王雯
目的：探讨集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月收治的食管癌放疗患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规护理，观察组给予集束化营养护理干预，对比两组护理前后营养指标水平。结果两组护理后Hb、ALB、PA和TLC水平均明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后Hb、ALB、PA和TLC下降幅度低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中可明显改善患者营养状况，缓解病情。
作者：王媛媛 刊期： 2016年第09期
目的：分析阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床价值。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者50例行常规治疗，观察组患者50例在常规治疗的基础上采用阿托伐他丁治疗，比较两组不同治疗的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率（88.00%）明显优于对照组（62.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（14.00%）明显低于对照组（40.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：王经忠 刊期： 2016年第09期
目的：分析应用超声诊断腹部复合伤的临床应用价值。方法选择在我院行超声检查患有腹部复合伤门诊患者60例，并将超声诊断结果和手术结果进行对比分析，探讨应用超声诊断的临床价值。结果60例腹部复合伤患者中交通事故23例，高空坠落16例，挤压9例，严重跌伤10例，其它2例；经过超声诊断结果显示，复合伤类型主要包括：脾破裂+肾破裂18例，脾破裂+肝破裂15例，脾破裂+股骨骨折11例，脾破裂+骨盆骨折11例，脾破裂+腹膜血肿4例，脾破裂+肾破裂+骨盆骨折1例，和手术结果比较，超声诊断临床的符合率为96.7%。腹部不同的创伤在超声中显示的图像不同，因此可以进行相关的诊断。结论应用超声诊断腹部复合伤，具有准确率高、可以将具体图像清晰展示的特点，为临床的诊断提供了一定的基础，在临床诊断中具有重要的应用价值。
作者：张新平 刊期： 2016年第09期
目的：研究环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的应用价值。方法选取我门诊2012年6月～2015年6月收治的大疱性皮肤病患者68例为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用醋酸泼尼松片进行治疗，观察组患者采用环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组。结论环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的疗效显著，在临床上值得广泛推广。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第09期
目的：评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴氨溶液压缩泵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果及护理方法。方法选取我院2013年1月-2015年12月期间收治的支气管肺炎患儿160例，采取随机分组法分为对照组和观察组，每组80例。两组患儿均给予常规治疗和综合护理措施，观察组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴氨溶液压缩泵雾化吸入治疗。结果观察组总有效率明显优于对照组（88%vs.61%，P＜0.05）。观察组的咳嗽减少时间、喘憋缓解时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗和综合护理基础上，采用压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴氨溶液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，具有重要临床意义。
作者：王雪梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效方案。方法选择我院食管静脉曲张破裂出血的患者104例，随机分成治疗组和对照组，治疗组为52例，对照组同为52例，治疗组采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组单纯的采用硬化剂注射治疗。结果治疗组的52名患者里痊愈了40人、好转为10人、针眼涌血为2人，不良反应发生率为3.84%。对照组52名患者里痊愈了26人、好转有12人、针眼涌血为9人，死亡为5人，不良反应发生率为25%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好，能够明显提升患者的存活率，大大降低不良反应率和患者的死亡率，值得推广使用。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第09期
目的：观察急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对治疗疗效的影响，为临床治疗方案提供参考。方法选择我院收治的50例急性脑梗塞患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，根据患者动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位的不同将患者分成两组，对照组为开始溶栓时间小于等于6小时、后循环栓塞的患者（24例），实验组为开始溶栓时间大于6小时、前循环栓塞患者（26例），观察两组急性脑梗塞患者再通成功率、预后较好比例及患者的生活质量评分。结果前循环栓塞患者及后循环栓塞患者之间的再通成功率存在显著差异（P＜0.05）；且两组急性脑梗塞患者治疗后对比的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论根据患者的梗塞部位、病情程度等因素制定相对应的治疗方案能有效提高治疗效果。
作者：冀景芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。
作者：吴红霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术对复杂肾结石患者的疗效及预后的影响。方法选取在我院治疗的复杂肾结石患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予单通道经皮肾输尿管镜取石术，观察组给予多通道经皮肾输尿管镜取石术，对比分析两组疗效及预后情况。结果对照组的住院时间、残留结石的表面积及造瘘管的留置时间均明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石一次清除率为54.3%，明显低于观察组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石总清除率为80.0%，与观察组的94.3%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组总并发症率为8.6%，与观察组的17.2%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的疗效较好，且安全可靠，但在应用中要尽量将通道数目减少，以降低严重并发症的发生。
