罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

26例非典型肺结核的临床分析

目的:提高对非典型肺结核的认识,减少误诊、误治.方法:回顾性调查我院2001年1月至2003年12月收入呼吸科的124例肺结核,对其中的非典型肺结核病例的误诊原因进行分析.结果:有非典型肺结核26例,占同期肺结核的20.6%,首诊均误诊,误诊率高.结论: 临床医师不仅要熟悉肺结核的一般表现,更应该充分认识非典型肺结核的各种表现,提高诊断水平.

作者：胡世玲；熊昊；吕俊 刊期： 2007年第04期

中西医结合治疗化脓性中耳炎56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗化脓性中耳炎的临床疗效.方法:对56例脓耳患者运用中医中药辩证论治,局部西药超声雾化治疗.结果:51例治愈(91%);4例好转(7%);1例未愈(2%);总有效率98%.结论:中西医结合治疗化脓性中耳炎有较好疗效.

作者：徐惠玲 刊期： 2007年第04期

手术治疗125例分化性甲状腺癌的5年随访结果分析

目的:探讨甲状腺全切除术在治疗分化性甲状腺癌中的临床应用价值.方法:采用我院1988年1月～2001年5月甲状腺全切除术或甲状腺侧叶切除加峡部切除术治疗分化性甲状腺癌125例,对其手术并发症发生、局部复发、转移情况及术后5年生存率进行回顾性对比分析.结果:甲状腺全切除术术后并发症发生率高于甲状腺侧叶切除加峡部切除术组;局部复发、转移率低于侧叶切除加峡部切除术组;5年生存率两组无显著性差异.结论: 甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌有效的手术方式,但应掌握手术指征,改进、提高手术技术,减少并发症.

作者：张钧；李鸣；李平 刊期： 2007年第04期

我院士兵医疗卡的制作与体会

随着医疗信息化的深入,持卡就医成为军队医疗保障制度改革的趋势和重要内容之一,医疗卡是部队官兵就诊的信息载体,在医院信息管理中发挥着越来越重要的作用[1,2].

作者：杜立；王军；梁晓宇 刊期： 2007年第04期

铀矿工人尿铀含量测定与染色体畸变率分析

目的:了解铀矿工人所处的核辐射环境对体内尿铀剂量的影响,并估算吸入铀所致的内照射剂量,计算外周血淋巴细胞染色体畸变率,分析尿铀含量与外周血淋巴细胞染色体畸变率的相关性,为提高铀矿工人的健康监护水平提供客观依据.方法:以某地铀矿执行采挖工作的一线工人为观察组,不执行采挖工作的人员为对照组,采用N-235萃取法测定24 h尿铀量,依此计算吸入铀所致的有效剂量当量值;用微量全血培养法,双人双盲各计数200个分裂相外周血淋巴细胞,计算出染色体畸变率.结果:留取24 h尿共查3次尿铀取平均值,观察组(0.861±0.552)μg/L,与对照组(0.688±0.435)μg/L相比无显著性差异;外周血淋巴细胞染色体畸变率均处于正常范围内,两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论: 在目前矿区职业防护条件下,某铀矿工人吸入铀所致的内照射剂量在安全范围内,铀矿工人所处环境对尿铀含量及染色体畸变率均无明显影响.

作者：许杰；陈新年；扈长茂 刊期： 2007年第04期

肾综合征出血热患者TNF-α IL-6 IL-4 IFN-γ水平变化及意义

目的:了解肾综合征出血热(HFRS)患者不同病期和病型TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ的水平变化及意义,为HFRS的发病机制研究提供资料.方法:用酶联免疫检测仪定量检测35例HFRS患者和10例健康对照血清TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ水平,数据处理采用SPSS 10.0统计学软件分析.结果:在不同病期的HFRS患者中,TNF-α、IL-6在发热期已升高,低血压期和少尿期达到高峰;不同病期IL-4含量没有明显变化,而IFN-γ在发热期已显著升高,至低血压期和少尿期仍处于较高水平.不同病型的HFRS患者中,随病情加重,TNF-α、IL-6的含量亦相应增高,特别在重型和危重型患者TNF-α、IL-6持续较高水平.不同病型IL-4含量在各组之间没有明显变化,而各病型IFN-γ含量均显著高于健康对照.结论: 动态检测HFRS患者血清细胞因子含量,对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义;HFRS患者的免疫平衡偏向Th1.

