邢振云；朱卫华；孙洪梅
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：分析宫腔镜与B超联合检测在诊断子宫内膜息肉中的临床应用。方法选取58例由宫腔镜电切术病理活检确诊为子宫内膜息肉的患者作为研究对象，分别对患者进行B超检查与宫腔镜检查，将B超检查设为对照组1，将宫腔镜检查设为对照组2，将B超联合宫腔镜检查设为观察组，将两种术前检查的结果与术后病理进行分析与对比。结果对照组1、对照组2与观察组的诊断符合率相比，观察组均明显高于对照组1和对照组2，差异显著（P＜0.05）；三组的误诊率、漏诊率相比，观察组明显低于其他两组，差异显著（P＜0.05）。结论采用宫腔镜与B超联合诊断子宫内膜息肉，具有较高的诊断准确率，值得临床推广使用。
作者：赵永康；周东利 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析高频彩超结合弹性成像诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法选取2014年2月至2015年12月我院60例甲状腺结节患者，随机分成两组。30例为对照组，采用高频彩超方式诊断；30例为观察组，在此基础上联合应用弹性成像诊断。统计比较两组患者诊断的灵敏度、特异性以及精确度。结果观察组患者临床诊断的灵敏度为93.33%，特异性为96.67%，精确度为93.33%，明显比对照组患者的73.33%、66.67%以及76.67%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频彩超联合应用弹性成像技术诊断甲状腺结节具有较高的灵敏度、特异性以及精确度，临床应用效果十分明显，值得应用与推广。
作者：成建华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨HELLP综合症临床诊治有效方法。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的HELLP综合症患者20例，加强对20例患者的标准化病情诊断，并随机分成两组，对照组进行基础药物治疗，观察组进行综合治疗。结果 HELLP综合症患者往往都伴随着一系列妊娠高血压表现，且在临床治疗效果上，观察组明显优于对照组。结论针对HELLP综合症患者来说，要重点检查其妊娠高血压相关指标和血尿等，且要进行手术前后综合治疗。
作者：古再丽阿依·赛来；幸似瑛 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析老年冠心病心绞痛临床治疗方法及其治疗效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年冠心病心绞痛患者，根据患者床号的不同随机性的将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片实施治疗，观察组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果观察组以92.0%的治疗总有效率优于对照组62.0%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，可减少心绞痛发作次数，促进患者身心健康，在满足适应症和禁忌症的条件下值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：观察替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后的应用效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间我院收治的76例糖尿病合并冠脉三支病变患者的临床资料，均行冠脉介入（PCI）手术治疗，根据入院顺序随机将76例患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采用常规术后治疗，观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班治疗，统计两组患者出血事件发生率、血小板聚集率、不良心血管事件（MACE）发生率。结果经统计，两组患者均未发生出血事件，观察组患者血小板聚集率31.6%、不良心血管事件发生率2.6%，均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后应用替罗非班能有效抑制血小板集聚，降低不良心血管事件发生率，保证手术效果，临床应用价值值得肯定。
作者：张纯 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年患者脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2014年7月至2015年11月我院收治的30例脑梗死患者作为观察组，另外选取30例非脑梗死老年患者作为对照组，两组患者均给予颈动脉彩色多普勒超声检查。统计比较两组患者的颈部动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者中，颈动脉粥样硬化斑块检出的有14例（46.67%），软化斑块检出的有4例（13.33%）、混合斑块检出的有10例（33.33%），明显比对照组患者的2例（6.67%）、1例（3.33%）以及2例（6.67%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者脑梗死疾病同颈动脉粥样硬化斑块的关系密切，临床中需要采用颈动脉超声设备进行早期诊断与检查。
作者：李素娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：探析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法选取2014年6月-2015年6月我院肝内科收治的101例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者住院后均进行常规护理，出院时行健康指导。观察组在此基础上进行延伸护理，观察对比两组患者遵医行为、肝功能指标改善、病毒学指标改善情况。结果出院1年后，观察组患者遵医行为各项指标（饮食合理占94.12%、服药按时占98.04%、保证睡眠占96.08%、戒烟戒酒占92.16%、按期复查占90.20%）均明显优于对照组（饮食合理占76.00%、服药按时占84.00%、保证睡眠占82.00%、戒烟戒酒占80.00%、按期复查占74.00%）（P＜0.05）。两组患者肝功能指标均明显较治疗前有所改善，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05），而病毒学指标与对照组相较无明显差异（P＞0.05），与治疗前对比，具有统计学差异（P＜0.05）。结论延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有积极影响，值得临床推广。
作者：贾伟娜 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
