邓淑杰
目的：为促进我院静脉输液药物的合理应用，确保用药安全并提升临时医嘱审核能力。方法采用回顾性调查法，对我院静脉药物调配中心2015年1-12月所接收的临时医嘱进行审核。结果共接收审核临时医嘱736729条，不合理医嘱共2382条，占总医嘱数的3.84‰。不合理医嘱包括溶媒剂量及种类使用错误、用药剂量不准确、忽略药物间的配伍禁忌等。结论静脉用药调配中心药师对临时医嘱进行审核，能及时发现并纠正临床用药不合理现象，减少不合理医嘱的发生率，保证临床安全用药。
作者：王庆庆；米娜瓦尔·哈帕尔；陈迹；宋涵 刊期： 2016年第10期
目的：总结肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析了2011年1月～2015年7月在我院行肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的手术方法和临床疗效。结果40例肝内胆管结石患者中，18例行左半肝脏切除术，15例行左外叶切除术，3例行右肝部分切除术，3例行左半肝联合右肝后叶下段切除术，1例行左半肝联合尾状叶切除术，所有手术术中均行胆总管切开取石术，同期行胆肠吻合术7例，T管引流33例。术后并发症9例：切口感染4例，创缘液化3例，胆道出血1例，胆漏1例。术后随访7月～5年，结石复发2例。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切，手术安全。
作者：熊国良 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采血环境用不同空气消毒方法的效果。方法在我院对采血室环境空气分别实施臭氧和紫外线照射消毒，分析两种方法消毒效果。结果臭氧与紫外线照射均对环境空气消毒具有良好效果，符合国家标准，臭氧消毒杀菌率优于紫外线消毒，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧与紫外线可以对采血环境进行良好消毒，臭氧法对空气消毒相比较紫外线法更为优秀，经严格操作，有利于提高采血环境空气质量。
作者：郎少磊 刊期： 2016年第10期
目的：重新评价PCT在败血症诊断以及预后中的应用价值，探索PCT与超敏CRP对血培养阳性的预示关系，寻找合适的辅助诊断指标以及预后监测指标。方法调查性研究。以2014年8月至2015年8月来自于我院血培养阳性患者总计160例作为研究对象，同时对患者做血常规，超敏CRP和血清PCT。采用ROC曲线法评价PCT对于败血症的诊断价值，并与PCT联合超敏CRP进行比较。从该160例败血症患者中随机抽取16例每天监测PCT以及血培养，通过绘制PCT对抗生素治疗时间的变化曲线对败血症预后进行有效性评价。采用ROC诊断曲线求出CRP的有效阈值，并采用线性回归分析初步评价PCT在血液以及肺部感染病人中的表达情况。结果独立PCT诊断败血症曲线下的面积为0.84[95%可信区间（CI）：0.70-0.97]，较PCT联合超敏CRP曲线下面积0.81[95%可信区间（CI）：0.66-0.96]大。按大化约登指数的标准，ROC曲线上CRP的佳诊断阈值为79.5mg/l[95%可信区间（CI）：10-151]。PCT浓度与血培养随抗生素治疗时间变化曲线表明：抗生素治疗期间PCT浓度的持续降低或者不升高是预测血培养转阴的充分不必要条件。线性回归结果表明，痰培养阳性同样会引起PCT升高，但是上升的幅度不及血培养，多部位同时感染PCT上升幅度高。结论 PCT早期辅助诊断败血症的价值较传统急性期反应蛋白及其组合更加全面，监测PCT浓度变化能够更加直观预测败血症患者抗生素疗效以及预后。在血培养阴性的情况下出现的PCT升高应该提示临床医师寻找其它的感染源。
作者：张乃丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用效果。方法将60例行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为实验组和对照组，各30例，分别给予快速康复护理干预和常规护理，比较两组临床护理效果。结果实验组患者首次排气、排便和住院时间均短于对照组，并发症发生率（3.3%）低于对照组（13.3%），实验组生活质量评分和患者护理总满意率（93.3%）均高于对照组（76.7%），比较差异显著（P＜0.05）。结论将快速康复理念融入到体外循环心脏患者围术期护理中，能够提高患者生活质量及护理满意度，促进病情早期康复，适于推广应用。
作者：潘维萍 刊期： 2016年第10期
目的：观察循证护理在留置尿管患者尿路感染预防中的作用与效果。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的128例来我院接受治疗的患者作为本次实验的研究对象，患者在术后均需留置尿管，根据护理手段的差异，将参与实验的128例患者随机分为两个不同小组，并将其命名为对照组以及研究组，平均每个小组为64例成员，对照组为患者提供一般形式的护理，研究组患者则在其基础上为患者提供全面的询证护理，护理完成后，对两组成员尿路感染放人几率进行观察与对比。结果护理结束后，研究组患尿路感染的几率以满意程度均明显优于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论循证护理在留置尿管患者尿路感染预防中的作用显著，可明显降低患者尿路感染的几率，具有推广的价值以意义。
