杨丽君
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性、安全性。方法收集我院自2012年12月-2014年12月收治的110例二次妊娠产妇的临床资料，根据第一胎分娩方式的不同将110例产妇分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组产妇第一胎为剖宫产（瘢痕子宫），对照组第一胎为顺产，两组产妇均行阴道试产，观察两组产妇阴道试产成功率，统计总产程时间，对阴道分娩新生儿行Aparg评分，并行统计学对比。结果观察组产妇阴道分娩成功率83.6%（47/55），对照组为92.7%（51/55），观察组顺产新生儿（47例）5min Aparg评分（4.1±1.5），对照组顺产新生儿（51例）5min Aparg评分（4.0±1.4），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇产程无明显差异（P＞0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩仍能保证一定成功率，且不会延长产程时间，临床工作中要根据产妇的实际情况，选择适宜的分娩方式。
作者：姚春华 刊期： 2016年第09期
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法本次调查时间自2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例高血压合并冠心病患者。以随机分配原则对患者进行分组，要求每组人数均等，且一般资料对比无统计学意义。对照组以硝苯地平控释片进行治疗；观察组则以吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，分析比较治疗效果。结果治疗总有效率对比，观察组与对照组分别为92%与78%，差异比较P＜0.05。同时，治疗前后血压值测量分析，以观察组患者的血压值改善更为显著，优于对照组（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病疗效显著，优于单纯的硝苯地平控释片治疗。因此笔者建议更多患者选择吲达帕胺联合治疗方案。
作者：肖鹏 刊期： 2016年第09期
目的：观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎（LN）热毒血瘀证可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法将42例患者随机分为2组，对照组20例，治疗组22例。治疗组采用清热活血方加激素治疗；对照组仅单纯采用激素治疗，连续用药1个月。分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清sTM含量和统计各组SLEDAI积分。结果治疗组治疗后血清sTM含量及SLEDAI积分均明显低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论清热活血方治疗LN热毒血瘀证，可降低患者血清sTM含量，降低其疾病活动度，保护血管内皮功能，是一种较好的治疗方法。
作者：朱云利；李强盛；黄慧敏；马振 刊期： 2016年第09期
目的：探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效。方法选取2014年11月-2015年11月在我院接受治疗的50例老年人冠心病心律失常患者作为研究对象。给予对照组患者单纯美托洛尔治疗，给予观察组患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察两组患者心功能改善及心律失常发作情况，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%（23/25），对照组患者治疗总有效率为76.0%（19/25），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05）。观察组QTd、QTcd、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、交界性期前收缩次数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效显著，值得临床推广。
作者：李慧滔 刊期： 2016年第09期
近年来，随着现代医学科技的不断发展和完善，临床护理工作方式、内容发生了很大改变。经长期临床研究，现代医学在治疗因胸腔积液引起的并发疾病上，获得了显著成就。胸腔闭式引流可以有效缓解气胸，血胸，脓胸，胸腔积液等病症，临床治疗资料显示，该手术方案治疗操作流程复杂，需要护理工作紧密配合才能完成。基于此，本文将结合深静脉留置管胸腔闭式引流中存在的护理风险问题，深度解析临床护理工作需要注意的若干问题。
作者：李艳芳；杨杨；申慧丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法选择2012年3月-2013年4月我院收治的68例老年髋部骨折患者，分成对照组和护理组，每组34例，对照组采用一般护理，护理组采用持续性护理，观察两组患者治疗情况。结果护理组患者的Harris得分、Barthel指标明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年髋部骨折患者采用持续性护理效果明显，能有效地提高髋关节功能，减少并发症，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：韩三革 刊期： 2016年第09期