作者：王平忠；李宜川；陈延平；徐哲；王九平；白雪帆 刊期： 2007年第04期

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果:血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显.结论:血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段.

作者：杨林；金家贵；罗绍军；王峰；熊秀 刊期： 2007年第04期

建设信息化管理科室

科室信息化管理是指在科室中使用信息化技术对科室进行全面的管理.医学领域是信息需求为广泛、信息技术应用为集中的领域之一.

作者：刘合年 刊期： 2007年第04期

多塞平对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的抑郁焦虑及心理渴求的影响

目的:观察多塞平对海洛因依赖者脱毒期和脱毒后的抑郁焦虑及心理渴求的影响.方法:选择住院戒毒235例应用美沙酮替代速减脱毒和多塞平治疗.并按HAMD(HAMA)减分效果评定.结果:完成全程治疗218例,痊愈124例,显著进步53例,进步31例,无效17例;显效、有效率分别为81.2%(177/218)和95.4%(208/218).结论: 多塞平能明显减轻海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的抑郁焦虑和心理渴求.

作者：李清红；乔石；赵晓红；李飞 刊期： 2007年第04期

胸膜良性脂肪瘤误诊1例

病例男,34岁,因反复左胸隐痛半年余、加重伴胸闷、气促3个月,以左侧胸腔包裹性积液入院.病程中时有咳嗽、咳痰,为少量白色粘稠痰,无血丝,发热等症状.

作者：温文韬；沈春生；杨宝升 刊期： 2007年第04期

高效液相色谱法及高碘酸法测定三苄糖苷的含量

目的:建立测定三苄糖苷(TBS)两种异构体含量的高效液相色谱法(HPLC)与高碘酸法.方法:采用HPLC法与高碘酸法分别测定了TBS两种异构体的含量,并进行了佳试验条件的筛选和方法学考察.结果:采用HPLC法测定的TBS α体的含量为 99.36%,β体为98.83%;采用高碘酸法测定的TBS α体的含量为99.41%,β体为98.89%.结论: HPLC法灵敏、简便,选择性好,为常用的原料药与制剂的含量测定方法;高碘酸法准确度、精密度均较高,且测定时不需要对照品,主要用于高纯度原料药的含量测定与对照品含量的标定.此结果可为TBS质量控制方法的优化提供参考.

作者：宋丽 刊期： 2007年第04期

中心摆药发放注射药品中存在的问题及建议

为了保证药品的质量,促进合理用药,减少药品浪费,提高医疗水平[1].目前,我院住院病人注射药品的用药,都是由中心摆药室经各护理单元对当日的医嘱校对完后,电话通知打印相应科室注射药品汇总的摆药清单,由药师按摆药单逐一整齐的发放到固定小车上,经护士亲自查对无误后,在登记本上签字,为第二天病人治疗使用.

作者：张云玲 刊期： 2007年第04期

大鼠肝癌促进模型的HCC-X mRNA表达谱差异分析

目的:了解肝癌相关基因HCC-X与正常肝组织及癌旁组织的差异.方法:建立大鼠肝癌的动物模型,将化学致癌后的肝组织、肝癌旁组织进行HCC-X mRNA水平分析.结果:HCC-X 在肝癌组织中为低表达或不表达,与正常组织比较有显著性差异(P＜0.01),提示可能是肝癌的致病基因.结论: HCC-X 对大鼠肝癌细胞有明显抑制作用.