作者：张晓慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨针灸联合超短波治疗颞颌关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年10月-2015年11月期间收治的86例颞颌关节炎患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，各43例，对照组予以超短波进行治疗，治疗组在对照组治疗基础上予以针灸进行治疗。对两组患者治疗效果进行对比，并比较两组患者HAMD（汉密顿抑郁量）评分。结果治疗组临床总有效率为100.0%，对照组临床总有效率为79.1%，差异显著（P＜0.05）；治疗组治疗后HAMD评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针灸联合超短波治疗颞颌关节炎的临床疗效较单纯采用超短波治疗具有显著的提高，可有效促进改善症状，改善患者抑郁情绪，提高患者生活水平，具有临床应用价值，值得推广。
作者：孙洁；赵欲晓 刊期： 2016年第10期
目的：比较小儿生血糖浆与富马酸亚铁颗粒治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法选取86例缺铁性贫血患儿为研究对象，随机分为两组，每组43例。对照组使用富马酸亚铁颗粒治疗，观察组使用小儿生血糖浆治疗，比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.70%，明显优于对照组65.12%，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁蛋白均高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿生血糖浆治疗儿童缺铁性贫血临床效果显著，不良反应少，值得在临床应用。
作者：张科文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及护理满意度的影响。方法选取我院2014年1月至2015年7月收治的40例接受阑尾炎手术的患儿作为研究对象，以随机方式将其分成观察组与对照组各20例，观察组20例患儿实施小儿常规护理+人性化护理，对照组20例患儿实施常规护理，对比两组患儿术后预后及护理满意度情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别100.0%（20/20）、95.0%（19/20），二者不具有明显统计学差异（P＞0.05），但观察组治愈率和显效率[95.0%（19/20）、5.0%（1/20）]与对照组[75.0%（15/20）、20.0%（4/20）]相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）；两组护理满意度、并发症发生率、住院时间分别为[85.0%（17/20）、5.0%（1/20）、（10.2±2.5）d]、[60.0%（12/20）、30.0%（6/20）、（13.6±2.1）d]，以上数据相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）。结论人性化护理干预能有效改善小儿阑尾炎手术预后，提升护理满意度。
作者：王清珍 刊期： 2016年第10期
目的：对社会方式干预和营养支持在糖尿病患者临床护理中的应用价值分析。方法在我院2013年12月-2015年12月诊治糖尿病患者中随机选取60例，将患者分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及社会方式干预结合营养支持，对比分析两组患者血糖水平。结果护理后，观察组患者的血糖水平和对照组相比有显著优势，差异显著P＜0.05。结论社会方式干预及营养支持在糖尿病患者临床护理中的应用，对患者血糖水平具有显著干预作用，值得推广。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用。方法选取100例心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用循证护理模式，比较两组护理后遵医依从性及临床疗效。结果观察组护理后满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式能提高老年心绞痛患者的满意度，改善治疗效果，促进其康复。
作者：王晨 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析某院常用活血化淤中药注射剂在临床的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽取2014年某院常用三种活血化淤中药注射剂的使用病历650份，参照药品说明书等分析其用药的合理性。结果活血化淤中药注射剂用量大且使用广泛，骨科、心血管内科用量排名居前。常用的中药注射剂为大株红景天注射剂、丹红注射剂、舒血宁注射剂。大多数病历显示用药合理，合理用药率较高，临床效果较为明显。结论活血化瘀中药注射剂不合理用药现象依然存在，表现为超适应症用药、溶媒选择不合理、超剂量用药、超疗程用药、联合用药不合理，应加强用药监督与管理。临床医师应该进行用药方面的系统学习，严格根据相关药物使用规定进行用药，从而提高用药的有效、合理性、安全性。
作者：张彤；刘保良；刘一冰；闫伟；王胜娟 刊期： 2016年第10期
目的：对不同部位食道癌手术前后的肺功能状态进行探讨研究。方法回顾分析我院66例食道癌病例，根据手术部位的不同，分为Ⅰ组上段部位8例，Ⅱ组中段部位32例，Ⅲ组下段部位26，对比三组术前和术后的肺功能状态。结果三组患者术前的肺功能检测结果比较和术后的肺功能检测结果比较均差异小，P>0.05。三组患者术后的肺功能检测结果均明显低于术前的肺功能检测结果，P＜0.05。结论食道癌手术会造成患者肺部功能不同程度的状态下降，但不同部位食道癌手术对肺功能状态无显著影响。
作者：张辉 刊期： 2016年第10期