目的：对小儿惊厥治疗中开展苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案的可行性进行分析。方法随机选择本儿童医院2014年01月-2016年01月接收的50例小儿惊厥患者，分成2个组，其中治疗组有25例患儿，均接受苯巴比妥钠以及安定联合方案治疗；对照组有25例患儿，均接受安定方案治疗，观察所有入选对象疗效。结果结束治疗程序后，治疗组有效率96.00%，对照组72.00%。此外，用药一个月后，治疗组有3例患儿复发，同时对照组有10例患儿复发，2组疗效及预后对照均有差距（P＜0.05）。结论在小儿惊厥患者治疗中，推行苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患儿疗效，避免复发现象发生，值得推广。
作者：李文斌；蔡志斌 刊期： 2016年第09期
目的：对健康教育在乙肝护理中的应用与效果进行探讨分析。方法选取来我院进行乙肝疾病治疗的患者120例，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（健康教育），观察比对两组患者的乙肝治疗效果和对护理的满意度情况。结果采用健康教育的观察组，乙肝治疗有效率为100%，患者对护理的满意度为98.3%，与对照组的数据比较差异明显，P＜0.05。结论健康教育应用在乙肝护理中可以有效提高疾病治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得在乙肝护理工作中持续开展。
作者：巴提马汗·苏来曼；马兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组人B型利钠肽对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法我院收治扩张型心肌病心力衰竭患者100例，对患者进行分组治疗，组间均为50例。其中对照组实施常规治疗，而观察组患者联合重组人B型利钠肽治疗，对比疗效。结果观察组及对照组患者的治疗总有效率分别为92%与70%，组间对比P＜0.05。此外，两组患者在住院时间及并发症发生率等指标上比较，同样存在统计学差异（P＜0.05）。结论重组人B型利钠肽对扩张型心肌病心力衰竭治疗近期效果显著。
作者：陈心涛；郭鹤立 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法和护理效果。方法在医院2014年12月到2015年6月期间诊治的行二尖瓣置换术的糖尿病患者中抽取76例作研究对象，将其通过随机数字法分为观察组（n=37）和对照组（n=39），观察组进行综合护理干预，对照组采取常规护理，对比两组患者术后并发症发生率和血糖水平变化。结果观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且住院时间较短（P＜0.05）。结论糖尿病患者行二尖瓣置换术后应用综合护理干预的临床效果确切，并发症发生率较低去，且血糖控制情况良好，值得在临床上推广使用。
作者：荆桃芬 刊期： 2016年第09期
目的：探究在围术期内对股骨颈骨折老年病人实施护理的方法与效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月本院接收患有股骨颈骨折的57例老年病人，以手术方式对其实施治疗，并在围术期内施予系统化护理服务，探究护理过程及效果情况。结果57例骨折病人有52例的股骨功能已归转到正常状态，占91.23%；有5例的股骨功能得到改善，占8.77%。术后全部患者都没有出现较严重的并发性症状，且患处肌肉没有萎缩现象。结论对股骨颈骨折病人施行围术期内的系统护理服务，可使治疗取得很好效果。
作者：莫琼珍；兰巧斯；徐皓芝；李宛真 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞病例的临床效果。方法选取2013年10月至2015年3月期间本院收治的60例脑梗塞病例作为本次治疗效果分析的主要主体，通过随机数表法将病例随机分为参照治疗组以及研究治疗组，研究治疗组病例使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，参照治疗组则使用阿司匹林治疗进行治疗，对两组病例的治疗效果以及其不良反应发生情况进行分析对比。结果研究治疗组病例总计治疗的总有效率为86.67%，参照治疗组病例总计治疗的总有效率为60.00%，参照治疗组病例总计治疗的总有效率明显比研究治疗组病例的低，总计治疗的总有效率两组之间差异非常明显，分析得到显著的统计学意义，所以P<0.05。参照治疗组的不良反应发生率总计为13.33%，研究治疗组的不良反应发生率总计为3.33%，参照治疗组不良反应发生率明显高于研究治疗组，总计治疗的不良反应发生率两组之间差异非常明显，分析得到显著统计学意义，所以P<0.05。结论在脑梗塞治疗过程中，使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以取得非常显著的效果。
作者：殷翠平 刊期： 2016年第09期
目的：观察胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的胆结石患者78例，随机分为对照组和观察组，对照组采用开腹手术方式治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组在手术时间、住院时间和术后排气时间中均明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗，能够有效缩短手术时间和住院之间，并且术后排气时间也有所降低，治疗效果更佳，临床应用价值较高。
