王晨
构建质量管理的体系属于医院开展质量管理工作的重要核心，也是医院体现以患者为中心的一种方式。文章提出了几点构建JCI质量管理新体系的措施，并阐述需要给予重视的几个要点，根据JCI评审的标准建立一系列完善的责任流程及质量监督控制体系，使得医院对不良事件的管理效率提高，并积极培养医护人员精细化的管理以及质量、安全的观念。
作者：张晨华 刊期： 2016年第10期
目的：探析精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的自愿入院的精神分裂症急性发作期37例患者为观察组，选取同时间非自愿入院的37例患者为对照组，对比分析患者的相关病情及反应。结果观察组患者的SI评分、PANSS评分、P分、G分以及攻击性与对照组均有显著差异（P＜0.05）。结论精神分裂症急性发作期非自愿入院患者的治疗依从性差，在治疗过程中存在不配合的消极情绪，通常需要对其进行强制执行。
作者：朱爱军 刊期： 2016年第10期
目的：观察肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗的护理方法与效果。方法按照随机数字法将我院接诊的肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者60例分为2组，各30例，对照组按照常规护理处理，研究组加强围术期护理干预，对比两组效果。结果两组穿刺成功率比较无明显差异（P＞0.05），但研究组一次穿刺成功率明显更高（P＜0.05）；尽管两组结石取净率、手术时间及住院时间比较无明显差异（P＞0.05），但研究组患者对护理满意率更高（P＜0.05）。结论肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，同时加强围术期护理干预，可提高穿刺效果、取石效果，并提高护理满意率，缩短住院时间，值得借鉴。
作者：董玉花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨PDCA管理模式在医院环境卫生学监测质量管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至12月引用PDCA管理模式后医院环境卫生学监测质量，与未引用PDCA管理模式前2013年1月至12月医院环境卫生学监测质量进行比较。结果2013年和2014年我院空气、物体表面和手样的合格率分别为：96.01%、91.88%、94.05%和97.61%、95.70%、97.62%。2014年空气、物体表面和手样的合格率均高于2013年，且差异均有统计学意义（均有P＜0.05）。结论在医院环境卫生学监测质量管理中引用PDCA管理模式后，医院环境卫生学监测质量稳步提高，PDCA循环是医院环境卫生学监测质量管理的有效方法。
作者：张世梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析卡培他滨维持化疗的晚期胃癌治疗中的临床效果。方法选取2014年7月—2015年7月期间，我院收治的晚期胃癌患者38例，随机分为对照组与观察组，各19例，对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组的基础上，让患者口服卡培他滨维持化疗，对比分析两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率和并发症发生情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论卡培他滨维持化疗在晚期胃癌患者的临床治疗中效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。
作者：朱玉松 刊期： 2016年第10期
目的：探讨婴幼儿颅内感染诊断中采用磁共振脑膜强化模式的临床效果。方法回顾性分析2012年10月-2015年10月本院收治的105例拟诊为婴幼儿颅内感染的患儿的一般资料，所有患儿均实施磁共振常规平扫和T1WI增强扫描，分析其磁共振脑膜强化结果。结果105例患儿经临床检查显示，36例为病毒性脑炎，20例为化脓性脑膜炎，26例为结核性脑膜炎，其余23例临床排除感染。结论婴幼儿软脑膜表面含丰富的毛细血管，因此，在婴幼儿颅内感染的临床诊断中，不能只依靠软脑膜轻中度的强化。考虑到婴幼儿颅内感染早期病例改变不典型，且影响检查也可能显示无异常，因此，需要充分结合临床表现和脑脊液检查进行确诊，以提升诊断准确率，及时对患儿实施有效对症治疗。
作者：李舒杰 刊期： 2016年第10期
目的：探析鼻蝶垂体瘤切除术在显微镜下的临床治疗效果。方法选取我院收治的垂体瘤42例患者为研究对象，依照手术方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组鼻窥辅助下行垂体瘤切除术，予以观察组显微镜下行鼻蝶垂体瘤切除术，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组患者的各项临床指标相比（P＜0.05）；术后观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论经显微镜下实施鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者进行临床治疗，可使患者的并发症得到降低，并且此术疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。