作者：何恒；彭红 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨使用微信平台对下肢深静脉血栓形成出院患者服药依从性、凝血功能检测依从性及满意度的影响[1]。方法选取2014年10月至2015年11月出院的下肢深静脉血栓患者52例，均抗凝治疗，随机分为对照组和实验组各26例，对照组采用常规电话回访，实验组将患者或家属纳入微信群，通过微信平台提供健康教育。比较2组患者服药依从性、凝血功能监测依从性的差异。结果实验组患者服药依从性、凝血功能检测依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者对回访方式、健康教育内容的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信群回访方式可有效地提高下肢深静脉血栓出院患者院外服药的依从性、凝血功能检测依从性、患者满意度，值得推广。
作者：谷文燕；吴晓娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。选取76例确诊PTE患者作为诊断组，50例入院后经检查排除PTE的患者作为对照组，对每位可疑（PTE）患者进行临床症状评分（Wells评分和修正Geneva评分）及螺旋CT肺动脉造影检查（CTPA）。结果126例疑诊PTE患者中经CTPA检查确诊76例，排出50例。确诊率为60%（76/126）；阳性预测值为88%，特异性92%；临床预测评分高度达到Wells评分＞7.5分、Geneva评分＞9分时对诊断PTE可能阳性预测值较高；阳性预测值为79%，特异性为63.8%。临床预测评分与CTPA联合后阳性预测值为95%，特异性达98%。结论1.16层螺旋CT肺血管造影是一种简便、无创伤的检查技术，对肺栓塞的诊断敏感性高。临床预测评分值较高时可能敏感性较高，特异性较差。2.三者联合均比单项检查的敏感性及特异性高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对确诊PTE有意义，且三者联合均为阴性时，对肺栓塞具有重要的排除价值。
作者：王卫东 刊期： 2016年第09期
目的：对内膜剥脱（CEA）联合支架成形（CAS）治疗颈动脉串联病变患者的临床价值进行探讨。方法将我院2013年9月～2014年12月收治的8例颈动脉串联病变患者作为研究对象，患者均行内膜剥脱联合支架成形术治疗。结果患者均成功治疗，无一例患者出现脑出血、脑卒中等不良事件；患者随访时间为（10.6±6.5）个月；无1例患者复发，无一例患者死亡，且无一例患者新发出血、脑卒中事件。结论治疗颈动脉串联病变患者应用内膜剥脱联合支架成形术，可明显增强治疗效果，提高治疗安全性，可推广。
作者：牛国浩 刊期： 2016年第09期
目的：观察洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的110例急性化脓性中耳炎患者的临床资料，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组采用常规左氧氟沙星滴耳液治疗，观察组采用洛美沙星滴耳液治疗，观察两组患者的治疗总有效率，并行统计学对比。结果连续治疗3d后，观察组患者治疗总有效率93.3%，对照组为84.4%，二者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用新型喹诺酮抗菌药物洛美沙星局部用药治疗急性化脓性中耳炎有效率明显优于左氧氟沙星，用药安全、方便，值得临床推广应用。
作者：朱小红 刊期： 2016年第09期
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法本次调查时间自2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例高血压合并冠心病患者。以随机分配原则对患者进行分组，要求每组人数均等，且一般资料对比无统计学意义。对照组以硝苯地平控释片进行治疗；观察组则以吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，分析比较治疗效果。结果治疗总有效率对比，观察组与对照组分别为92%与78%，差异比较P＜0.05。同时，治疗前后血压值测量分析，以观察组患者的血压值改善更为显著，优于对照组（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病疗效显著，优于单纯的硝苯地平控释片治疗。因此笔者建议更多患者选择吲达帕胺联合治疗方案。
作者：肖鹏 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选择我院收治的56例足月妊娠单胎头位、有引产指征的孕妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患者给予催产素促宫颈成熟，观察组患者给予米索前列醇促宫颈成熟，比较两组患者的引产效果。结果观察组引产成功率92.86%明显高于对照组，而用药至临产用时（12.5±5.2）h及产程（9.5±1.2）h明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率82.14%明显高于对照组，而产后出血量（130±12）ml明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组用药引产有效率、新生儿窒息率及胎儿窘迫发生率相近（P＞0.05）。结论米索前列醇在足月妊娠引产中应用安全有效，对母婴无不良影响，临床值得推广使用。
作者：魏晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法随机选取2014年3月-2015年12月我院收治的84例终末期肾病血液透析患者作为调查对象，通过回顾分析法，将其分为对照组42例与研究组42例，对照组主要采用常规护理，研究组主要进行营养护理，对比两组患者护理后的护理满意度、营养情况以及生活质量评分。结果经护理后，研究组的护理满意度、营养情况以及生活质量评分明显要优于对照组，两组患者的比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对终末期肾病血液透析患者实施营养护理，可有效提高患者生活质量，值得推广使用。
作者：王兰 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高位肛瘘的有效手术治疗方法。方法从我院2013年05月至2015年11月收治的高危肛瘘患者中抽取94例，按照患者的手术次序将其分别纳入研究组和对照组，各组47例。对照组仅采用主管挂线术式，干预组采用主管挂线联合肛外瘘管旷置术式，并将两组的治愈时间、手术效果以及术后疼痛时间作比较。结果研究组的治愈时间、术后创口疼痛时间均要明显短于对照组，组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(P＜0.05)；同时，研究组的治疗有效率显著地高于对照组，其对比具有显著的差异性(P＜0.05)。结论主管挂线联合肛外瘘管旷置术式的疗效要优于单纯主管挂线术式，且有利于缩短患者的治愈时间，值得临床采纳。
作者：伍代奎 刊期： 2016年第09期
目的：探究在围术期内对股骨颈骨折老年病人实施护理的方法与效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月本院接收患有股骨颈骨折的57例老年病人，以手术方式对其实施治疗，并在围术期内施予系统化护理服务，探究护理过程及效果情况。结果57例骨折病人有52例的股骨功能已归转到正常状态，占91.23%；有5例的股骨功能得到改善，占8.77%。术后全部患者都没有出现较严重的并发性症状，且患处肌肉没有萎缩现象。结论对股骨颈骨折病人施行围术期内的系统护理服务，可使治疗取得很好效果。
作者：莫琼珍；兰巧斯；徐皓芝；李宛真 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
