李文斌；蔡志斌
目的：探讨中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中患者的临床疗效。方法选取我院在2014年9月-2015年9月期间收治的70例急性脑卒中患者，并随机分为两组，每组35例。对照组的35例患者实施常规卒中单元模式法治疗治疗，观察组的35例患者在基础上加用中医辨证治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率为91.4%，对照组患者的治疗有效率为68.6%，观察组的治疗有效率明显比对照组好（P<0.05）；在治疗前，量组患者的中医证候积分没有显著性差异（P>0.05），治疗后，两组患者的中医证候积分均明显降低，且观察组的降低程度明显比对照组大（P<0.05）。结论采用中西医结合卒中单元法对急性脑卒中患者进行治疗具有较好的临床疗效，患者的神经功能能够得到明显改善，值得在临床上进行推广。
作者：王红涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的120例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料，均在我院行冠脉介入手术，其中60例存在氯吡格雷抵抗（ADP诱导的血小板抑制率＜50%），作为观察组，60例无胰岛素抵抗（ADP诱导的血小板抑制率≥50%）作为对照组，术后随访6个月，观察两组患者术后心肌梗死复发率及病死率，并行统计学对比。结果经随访，观察组患者心肌梗死复发11例，复发率18.3%，因心肌梗死死亡2例，病死率3.3%，两项指标均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者中有部分患者存在氯吡格雷抵抗，这种抵抗会增加患者经皮冠状动脉介入术后心肌梗死复发的风险。
作者：杨俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨细节护理对慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响。方法将70名肺心病患者随机分成观察组和对照组，各35例。对照组进行定期随访，观察组在对照组基础上实施细节护理，采用慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表（QLICD-CPHD）于患者出院时及6个月后进行生活质量评价。结果观察组在干预前后，生活质量各模块无明显改变（P＞0.05），对照组生活质量各模块明显降低，与观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理能够提高患者的生活质量。
作者：邢振云；朱卫华；孙洪梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究彩色多普勒超声检查妊娠中期胎儿畸形的效果及临床价值。方法选择我院妇产科经病理或分娩后证实胎儿畸形的妊娠女性60例，按妊娠时间分为妊娠早期组（25例）和妊娠中期组（35例）。分别对两组孕妇进行彩色多普勒超声检查，对比两组孕妇运用彩色多普勒超声检查的效果。结果妊娠中期孕妇超声检查胎儿畸形在心脏及神经系统畸形的检出率高于妊娠早期，差异显著（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声检查对妊娠中期胎儿畸形检出效果较好，检出率高，值得临床推广应用。
作者：潘冰馨 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
目的：分析导管滑脱危险因素评分表在预防ICU患者非计划拔管中的作用。方法选取2013年6月至2015年8月入住ICU的78例患者，随机分为两组各39例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上应用导管滑脱危险因素评分表，比较两组患者非计划拔管情况。结果对照组非计划拔管率20.5%，观察组非计划拔管率5.1%，两组差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度评分（70.6±5.8）分，观察组护理满意度评分（89.6±6.8）分，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在ICU护理中应用导管滑脱危险因素评分表，可减少患者非计划拔管发生风险，提高安全性，值得推广。
作者：曾宪焕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷的临床效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的102例脑卒中急性期昏迷患者作为研究对象，将其分为对照组和观察者，每组各61例，对照组患者采取常规西医治疗，观察者患者在常规西医治疗基础上联合应用中医治疗，并比较两者患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者显效32例，有效27例，无效5例，治疗总有效率为91.8%，对照组患者显效27例，有效21例，无效13例，治疗总有效率为78.7%，观察组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合在治疗脑卒中急性期昏迷方面，能有效地促进患者意识障碍的恢复，提高患者预后生活质量。
作者：王建伟 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析老年冠心病心绞痛临床治疗方法及其治疗效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年冠心病心绞痛患者，根据患者床号的不同随机性的将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片实施治疗，观察组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果观察组以92.0%的治疗总有效率优于对照组62.0%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，可减少心绞痛发作次数，促进患者身心健康，在满足适应症和禁忌症的条件下值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：探析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法选取2014年6月-2015年6月我院肝内科收治的101例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者住院后均进行常规护理，出院时行健康指导。观察组在此基础上进行延伸护理，观察对比两组患者遵医行为、肝功能指标改善、病毒学指标改善情况。结果出院1年后，观察组患者遵医行为各项指标（饮食合理占94.12%、服药按时占98.04%、保证睡眠占96.08%、戒烟戒酒占92.16%、按期复查占90.20%）均明显优于对照组（饮食合理占76.00%、服药按时占84.00%、保证睡眠占82.00%、戒烟戒酒占80.00%、按期复查占74.00%）（P＜0.05）。两组患者肝功能指标均明显较治疗前有所改善，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05），而病毒学指标与对照组相较无明显差异（P＞0.05），与治疗前对比，具有统计学差异（P＜0.05）。结论延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有积极影响，值得临床推广。