目的：观察和探讨优质护理服务在NICU护理工作中的应用效果。方法选取2014年12月到2015年12月我科收治的进行机械通气的64例新儿生，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理模式，观察组在此基础上给予优质护理服务。观察患儿护理前后的相关指标情况，并进行统计分析。结果观察组患儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数等相关情况均显著优于对照组，患儿家属满意度也好于对照组（P均＜0.05）。结论通过运用优质护理服务，能够有效地改善新生儿的病情和家属的焦虑心理，值得临床推广使用。
作者：尤竹娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用价值。方法将我院收治的120例冠心病心绞痛患者随机分成两组，对照组60例患者给予常规护理措施，研究组60例患者在对照组基础上实施预见性护理，患者出院后进行1年随诊，对比分析两组随诊结果。结果研究组患者中胆固醇正常、血压正常、血糖正常的人数均明显多于对照组，发生心肌梗死与心绞痛恶化的患者人数明显少于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心绞痛患者采用预见性护理可以提高临床效果，有效改善心绞痛，值得临床推广。
作者：吕红英 刊期： 2016年第10期
目的：研究中风护理常规的临床护理实施体会效果。方法择于2012年9月至2013年6月于我院就医的中风病人78例，所有病人根据随机数表均分为实验组与参考组，各39例。通过所有病人均通过诊断检测，符合临床质量标准。所有病人采用传统护理，而实验组病人在以上基础上结合优质护理配合治疗，待一个疗程（即一个月），对比两组病人的治疗有效率，统计治疗成果。结果根据本次研究结果显示，实验组39例病人，治愈27例，有效10例，无效或者恶化2例，总治疗效率为94.87%；参考组39例病人中，治愈20例，有效12例，无效或者恶化7例，有效率为82.05%，两组数据相比具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论相对于传统护理而言，加入优质护理的综合护理手段对中风病人的治疗效果更加显著，存在推广的意义。
作者：何伟；张英英 刊期： 2016年第10期
目的：观察并分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果。方法将我院在2014年8月～2015年12月收治的86的脑梗塞患者的研究对象，所有患者划分为观察组和对照组，每组43例，对照组患者配合常规的对症治疗，观察组患者配合氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗后，其各项指标都有所改善，但观察组的改善情况更为明显，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上治疗脑梗塞患者，采用氯吡格雷联合氟伐他汀效果更为明显，可以有效改善患者的各项临床指标，促进患者的治疗有效率，提升患者的预后效果，值得推广使用。
作者：龙翠英；郑春玲；朱磊；曹新亚；康慧 刊期： 2016年第10期
目的：探究心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选择90例急性下壁心肌梗死的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，对两组患者的心电图特点进行比较，并分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。结果常规组在Ⅰ导联ST段压低或水平、Ⅰ导联、aVL导联ST段同时压低，以及ST段抬高水平III＜II导联方面，相比于实验组都更加敏感，同时具有特异性。实验组在Ⅰ导联ST段抬高，以及ST段抬高水平III＞II导联方面，相比于常规组都更加敏感，同时具有特异性。两组数据显著的差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中以及相关的血管检查中具有很重要的临床应用价值，值得在临床诊治上进行推广。
作者：杨剑滨 刊期： 2016年第10期
目的：探究振脾汤在治疗溃疡性结肠炎当中的临床效果，争取在结肠炎缓释期将病情遏制，避免给患者带来更加严重的后果。方法选取2013年2月5日-2014年3月5日期间于我院就诊的溃疡性结肠炎患者临床病例进行对比分析，将患者分为对照组和观察组，观察组采取振脾汤治疗方法，对照组采取一般药物的治疗方式，对比分析两组治疗方式。结果采取振脾汤治疗的观察组患者疗效甚好，患者免疫球蛋白的变化、IgA、IgG、IgM以及淋巴细胞转化指标变化都趋于正常，治疗后六个月，患者无复发。结论中医振脾汤具有提高患者细胞免疫力的作用，因此，患者治疗时间也更短，效果更好。
作者：许刚；赵莹；陈重元 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析我院医务人员计数患者前手卫生执行情况和改进对策。方法采用现场观察法对本院医务人员手卫生行为进行调查研究，对比医务人员接触患者前后手卫生执行率情况，不同科室手卫生执行情况等。结果接触患者前手卫生执行率为37.39%，接触患者后手卫生执行率为56.09%（P＜0.05）；在调查的科室中妇产科手卫生执行率为所有科室好；执行率差的科室为外科（P＜0.05）。结论我院医务人员卫生观念相对较为薄弱，需建立、健全手卫生相关管理制度、强化手卫生培训等，持续优化临床手卫生工作。
作者：胡风劲；吴之余；毕铁民 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