作者：高剑峰 刊期： 2016年第10期
目的：对门诊护理干预在糖尿病患者认知和生活质量产生的影响进行探讨分析。方法将2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的135例糖尿病患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为69例观察组和66例对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施门诊护理干预。结果观察组患者的躯体功能、ADL评分、社会功能、心理功能以及物质生活等方面的评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施门诊护理干预，能够提高患者的治疗依从性，并提升患者的生活质量。
作者：于培 刊期： 2016年第10期
目的：探讨泪道冲洗注药联合置管治疗泪道狭窄或阻塞的临床疗效。方法2010年3月至2014年1月，在我院门诊就诊并行泪道冲洗注药联合置管治疗的泪道狭窄或阻塞患者37例42眼，置管后3个月拔管，随访1年到2年。结果治愈26眼，好转12，无效4眼。结论泪道冲洗注药联合置管治疗泪道狭窄或阻塞方法简单易行，可以取得较好的效果。
作者：张美珍 刊期： 2016年第10期
目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法采用数字随机法将我院收治的68例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组，分别实施常规急诊护理程序和优化急诊护理流程，将两组的抢救效果进行比较。结果实施优化急诊护理流程后，观察组的急诊时间和住院时间明显缩短，且院内复发率和院内再次PCL率明显减少，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优化急诊护理流程在提高急性心肌梗死患者的抢救效果、缩短抢救时间等方面具有显著优势，值得推广。
作者：贺君芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肾脏透明细胞癌和乳头状细胞瘤CT检查（结合动态增强）鉴别诊断价值。方法选取2012年3月-2015年3月64肾脏透明细胞癌患者与12例乳头状细胞瘤患者，均经手术病理证实，观察CT检查（结合动态增强）鉴别诊断情况。结果两组患者CT平扫结果无统计学意义（P＞0.05）；两组强化程度对比有显著差异（P＜0.05）；乳头状癌出血率高于透明细胞癌（P＜0.05）；肾透明细胞癌囊变几率高于乳头状癌（P＜0.05）；两组钙化情况无显著差异（P＞0.05）。结论螺旋CT动态增强扫描对于鉴别诊断肾透明细胞癌与非透明细胞癌具有重要价值。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：探究振脾汤在治疗溃疡性结肠炎当中的临床效果，争取在结肠炎缓释期将病情遏制，避免给患者带来更加严重的后果。方法选取2013年2月5日-2014年3月5日期间于我院就诊的溃疡性结肠炎患者临床病例进行对比分析，将患者分为对照组和观察组，观察组采取振脾汤治疗方法，对照组采取一般药物的治疗方式，对比分析两组治疗方式。结果采取振脾汤治疗的观察组患者疗效甚好，患者免疫球蛋白的变化、IgA、IgG、IgM以及淋巴细胞转化指标变化都趋于正常，治疗后六个月，患者无复发。结论中医振脾汤具有提高患者细胞免疫力的作用，因此，患者治疗时间也更短，效果更好。
作者：许刚；赵莹；陈重元 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析游走罐结合穴位注射加强机体免疫力的临床效果。方法选取100例处于免疫力低下人员为研究对象，根据治疗方法将其分为观察组（50例）和对照组（50例），给予观察组人员游走罐结合穴位注射，给予对照组人员采用单纯卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗，对比两组人员身体状况、血清免疫球蛋白（Ig）定量及T细胞亚群检测结果。结果两组人员治疗前身体情况对比无意义（P＞0.05），治疗后观察组的身体状况明显优于对照组（P＜0.05）。两组人员治疗前IgA、IgG、IgM含量相比无意义（P＞0.05），治疗后观察组IgA、IgG、IgM含量高于治疗前且优于对照组，两组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组人员治疗前CD3、CD4、CD8对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性，观察组患者治疗后CD3、CD4明显上升，CD8下降，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后CD3、CD4也有上升，CD8有所下降，但观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论游走罐结合穴位注射能有效起到提高机体免疫力的作用，安全可靠，降低药物不良反应所发生的风险，值得临床推广和应用。
作者：周一敏；蒙剑 刊期： 2016年第10期
