莫琼珍；兰巧斯；徐皓芝；李宛真
目的：观察改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症。方法选取在我院进行治疗的剖宫产中难治性产后出血患者60例，按抽签顺序分为两组，各30例。对照组实施宫腔填塞纱布术治疗，研究组采用改良B-lynch缝合术治疗，比较两组患者临床指标及术后情况。结果研究组术中出血量及术后48h出血量明显少于对照组，手术有效率明显提高，差异显著（P＜0.05）；研究组并发性疾病及二次手术发生率分别为0.0%、3.3%，较对照组的20.0%、26.7%明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血效果较为显著，可有效减少术中及术后出血量，提高手术成功率，降低并发性疾病及二次手术发生率，具有临床应用价值。
作者：朱书平 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年女性乳腺癌的诊治特点。方法回顾分析我院在1998年到2009年中治疗的老年女性乳腺癌患者135例的临床资料，统计分析所有患者的手术方法、随访结果。结果135例老年女性乳腺癌患者中，行手术治疗的有120例，其中75例患者采用乳腺癌根治术或者改良根治术进行治疗，28例患者采用单纯乳房切除术治疗，17采用肿瘤局部切除术治疗；剩余的15例患者中，8例采用单纯放疗，7例运用单纯化疗。13例患者在5.5个月到5.2年之间发生局部复发，33例在5个月到5年间发生肺、肝以及脑部转移，36例在9个月到6年5个月间死于乳腺癌，而8例因其他疾病导致死亡。利用Kaplan-Meiev生存率计算，患者中3年、5年和10年的生存率分别为92.6%、60.5%和57.6%。结论老年乳腺癌在临床治疗上能够进行手术的患者需以手术为主，早诊断早治疗，显著提升患者生存时间。
作者：孔晓宁 刊期： 2016年第09期
目的：探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法将2013年7月-2015年6月之间来我院进行血液透析治疗的72例尿毒症患者作为研究对象，应用随机数法将患者分为实验组与参照组各36例。参照组患者应用一般护理措施，实验组患者则根据尿毒症血液透析的特点给予针对性的护理干预。对两组患者的心理水平进行评价。结果实验组患者的SDS和SAS评分均优于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组患者的满意度高于参照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论护理干预对尿毒症血液透析患者心理具有积极影响，对于改善患者情绪、提高满意度具有较高的价值。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨跟骨锁定钢板固定术对于跟骨粉碎性骨折的临床效果；方法本组2011年6月至2014年1月的79例跟骨粉碎性患者全部行跟骨锁定钢板固定术，术后随访6~24个月，评价临床疗效。结果本组79例全部成功完成手术，手术时间2~3.5h，平均（2.52±0.44）h；平均愈合时间(11.6±2.0)个月，并发症发生率10.1%（8/79）术后疗效：优46例，良21例，中10例，差2例，优良率达84.8%。结论跟骨锁定钢板固定术在跟骨粉碎性骨折的治疗中具有理想疗效，可有效恢复跟骨功能，减少并发症。
作者：张连平 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析高频彩超结合弹性成像诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法选取2014年2月至2015年12月我院60例甲状腺结节患者，随机分成两组。30例为对照组，采用高频彩超方式诊断；30例为观察组，在此基础上联合应用弹性成像诊断。统计比较两组患者诊断的灵敏度、特异性以及精确度。结果观察组患者临床诊断的灵敏度为93.33%，特异性为96.67%，精确度为93.33%，明显比对照组患者的73.33%、66.67%以及76.67%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频彩超联合应用弹性成像技术诊断甲状腺结节具有较高的灵敏度、特异性以及精确度，临床应用效果十分明显，值得应用与推广。
作者：成建华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效方案。方法选择我院食管静脉曲张破裂出血的患者104例，随机分成治疗组和对照组，治疗组为52例，对照组同为52例，治疗组采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组单纯的采用硬化剂注射治疗。结果治疗组的52名患者里痊愈了40人、好转为10人、针眼涌血为2人，不良反应发生率为3.84%。对照组52名患者里痊愈了26人、好转有12人、针眼涌血为9人，死亡为5人，不良反应发生率为25%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好，能够明显提升患者的存活率，大大降低不良反应率和患者的死亡率，值得推广使用。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合护理对于初次机采血小板献血者二次献血所产生的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在我站行初期捐机采血小板的人员500名，随机分成干预组与常规组，各250例，常规组采用一般护理的方式，干预组则在常规组护理基础上行综合护理，对比分析两组献血者护理效果。结果经护理后，干预组满意度明显高于常规组，对比存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论对初次机采血小板的献血者行综合护理，能够缓解献血者紧张、焦虑、不安等情绪，提高献血者护理满意度，具有临床应用价值。