作者：胡娟；王启军；蔡亚青；李林 刊期： 2007年第04期

外源性VEGF对自体移植脾组织血管再生的影响

目的:观察外源性VEGF对自体脾组织大网膜内移植后血管再生过程影响.方法:198只昆明种小白鼠随机分为脾切除自体脾组织大网膜内移植组及假手术组,将脾切除自体脾组织大网膜内移植后的小鼠再随机分为实验组(应用外源性VEGF组) 和对照组(不用外源性VEGF组).实验观察组小鼠分别于术后7、15、30 d于尾静脉内注射VEGF,后一次注射后1、7、14、30、60、90 d各处死5只,取脾组织标本;对照组于术后观察上述对应时相点后各处死3只,取脾组织标本,进行墨汁灌注血管面密度测定.结果:术后7、15、30 d注射VEGF后,较对照组的血管数量明显增多,墨汁灌注显示,实验观察组血管面密度较对照组明显增大.结论:外源性VEGF能够促进移植脾组织内血管生长,改善移植脾组织的血液循环,有利于移植脾组织再生,使其结构恢复更趋完善.

作者：姜恒；郭光金；蒋登金 刊期： 2007年第04期

多层螺旋CT阴性法胆道成像的临床应用

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)阴性法胆管成像在胆道梗阻病变诊断中的应用价值.方法:收集手术病理证实的各种胆道梗阻疾病患者共35例,分别就MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的定位、定性诊断价值进行评价.结果:MSCT阴性法胆管成像的胆道病变定位准确率为100%,肿瘤病变诊断准确率为94.3%,对胆道结石的诊断准确率为82.9%.结论: MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的诊断具有较高的临床应用价值.

作者：韩芳；黄文才；曾晓华 刊期： 2007年第04期

围生期缺氧缺血性脑损伤治疗的研究进展

围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,约15%～20%的HIBD患儿死于新生儿期,存活的25%将发生永久性的神经心理障碍.

作者：鲁利群；范建义；郑燕；杨林 刊期： 2007年第04期

电刺激治疗与脊髓损伤

神经系统是通过生物电传导和整合等方式来传递信息,作出反应.脊髓损伤后上下神经元的联系出现障碍,使神经功能发生障碍.

作者：唐勇；任先军 刊期： 2007年第04期

中药鸦胆子对前列腺癌细胞超微结构及PSA水平的影响

目的:探讨中药制剂鸦胆子油乳抑制前列腺癌的作用机制.方法:对11例C、D期前列腺癌患者(实验组)给予睾丸切除+氟他胺+鸦油乳治疗3个月,对照组6例C、D期患者仅给予睾丸切除+氟他胺治疗.治疗前后穿刺活检,以透射电镜观察癌细胞超微结构变化,并检测治疗前后两组患者血清PSA水平.结果:鸦油乳可直接破坏前列腺癌细胞膜、线粒体膜、内质网膜及核膜等膜性系统,使癌细胞变性并坏死; 治疗后实验组血清PSA水平(11.32±3.12)ng/ml较对照组(18.87±2.86)ng/ml明显降低(P＜0.05).结论: 鸦油乳主要通过破坏PCa细胞膜性系统杀伤癌细胞,并可使血清PSA明显降低.

作者：张秉鸿；郭旻；王庆堂；王亮；南勋义 刊期： 2007年第04期

老年股骨粗隆间骨折117例手术疗效分析

目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.方法:回顾性分析2001年6月～2006年12月股骨粗隆间骨折117例,其中,骨折类型按Evans分型:Ⅰ型中Ⅰa 13例,Ⅰb 28例,Ⅰc 33例,Ⅰd 22例,Ⅱ型 21例,根据不同类型早期手术,采用空心钉 21例,动力髋加压螺钉(DHS)53例,动力髁加压螺钉(DCS)27例,股骨近端髓钉(PFN)16例.术后早期功能锻炼,鼓励早期下床活动.结果:5例失访,其余术后随访6个月～2年,平均12.6个月.1例DHS内固定术后出现伤口感染;1例DHS内固定发生骨不愈合,1例DHS、2例DCS、1例髓钉内固定发生髋内翻,2例髓钉、1例DHS内固定发生术中再骨折,1例DCS发生肢体短缩.功能优良率91.7%.结论: 老年股骨粗隆间骨折根据不同类型选择不同内固定方法,早期手术,效果可靠,病人恢复良好.

作者：朱晓丹；万仑；张斌 刊期： 2007年第04期

成都军区第三届卫生经济管理专业委员会暨学术研讨会召开

作者： 刊期： 2007年第04期