目的：探究磁共振波谱成像（MRS）对前列腺癌的诊断价值。方法将我院2013年5月～2014年8月实行磁共振波谱成像的60例患者，按照临床活检证实、病理活检证实进行划分，前列腺癌为观察组，前列增生为对照组，各30例。比较两组前列腺增生CC/C的差异（胆碱+肌酸/枸缘酸盐比），将两组磁共振波谱成像诊断前列腺癌敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值等。结果观察组CC/C为2.07±0.78，对照组CC/C为0.61±0.19，组间比较，差异显著，P＜0.05。磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为：92%、85.2%，阳性预测值85.2%，阴性预测值92%，准确度88.4%。结论前列腺癌通过磁共振波谱成像诊断，可确保敏感性和阴性预测值的准确，具有重要的临床价值。
作者：牛永超 刊期： 2016年第10期
目的：探讨CT诊断对于宫颈癌和卵巢癌放射治疗效果评估的临床价值。方法随机选取本院2013年6月—2015年2月期间收治的宫颈癌和卵巢癌患者各50例，于患者放射治疗前后对其进行CT检查，并将CT诊断结果同其临床情况进行分析对比。结果CT诊断对于卵巢癌、宫颈癌的诊断符合率并无明显差异（P＞0.05）；在放射治疗后，宫颈癌和卵巢癌患者的CT诊断分期结果同病理检查结果相比并无明显差异（P＞0.05）。结论在宫颈癌和卵巢癌放射治疗前后对其实施CT诊断，可为临床提供可靠、准确的肿瘤信息，并有利于对放射治疗效果进行可靠评估，为治疗方法的调整提供可靠依据，建议在临床进一步推广。
作者：崔效广 刊期： 2016年第10期
目的：探究舒适性护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量的影响。方法选取我院耳鼻喉科2014年4月-2015年5月收治80例耳鸣耳聋患者作为研究对象。两组患者均接受药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上接受舒适性护理。观察两组患者耳鸣耳聋症状改善情况、失眠改善情况。结果治疗后，观察组耳鸣耳聋症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组失眠改善情况明显同样优于对照组（P＜0.05），其中观察组不失眠率为5.0%，而对照组无存在不失眠者。结论舒适护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量具有积极影响，可有效改善患者失眠情况，值得临床推广与应用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第10期
目的：研究中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法选择2014年6月至2015年6月在我院接受治疗的100例中心静脉置管的重症患者，通过对患者中心静脉导管输液时有无回血和滴速来判断导管堵塞的程度。结果堵塞20例，其中完全堵塞5例，占5.00%，部分堵塞15例，占15.00%；导管通畅80例，占80.00%。结论造成中心静脉导管堵塞的原因与高浓度药物、留置时间、导管型号及大小、疾病、护理操作等有关，正确的护理措施，可以有效地减少中心静脉血管堵塞发生。
作者：冯蓓 刊期： 2016年第10期
目的：探析咳嗽变异性哮喘的临床治疗与诊断效果。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘42例患者为研究对象，依照治疗方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组酮替芬治疗，予以观察组孟鲁斯特纳治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组的症状消失时间和改善时间相比（P＜0.05）；观察组的临床治疗有效率以及复发率明显优于对照组（P＜0.05）。讨论在治疗咳嗽变异性哮喘期间采用相关药物治疗，可使患者的复发率得到降低，提高临床有效率。因此，值得应用和推广。
作者：陈百学 刊期： 2016年第10期
目的：分析重症患儿呼吸道的护理管理体会。方法将140例重症患儿按照数字随机表法分为两组，对对照组70例患儿呼吸道管理采取常规护理，对观察组70例患儿呼吸道管理采取护理干预措施，对比两组患儿护理质量。结果观察组不良反应发生率4.3%低于对照组不良反应发生率18.6%，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论对重症患儿呼吸道采取护理干预措施，可减少并发症的发生，促进患儿更进一步康复。
作者：王军霞 刊期： 2016年第10期
目的：研究脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选择2014年2月—2015年10月我院收治的58例脑梗死患者为研究对象，将其设为研究组，再选取58例同期体检健康者设为对照组，对两组研究对象均进行叶酸水平和高同型半胱氨酸水平检测，通过对比两组检测结果分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果研究组患者高同型半胱氨酸水平均值明显比对照组高，且男性高于女性，差异具有统计学意义（t=6.384，P＜0.05）。结论性别、年龄和高同型半胱氨酸水平存在正相关性，而叶酸与高同型半胱氨酸水平存在负相关性。
作者：封巧玲 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