作者：亢虹；李霞；付岩 刊期： 2016年第09期
目的：观察洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的110例急性化脓性中耳炎患者的临床资料，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组采用常规左氧氟沙星滴耳液治疗，观察组采用洛美沙星滴耳液治疗，观察两组患者的治疗总有效率，并行统计学对比。结果连续治疗3d后，观察组患者治疗总有效率93.3%，对照组为84.4%，二者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用新型喹诺酮抗菌药物洛美沙星局部用药治疗急性化脓性中耳炎有效率明显优于左氧氟沙星，用药安全、方便，值得临床推广应用。
作者：朱小红 刊期： 2016年第09期
目的：探析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法选取2014年6月-2015年6月我院肝内科收治的101例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者住院后均进行常规护理，出院时行健康指导。观察组在此基础上进行延伸护理，观察对比两组患者遵医行为、肝功能指标改善、病毒学指标改善情况。结果出院1年后，观察组患者遵医行为各项指标（饮食合理占94.12%、服药按时占98.04%、保证睡眠占96.08%、戒烟戒酒占92.16%、按期复查占90.20%）均明显优于对照组（饮食合理占76.00%、服药按时占84.00%、保证睡眠占82.00%、戒烟戒酒占80.00%、按期复查占74.00%）（P＜0.05）。两组患者肝功能指标均明显较治疗前有所改善，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05），而病毒学指标与对照组相较无明显差异（P＞0.05），与治疗前对比，具有统计学差异（P＜0.05）。结论延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有积极影响，值得临床推广。
作者：贾伟娜 刊期： 2016年第09期
目的：探究在围术期内对股骨颈骨折老年病人实施护理的方法与效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月本院接收患有股骨颈骨折的57例老年病人，以手术方式对其实施治疗，并在围术期内施予系统化护理服务，探究护理过程及效果情况。结果57例骨折病人有52例的股骨功能已归转到正常状态，占91.23%；有5例的股骨功能得到改善，占8.77%。术后全部患者都没有出现较严重的并发性症状，且患处肌肉没有萎缩现象。结论对股骨颈骨折病人施行围术期内的系统护理服务，可使治疗取得很好效果。
作者：莫琼珍；兰巧斯；徐皓芝；李宛真 刊期： 2016年第09期
目的：探究产前模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法前瞻性选取我院2014年3月-2015年3月收治的初产妇患者，分别给予常规产前教育和产前模拟分娩教育，每组30例，并观察两组患者分娩方式与产程时间的变化情况。结果研究组初产妇产程时间明显低于对照组（P＜0.05），研究组自然分娩率为70.00%明显高于对照组的20.00%（P＜0.05），但研究组的阴道助产率、剖宫产率分别为16.67%、13.33%明显低于对照组的43.33%和36.67%（P＜0.05）。结论产前模拟分娩教育可有效改善初产妇负面影响，提高自然分娩率，值得临床应用与推广。
作者：谢亚梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法选择2012年3月-2013年4月我院收治的68例老年髋部骨折患者，分成对照组和护理组，每组34例，对照组采用一般护理，护理组采用持续性护理，观察两组患者治疗情况。结果护理组患者的Harris得分、Barthel指标明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年髋部骨折患者采用持续性护理效果明显，能有效地提高髋关节功能，减少并发症，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：韩三革 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析解郁通络汤用于中风后抑郁症的临床疗效。方法36例中风后抑郁症患者为对照组研究对象接受常规治疗，42例中风后抑郁症患者为观察组研究对象接受解郁通络汤治疗，对比不同方法治疗后效果。结果观察组患者的治疗有效率、治疗后SAS、HAMD评分改善明显优于对照组，两组对比有统计学意义P＜0.05。结论中风后抑郁症患者采用解郁通络汤治疗心理状态改善显著，值得应用。
作者：李华 刊期： 2016年第09期