作者：王波；杨华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效对比。方法研究对象选取为2010年1月～2011年1月之间我院收治的800肺结核患者，采用数字表法随机将以上患者分为观察组和对照组各400例，两组患者均给予异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇口服治疗，对照组在此基础上给予利福平胶囊口服治疗，观察组则给予利福喷丁胶囊口服治疗，两组患者治疗时间均为6个月，对比两组疗效、不良反应及治疗前后的谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果治疗6个月后，观察组患者的总有效率为96.25%，显著高于对照组的87.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胃肠道反应及白细胞降低的不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的ALT及AST水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者的ALT及AST水平较治疗前均显著升高，但观察组同期水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论利福喷丁用于肺结核的治疗疗效确切，不良反应发生率低，对患者的肝脏损害小，值得在临床上推广和应用。
作者：白飞 刊期： 2016年第09期
目的：分析导管滑脱危险因素评分表在预防ICU患者非计划拔管中的作用。方法选取2013年6月至2015年8月入住ICU的78例患者，随机分为两组各39例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上应用导管滑脱危险因素评分表，比较两组患者非计划拔管情况。结果对照组非计划拔管率20.5%，观察组非计划拔管率5.1%，两组差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度评分（70.6±5.8）分，观察组护理满意度评分（89.6±6.8）分，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在ICU护理中应用导管滑脱危险因素评分表，可减少患者非计划拔管发生风险，提高安全性，值得推广。
作者：曾宪焕 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：痤疮合并马拉色菌毛囊炎的治疗方法研究及效果观察。方法随机将在我院就诊的56例痤疮合并马拉色菌毛囊炎患者分为两组，观察组（28例）实施中医疗法，对照组（28例)实施西医疗效，比较两种治疗方法的效果。结果采用不同治疗方式治疗后两组患者临床疗效比较差异性显著（P＜0.05)；两种治疗方法均未引起明显严重不良反应，停药后症状缓解，不影响整体治疗效果。结论痤疮合并马拉色菌毛囊炎采用中医治疗，能够有效缓解或消除患者临床症状，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：翟齐航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择。方法本次研究的74例行腹腔镜下肾切除术的患者均为我院在2013年2月到2014年11月期间收治，将其按照术后进食时机的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组患者术后在排气前进食，对照组患者在排气后进食，对比两组患者术后排气时间与腹胀情况。结果观察组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为94.59%，其术后72h内的腹胀发生率为10.81%；对照组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为72.97%，其术后72h内的腹胀发生率为62.16%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜下肾切除术的患者在术后早期进食，可对肠壁形成机械性刺激，促进患者肠蠕动，缩短其排气和排便时间，并降低患者术后腹胀发生率，有助于患者术后早日康复，值得在临床上推广使用。
作者：闫永芳 刊期： 2016年第09期
目的：对内膜剥脱（CEA）联合支架成形（CAS）治疗颈动脉串联病变患者的临床价值进行探讨。方法将我院2013年9月～2014年12月收治的8例颈动脉串联病变患者作为研究对象，患者均行内膜剥脱联合支架成形术治疗。结果患者均成功治疗，无一例患者出现脑出血、脑卒中等不良事件；患者随访时间为（10.6±6.5）个月；无1例患者复发，无一例患者死亡，且无一例患者新发出血、脑卒中事件。结论治疗颈动脉串联病变患者应用内膜剥脱联合支架成形术，可明显增强治疗效果，提高治疗安全性，可推广。
作者：牛国浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨早期微量喂养和全静脉营养应用于新生儿机械通气中的效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的危重新生儿需要机械通气患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用全静脉营养，观察组采用早期微量喂养，对比两组喂养效果。结果观察组机械通气时间、体质量恢复时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组达全量肠营养总时间、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组喂养耐受率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相比于全静脉营养，早期微量喂养应用于新生儿机械通气中可明显促进患儿达全量肠营养，提高喂养耐受率，减少不良反应，缩短住院时间。
作者：邓培育 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
