王庆芬
病例男,34岁,因反复左胸隐痛半年余、加重伴胸闷、气促3个月,以左侧胸腔包裹性积液入院.病程中时有咳嗽、咳痰,为少量白色粘稠痰,无血丝,发热等症状.
作者：温文韬；沈春生；杨宝升 刊期： 2007年第04期
目的:研究静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常疗效及安全性.方法:对35例急性心肌梗死并发的快速性心房纤颤、室性心动过速和(或)心室颤动,首剂给予乙胺碘呋酮150 mg,15 min内缓慢注入,若心律失常控制不满意,间隔15 min静脉追加150 mg,随后以(0.5～1.0)mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服乙胺碘呋酮200 mg,3次/d,1 w后改为200 mg,2次/d,1 w后减少为200 mg,1次/d,维持至总疗程8 w.结果:总有效率80%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响.不良反应12.5%,用药期间无因乙胺碘呋酮导致或加重的心功能不全.结论:静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常安全有效.
作者：代静澜；古平 刊期： 2007年第04期
目的:观察转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征的疗效.方法:将75例诊断为单纯性肾病综合征的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组主要采用泼尼松口服治疗,治疗组另加用转移因子口服液治疗.观察两组的感染率、复发率及治疗前后血IgG、IgA水平.结果:治疗组的感染率和复发率明显较低;治疗后血IgG、IgA水平明显提高,与对照组比较差异明显(P＜0.01).结论:转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征可以降低患者的感染率和复发率,提高血IgG和IgA水平,是治疗肾病综合征的有效方法之一.
作者：李红梅；鲁利群 刊期： 2007年第04期
目的:通过随访3年的60例椎动脉损伤患者的临床表现,以此确定椎动脉损伤是否会导致中枢神经系统(脑、颈髓)损伤.方法:对颈椎骨折脱位患者行颈椎正侧位X片、椎动脉磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查以确定患者并发椎动脉损伤,同时行脑CT或脑MRI检查以除外颅脑损伤.结果: 单侧椎动脉损伤患者在对侧椎动脉能代偿的情况下,其中枢神经系统受损症状较轻,在失代偿情况下,其中枢神经系统受损症状相对较重,双侧椎动脉损伤患者,其中枢神经系统受损症状重,并可能出现死亡.结论:椎动脉损伤可能会导致中枢神经系统一定程度的损害.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；陈果；杨星华；蒲渝；官正华；王青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨聚集素(Clusterin)和金属蛋白酶9在乳腺癌组织中的表达及与临床特征的关系.方法:采用免疫组织化学染色法分别对48例术前未行放化疗的乳腺癌者手术后的蜡块标本及16例癌旁组织进行Clusterin和MMP-9检测.结果:肿瘤组织及癌旁组织中Clusterin阳性率分别是77.1%(37/48)和31.3%(5/16),MMP-9表达的阳性率分别为72.9%(35/48)和18.8%(3/16),肿瘤组织及癌旁组织之间的阳性率均有显著性差异,Clusterin表达与MMP-9表达正相关.结论: Clusterin和MMP-9在乳腺癌发生发展中起重要作用,联合检测对预测乳腺癌发生发展及预后评价有重要意义.
作者：杨晓文；崔明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨中药制剂鸦胆子油乳抑制前列腺癌的作用机制.方法:对11例C、D期前列腺癌患者(实验组)给予睾丸切除+氟他胺+鸦油乳治疗3个月,对照组6例C、D期患者仅给予睾丸切除+氟他胺治疗.治疗前后穿刺活检,以透射电镜观察癌细胞超微结构变化,并检测治疗前后两组患者血清PSA水平.结果:鸦油乳可直接破坏前列腺癌细胞膜、线粒体膜、内质网膜及核膜等膜性系统,使癌细胞变性并坏死; 治疗后实验组血清PSA水平(11.32±3.12)ng/ml较对照组(18.87±2.86)ng/ml明显降低(P＜0.05).结论: 鸦油乳主要通过破坏PCa细胞膜性系统杀伤癌细胞,并可使血清PSA明显降低.
作者：张秉鸿；郭旻；王庆堂；王亮；南勋义 刊期： 2007年第04期
为维护军队人员健康利益,提高医疗保障水平,保障官兵健康,增强部队凝聚力、战斗力,中央军委于2004年颁发了《军队医疗保障制度改革方案》.
作者：何洪静；徐贵丽 刊期： 2007年第04期
西藏波密县易贡茶场,位于北纬30°,东经95°附近,属高山峡谷地形,谷地海拔2 250 m左右.谷地两侧山坡以针叶林为主,间有成片阔叶林.
作者：张有植；李江；李晋川；胡小兵；梁登富；安得寿 刊期： 2007年第04期
目的:探讨上颌后牙劈裂后固定修复的临床疗效.方法:选取81例上颌后牙劈裂的患者,经过捆扎或拔除松动瓣后进行完善的根管和牙周治疗,根管钉固位后进行牙冠修复或与邻牙进行联合固定修复术,追踪2年观察疗效.结果:成功74例,5例有效,失败2例.结论: 上颌后牙牙劈裂不能轻易拔除,应该根据劈裂情况施行固定修复术,与邻牙进行联合固定修复对余留牙根有固定保护作用,并且可以提高咀嚼能力.