目的：探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效。方法选取2014年11月-2015年11月在我院接受治疗的50例老年人冠心病心律失常患者作为研究对象。给予对照组患者单纯美托洛尔治疗，给予观察组患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察两组患者心功能改善及心律失常发作情况，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%（23/25），对照组患者治疗总有效率为76.0%（19/25），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05）。观察组QTd、QTcd、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、交界性期前收缩次数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效显著，值得临床推广。
作者：李慧滔 刊期： 2016年第09期
血液化验是体检项目中的基本选项，为体检者提供准确可靠的化验数据用于临床诊断尤为重要。本文就如何做好体检抽血工作，从建设良好的职业道德观、严格遵守操作规程、做好来检人员的心理护理、如何做好无痛注射及提高护理人员的心理素质等方面进行归纳总结。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法本次调查时间自2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例高血压合并冠心病患者。以随机分配原则对患者进行分组，要求每组人数均等，且一般资料对比无统计学意义。对照组以硝苯地平控释片进行治疗；观察组则以吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，分析比较治疗效果。结果治疗总有效率对比，观察组与对照组分别为92%与78%，差异比较P＜0.05。同时，治疗前后血压值测量分析，以观察组患者的血压值改善更为显著，优于对照组（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病疗效显著，优于单纯的硝苯地平控释片治疗。因此笔者建议更多患者选择吲达帕胺联合治疗方案。
作者：肖鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷的临床效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的102例脑卒中急性期昏迷患者作为研究对象，将其分为对照组和观察者，每组各61例，对照组患者采取常规西医治疗，观察者患者在常规西医治疗基础上联合应用中医治疗，并比较两者患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者显效32例，有效27例，无效5例，治疗总有效率为91.8%，对照组患者显效27例，有效21例，无效13例，治疗总有效率为78.7%，观察组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合在治疗脑卒中急性期昏迷方面，能有效地促进患者意识障碍的恢复，提高患者预后生活质量。
作者：王建伟 刊期： 2016年第09期
目的：对前列地尔在糖尿病肾病治疗中对患者肾血流参数及纤维化指标的影响。方法选取2015年1月-2016年1月期间在本院接受治疗的100例糖尿病肾病患者作为本次研究的观察对象；依据治疗方式的不同将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各50例患者，其中对照组采用的是常规治疗，观察组在此基础上加用了前列地尔予以治疗。对两组患者治疗前、后的肾血流参数及纤维化指标进行对比、分析。结果治疗后观察组患者PSV、EDV显著快于对照组（P＜0.05），而RI、PI要显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受治疗后的血清MMP-9、HA、LN、PCⅢ以及ⅣC等指标也要显著优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔对于改善糖尿病肾病患者的患者肾血流供应抑制减缓纤维化等方面具有积极作用，值得继续在临床领域继续推广应用。
作者：李五星 刊期： 2016年第09期
目的：探究多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月在我院接收的活动性肺结核患者60例，将其随机分成对照组及观察组，每组30例。对照组患者采用常规CT针对活动性肺结核进行检查，观察组患者采用多层螺旋CT进行检查。比较两组患者诊断准确率，相关活动性征象检出情况及复发诊断准确率。结果观察组患者及对照组患者诊断准确率分别为100%，73.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在磨玻璃密度影、空洞、树芽征及腺泡结节等四项相关活动性征象检出率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者复发诊断准确率分别为100%、66.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中具有较高的诊断准确率，对于相关的活动性征象检出率较高，且后期复发诊断准确率也较高，值得临床广泛应用。
作者：褚爱鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨跟骨锁定钢板固定术对于跟骨粉碎性骨折的临床效果；方法本组2011年6月至2014年1月的79例跟骨粉碎性患者全部行跟骨锁定钢板固定术，术后随访6~24个月，评价临床疗效。结果本组79例全部成功完成手术，手术时间2~3.5h，平均（2.52±0.44）h；平均愈合时间(11.6±2.0)个月，并发症发生率10.1%（8/79）术后疗效：优46例，良21例，中10例，差2例，优良率达84.8%。结论跟骨锁定钢板固定术在跟骨粉碎性骨折的治疗中具有理想疗效，可有效恢复跟骨功能，减少并发症。
作者：张连平 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果。方法在医院2014年5月到2015年7月期间诊治的重度支气管哮喘患者中抽取67例作研究对象，通过随机抽样法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组健康知识掌握率为94.12%，用药依从性评分是（10.03±1.23）分；对照组健康知识掌握率为81.82%，用药依从性评分是（7.16±0.94）分。两组患者的健康知识掌握率和用药依从性评分的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果确切，患者护理对健康知识的掌握率较高，用药依从性高，值得在临床上推广使用。
作者：蒋小瑞 刊期： 2016年第09期
目的：研究环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的应用价值。方法选取我门诊2012年6月～2015年6月收治的大疱性皮肤病患者68例为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用醋酸泼尼松片进行治疗，观察组患者采用环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组。结论环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的疗效显著，在临床上值得广泛推广。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