目的：痤疮合并马拉色菌毛囊炎的治疗方法研究及效果观察。方法随机将在我院就诊的56例痤疮合并马拉色菌毛囊炎患者分为两组，观察组（28例）实施中医疗法，对照组（28例)实施西医疗效，比较两种治疗方法的效果。结果采用不同治疗方式治疗后两组患者临床疗效比较差异性显著（P＜0.05)；两种治疗方法均未引起明显严重不良反应，停药后症状缓解，不影响整体治疗效果。结论痤疮合并马拉色菌毛囊炎采用中医治疗，能够有效缓解或消除患者临床症状，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：翟齐航 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年患者脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2014年7月至2015年11月我院收治的30例脑梗死患者作为观察组，另外选取30例非脑梗死老年患者作为对照组，两组患者均给予颈动脉彩色多普勒超声检查。统计比较两组患者的颈部动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者中，颈动脉粥样硬化斑块检出的有14例（46.67%），软化斑块检出的有4例（13.33%）、混合斑块检出的有10例（33.33%），明显比对照组患者的2例（6.67%）、1例（3.33%）以及2例（6.67%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者脑梗死疾病同颈动脉粥样硬化斑块的关系密切，临床中需要采用颈动脉超声设备进行早期诊断与检查。
作者：李素娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况和及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2013年1月～2014年12月在我院进行体检的其中400人作为观察对象，其中，单纯符合糖尿病的患者120例作为A组，单纯符合高血压的患者120例作为B组，属于糖尿病联合高血压的60例为C组，后无高血压和糖尿病的100例为D组。观察四组中出现心脑血管疾病的发生率，并分析导致心脑血管出现的影响因素。结果四组中，一共出现了心脑血管疾病23例；A组中出现心脑血管事件的总发生率为5.83%；B组中出现心脑血管事件的总发生率为6.67%；C组中出现心脑血管事件的总发生率为11.67%；D组中出现心心脑血管事件的总发生率为1.00%。结论糖尿病和高血压都可能会导致心脑血管疾病的发生，并且是独立影响因素，糖尿病和高血压引起的心脑血管疾病有所不同。
作者：毛丽娜；滕文丽；杨晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果。方法收集2012年01月-2015年01月期间在我院行手术治疗的110例胆结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据患者选择术式的不同分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组采用腹腔镜联合十二指肠镜处理结石，对照组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石并T管引流，对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛VAS评分等指标，并行统计学对比。结果观察组患者平均手术时间（112.3±19.2）min，术中出血量（103.5±25.8）ml，术后首次排气时间（27.5±2.7）h，术后疼痛VAS评分（12.4±2.9）分，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石，能显著缩短手术时间，减少术中出血，术后恢复快，提高了患者术后生活质量，值得临床推广应用。
作者：李祖峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨普米克令舒联合孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽的临床效果。方法按照入院顺序将80例慢性咳嗽患儿随机均分为实验组和对照组，对照组给予孟鲁司特钠片治疗，实验组患儿在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗，对比两组患儿治疗1周后短期疗效以及治疗前后咳嗽频率及严重程度评分。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗后咳嗽频率及严重程度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽临床疗效显著，可有效改善患儿咳嗽症状，可作为优选治疗方案。
作者：崔爱莲 刊期： 2016年第09期
目的：分析血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果。方法2015年1月-2015年12月期间，我院选取54例重症急性中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，在此基础上观察组给予血液灌流联合床边连续性血液净化治疗，对比两组患者死亡率、机械通气时间、昏迷时间以及住院时间。结果观察组死亡率为3.70%，对照组死亡率为18.52%，数据差异显著（P<0.05）。观察组机械通气时间、昏迷时间、住院时间等方面均短于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果显著，建议在临床上推广。
作者：杜罕 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