作者：张敬雷；郭灿亮 刊期： 2007年第04期
目的:观察联用大蒜素注射液对肺结核患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)水平和SOD活性的影响.方法:肺结核患者64例均为初治失败及一线抗结核药不敏感的患者,随机分成治疗对照组30例(治疗组)和联合用药组34例(联合组),治疗组为常规二线抗结核药治疗,联合组加用大蒜素治疗.治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况,痰抗酸杆菌检测,检测血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平及SOD活性.结果:联合组和治疗组患者临床症状均显著减轻,联合组痰菌转阴率及病灶吸收情况优于治疗组(P＜0.05),联合组血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前显著下降(P＜0.01),显著低于治疗组(P＜0.01),SOD活性显著上升,联合组高于治疗组(P＜0.01).结论: 大蒜素注射液联合治疗能显著降低肺结核患者血清中炎性因子水平,提高抗结核治疗疗效.
作者：陈志；梁建琴；王金河；冯士里 刊期： 2007年第04期
目的:积极治疗高原先天性心脏病并发肺动脉高压症,减少严重并发症及降低死亡率.方法:术前应用硝普纳使肺动脉压降低,同时给予高压氧治疗.术中行房间隔和室间隔缺损修补治疗,适当应用皮质素,加强心肌保护.术后应充分应用镇静、镇痛药物;适当延长呼吸机使用时间,使PaCO2维持在25～30 mmHg左右.结果:本组137例中130例治愈出院,另7例因室性心律失常,严重低心排出量综合征、肺动脉高压导致低心排出量综合征而死亡.结论: 积极的术前准备以及术中、术后处理可明显减少肺动脉高压带来严重并发症,降低死亡率.
作者：李素芝；陈忠东；王洪亚；张胜天；易映红；肖嘉方；吴前进 刊期： 2007年第04期
目的:提高对非典型肺结核的认识,减少误诊、误治.方法:回顾性调查我院2001年1月至2003年12月收入呼吸科的124例肺结核,对其中的非典型肺结核病例的误诊原因进行分析.结果:有非典型肺结核26例,占同期肺结核的20.6%,首诊均误诊,误诊率高.结论: 临床医师不仅要熟悉肺结核的一般表现,更应该充分认识非典型肺结核的各种表现,提高诊断水平.
作者：胡世玲；熊昊；吕俊 刊期： 2007年第04期
老年人高血压的病程长,一般不需要经常住院治疗.我院近10年来先后对驻地73例老年高血压患者进行治疗指导,效果较好,现报告如下:
作者：韩峭青；王怡；于海英 刊期： 2007年第04期
目的:总结110例先天性高原未闭动脉导管结扎术和并发症防治.方法:所有病例均采用全麻下行未闭动脉导管结扎术.结果:完成手术藏族62例,汉族48例,术中发生导管破裂出血3例,经再行3-0线缝合止血成功,110例术后伤口甲级愈合.结论: 高原地区行未闭动脉导管结扎术,加强并发症防治,疗效满意.
作者：陈忠东；李素芝；王洪亚；张胜天；吴前进；易映红 刊期： 2007年第04期
灾难和突发事件已成为当今社会一个重要的公共问题,我国急需开展灾难医学理论体系的系统研究,以有效应对各种灾难和突发事件.
作者：徐昕明；辛阔林；王涛；郭海 刊期： 2007年第04期
我院自2000～2005年实施17例全膀胱切除正位回肠代膀胱术,经过术前充分准备及术后精心护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
作者：殷琼；廖淑梅 刊期： 2007年第04期
目的:了解干部年度健康体检辅助检查项目的异常检出率,为提高干部保健工作水平提供参考依据.方法:对2006年度到我院健康体检的1 645名干部的腹部超声检查、X线全胸片、心电图测定3项辅助检查结果进行分析.结果:3项检查结果异常检出率依次为:腹部超声检查86.08%、X线全胸片45.90%、心电图43.16%.异常率居前三位的为:前列腺增生(47.72%)、脂肪肝(42.70%)和ST-T改变(20.43%).结论: 健康体检有利于疾病的早发现、早诊断和早治疗.
作者：王亚平；邵芙玲；黄美良；王新宴；孙梯业 刊期： 2007年第04期
病例1 女性,77岁,因右下腹疼痛1个月,加重1 d入院,入院查体:全腹平坦,无肠型及蠕动波,右下腹压痛及反跳痛,可触及一大小约(4×4)cm包块,当时诊断:阑尾周围脓肿、局限性腹膜炎,入院后经抗感染等治疗后症状无好转,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:回盲部肿瘤伴穿孔,根据患者一般情况,术中取活检并行右半结肠造瘘术.
作者：王军武；刘冬生；陈理国；储晴曙 刊期： 2007年第04期
科室信息化管理是指在科室中使用信息化技术对科室进行全面的管理.医学领域是信息需求为广泛、信息技术应用为集中的领域之一.
作者：刘合年 刊期： 2007年第04期
目的:观察罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法:硬膜穿刺成功后,在硬膜外腔向头侧置管4～5 cm,调控镇痛平面在T10水平,以6 ml/h输入含芬太尼1.4 ml的0.1%罗哌卡因,观察镇痛效果,确定无异常后接镇痛泵根据需要滴入麻醉药物.结果:镇痛效果,镇痛评分R组明显低于C组;与镇痛前相比较,用药后5 min舒张压降低明显(P＜0.05).结论: 罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛安全、效佳.
作者：岳嘉；冷毅；聂洪噌 刊期： 2007年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