作者：贾伟娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的88例高血压并发冠心病患者进行研究，根据选取药物的不同将其分为氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀钙组，并比较两种药物的临床疗效以及对患者血压和血脂的影响。结果氨氯地平阿托伐他汀钙组患者静滴治疗后其LDL-C、HDL-C和TC含量、血压变化情况以及心绞痛改善情况均显著优于氨氯地平组（P＜0.05）。结论与氨氯地平相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并发冠心病患者方面其临床疗效更佳，不仅能有效改善患者血脂情况，还能维持患者血压正常，该治疗方法值得推广应用。
作者：代潇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年糖尿病患者实施延续性护理对改善自我护理能力的效果。方法将我院收治的150例老年糖尿病患者，随机分为2组（各75例），常组患者给予糖尿病常规措施进行护理，干预组患者在常规组患者护理基础上给予延续性护理干预，观察并比较两组患者的自我护理能力以及护理满意度。结果经护理后，干预组患者各项维度评分及总分均显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。干预组患者的护理满意度显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对老年糖尿病患者实施延续性护理干预能够有效提高患者的自我护理能力，且患者的护理满意度高，值得在临床上推广应用。
作者：赵利阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化手术方案治疗高血压脑出血患者的临床效果及对术后生活质量的影响。方法本科从2014年伊始对高血压脑出血患者采用个性化手术方案，收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的190例高血压性脑出血患者的临床资料，2014年收治的患者（105例）根据患者的具体情况采用个性化手术方案，作为观察组；2013年收治的85例患者作为对照组，手术方式为常规的小骨窗开颅血肿清除术，术后20h复查CT，比较两组患者手术时间及血肿残留量，追踪随访半年，对患者进行ADL生活能力评分，以评定两组患者术后生活质量，并行统计学对比。结果观察组患者平均手术时间（108.4±11.0）min，血肿残留量（6.1±1.5）ml，半年后力ADL评分（8.5±2.0），各项指标均明显优于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论根据高血压脑出血患者的具体情况选用个性化手术方案能提高对血肿去除的针对性，缩短手术时间，降低血肿残留率，利于患者术后神经功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：刘伟权 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：对小儿惊厥治疗中开展苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案的可行性进行分析。方法随机选择本儿童医院2014年01月-2016年01月接收的50例小儿惊厥患者，分成2个组，其中治疗组有25例患儿，均接受苯巴比妥钠以及安定联合方案治疗；对照组有25例患儿，均接受安定方案治疗，观察所有入选对象疗效。结果结束治疗程序后，治疗组有效率96.00%，对照组72.00%。此外，用药一个月后，治疗组有3例患儿复发，同时对照组有10例患儿复发，2组疗效及预后对照均有差距（P＜0.05）。结论在小儿惊厥患者治疗中，推行苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患儿疗效，避免复发现象发生，值得推广。
作者：李文斌；蔡志斌 刊期： 2016年第09期
目的对总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响进行分析和探讨。方法选取我院2012年3月-2015年1月收治的156例老年腹膜透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受总剂量注射静脉铁剂的治疗，对照组患者接受口服铁剂的治疗，随访3个月，对比治疗效果。结果3个月后，观察组患者血液学和铁代谢的各项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者炎症各项指标有所降低，与治疗前比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者炎症各项指标明显升高，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论总剂量注射静脉铁剂对于老年腹膜透析患者的贫血状态有着显著的纠正作用，可有效提升铁利用率，疗效安全可靠。
作者：徐亚沛；崔东锋；吴宪鸣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。
作者：吴红霞 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响。方法选取脑梗死后轻度认知功能功障碍患者76例，随机分为两组，各38例。对照组采用常规治疗，观察组采用重复经颅磁刺激治疗，对比两组治疗前后P300潜伏期、波幅和MoCA评分情况。结果观察组治疗后P300潜伏期短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后P300波幅和MoCA评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍，可明显改善患者认知功能，缓解临床症状。
作者：李立新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
