情况比例较大，诱发患者血糖升高因素众多，因此需要正确的检测方法，对老年患者采取血糖检测，并仔细分析血糖升高原因，为降血糖治疗与提供依据。
作者：侯志慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肾脏透明细胞癌和乳头状细胞瘤CT检查（结合动态增强）鉴别诊断价值。方法选取2012年3月-2015年3月64肾脏透明细胞癌患者与12例乳头状细胞瘤患者，均经手术病理证实，观察CT检查（结合动态增强）鉴别诊断情况。结果两组患者CT平扫结果无统计学意义（P＞0.05）；两组强化程度对比有显著差异（P＜0.05）；乳头状癌出血率高于透明细胞癌（P＜0.05）；肾透明细胞癌囊变几率高于乳头状癌（P＜0.05）；两组钙化情况无显著差异（P＞0.05）。结论螺旋CT动态增强扫描对于鉴别诊断肾透明细胞癌与非透明细胞癌具有重要价值。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析手术部位感染的危险因素，寻找相应的护理措施。方法纳入病例为我院住院部收治的140例手术患者作为观察目标进行回顾性分析，按照随机平衡数字方法分为参照组70例，为2014年6月至2015年2月住院患者，对该组患者手术后部位发生感染率、危险因素进行分析；试验组70例，为2015年3月至2015年12月住院患者，根据该组患者手术部位感染因素给予针对性护理。对两组患者进行住院时间的比较。结果试验组感染发生率显著低于参照组，住院时间显著短于参照组，两组间差异明显(P＜0.05)。结论对手术部位感染的危险因素进行充分分析并给予针对性护理干预，可显著降低术后感染发生率，缩短住院时间，具有积极的临床推广和应用价值。
作者：李云；伊美霞；孙明明 刊期： 2016年第10期
目的：探析咳嗽变异性哮喘的临床治疗与诊断效果。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘42例患者为研究对象，依照治疗方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组酮替芬治疗，予以观察组孟鲁斯特纳治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组的症状消失时间和改善时间相比（P＜0.05）；观察组的临床治疗有效率以及复发率明显优于对照组（P＜0.05）。讨论在治疗咳嗽变异性哮喘期间采用相关药物治疗，可使患者的复发率得到降低，提高临床有效率。因此，值得应用和推广。
作者：陈百学 刊期： 2016年第10期
目的：分析临床护理路径联合中医辨证施护对膝关节骨关节炎（OA）患者实施护理的效果。方法将40例膝关节骨关节炎患者，使用随机数字表法将所有患者均分为观察组以及对照组每组20例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行中医辨证护理。结果观察组在治疗效果以及复发率上均明显优于对照组，所有差异均明显（P＜0.05），有统计学意义。结论对膝关节骨关节炎（OA）患者实施临床护理路径联合中医辨证护理能够明显提升治疗效果，并降低复发几率，有着极高临床应用价值。
作者：梁颖 刊期： 2016年第10期
目的：比较小儿生血糖浆与富马酸亚铁颗粒治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法选取86例缺铁性贫血患儿为研究对象，随机分为两组，每组43例。对照组使用富马酸亚铁颗粒治疗，观察组使用小儿生血糖浆治疗，比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.70%，明显优于对照组65.12%，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁蛋白均高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿生血糖浆治疗儿童缺铁性贫血临床效果显著，不良反应少，值得在临床应用。
作者：张科文 刊期： 2016年第10期
目的：探析急诊运用无缝隙护理模式的临床效果。方法选择2014年7月-2015年7月期间我院急诊科收治的114例患者为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组一般急诊护理，而观察组则运用无缝隙护理模式，对两组的护理效果进行对比分析。结果两组护理前的抑郁自评分（SDS）和焦虑自评分（SAS）比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分下降明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组在护理满意度方面比较差异显著（P＜0.05）。结论临床上将无缝隙护理模式运用在急诊中，一方面可以使患者的不良情绪得到改善，另一方面还能增强护理满意度，避免发生护患纠纷。
作者：师思源 刊期： 2016年第10期
目的：观察心理护理对抑郁症的效果影响。方法114例抑郁症患者，随机分为2组均57例。所有患者均予抗抑郁治疗，对照组予常规护理，观察组予心理护理。结果两组总体有效率比较，观察组也显著优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理可有效促进抑郁症患者康复。
作者：任改红 刊期： 2016年第10期
目的：观察针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法选择我院治疗脑血管意外后偏瘫的患者50例，随机将其分成两组，每组25例。两组均实施基础治疗，对照组进行康复治疗，治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。结果治疗后，治疗组总有效率84.00%高于对照组总有效率68.00%，说明差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫后效果显著，可以提高患者康复率，改善患者生活质量，值得在临床治疗中推广。
作者：李玲；赵欲晓 刊期： 2016年第10期
目的：探析甲状腺切术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床效果。方法选取我院收治的实施甲状腺切除手术34例患者为研究对象，依照手术中麻醉方式不同分两组，每组17例。在所有患者中，予以对照组实施瑞芬太尼麻醉，予以观察组实施瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，对两组的临床麻醉效果进行评价。结果麻醉后观察组患者的苏醒状况同对照组相比(P＜0.05)；实施麻醉后对照组组患者的不良反应率明显高于观察组（P＜0.05）。结论术前实施瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，不但麻醉效果显著，而且也能减少不良反应的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：张爽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨脑妊娠合并子宫肌瘤的临床护理措施及效果。方法将2014年1月到2016年1月我院妇产科收治的64例妊娠合并子宫肌瘤患者纳入研究，通过随机数字表法分为实验组和常规组，每组32例。常规组实施一般专科护理，实验组实施综合性护理，对比分析两组临床护理效果。结果实验组护理满意度为97.8%，明显优于常规组的87.5%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）；两组并发症发生率有差异，统计有意义（P＜0.05）。结论在妊娠合并子宫肌瘤临床护理中，采取综合护理，可有效预防和减少并发症发生，提高护理满意度，临床实践意义深远。
作者：邓淑杰 刊期： 2016年第10期
目的：研究脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选择2014年2月—2015年10月我院收治的58例脑梗死患者为研究对象，将其设为研究组，再选取58例同期体检健康者设为对照组，对两组研究对象均进行叶酸水平和高同型半胱氨酸水平检测，通过对比两组检测结果分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果研究组患者高同型半胱氨酸水平均值明显比对照组高，且男性高于女性，差异具有统计学意义（t=6.384，P＜0.05）。结论性别、年龄和高同型半胱氨酸水平存在正相关性，而叶酸与高同型半胱氨酸水平存在负相关性。
作者：封巧玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨医院药房管理模式的演变。方法对本院药房管理模式的演变进行调查，分析总结药房管理模式中存在的主要问题，并找出针对性的解决措施，建立科学的医院药房管理模式。结果医院药房管理模式在演变的过程中曾存在过没有牢固的专业知识、缺乏有效的药品管理制度、药学信息不畅通等问题，对此，通过针对性的解决措施，构建了更加科学的医院药房管理模式。结论科学的医院药房管理模式能够有效预防药品使用安全事故，提高药品管理和使用工作效率。
作者：戚颖 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
