古再丽阿依·赛来；幸似瑛
目的：研究分析老年女性乳腺癌的诊治特点。方法回顾分析我院在1998年到2009年中治疗的老年女性乳腺癌患者135例的临床资料，统计分析所有患者的手术方法、随访结果。结果135例老年女性乳腺癌患者中，行手术治疗的有120例，其中75例患者采用乳腺癌根治术或者改良根治术进行治疗，28例患者采用单纯乳房切除术治疗，17采用肿瘤局部切除术治疗；剩余的15例患者中，8例采用单纯放疗，7例运用单纯化疗。13例患者在5.5个月到5.2年之间发生局部复发，33例在5个月到5年间发生肺、肝以及脑部转移，36例在9个月到6年5个月间死于乳腺癌，而8例因其他疾病导致死亡。利用Kaplan-Meiev生存率计算，患者中3年、5年和10年的生存率分别为92.6%、60.5%和57.6%。结论老年乳腺癌在临床治疗上能够进行手术的患者需以手术为主，早诊断早治疗，显著提升患者生存时间。
作者：孔晓宁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果。方法在医院2014年5月到2015年7月期间诊治的重度支气管哮喘患者中抽取67例作研究对象，通过随机抽样法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组健康知识掌握率为94.12%，用药依从性评分是（10.03±1.23）分；对照组健康知识掌握率为81.82%，用药依从性评分是（7.16±0.94）分。两组患者的健康知识掌握率和用药依从性评分的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果确切，患者护理对健康知识的掌握率较高，用药依从性高，值得在临床上推广使用。
作者：蒋小瑞 刊期： 2016年第09期
目的：探究产前模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法前瞻性选取我院2014年3月-2015年3月收治的初产妇患者，分别给予常规产前教育和产前模拟分娩教育，每组30例，并观察两组患者分娩方式与产程时间的变化情况。结果研究组初产妇产程时间明显低于对照组（P＜0.05），研究组自然分娩率为70.00%明显高于对照组的20.00%（P＜0.05），但研究组的阴道助产率、剖宫产率分别为16.67%、13.33%明显低于对照组的43.33%和36.67%（P＜0.05）。结论产前模拟分娩教育可有效改善初产妇负面影响，提高自然分娩率，值得临床应用与推广。
作者：谢亚梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在甲、乙型黄疸型肝炎、胆囊炎、胆管炎、胆结石及急性胰腺炎患者在常规治疗及联合口服硫酸镁和甘露醇后的不同疗效。方法分别对20例黄疸型肝炎患者，31例胆道疾病患者和17例急性胰腺炎患者在常规治疗的情况下加用口服33%硫酸镁和20%甘露醇进行疗效观察，并与21例黄疸型肝炎，25例胆道疾病和15例急性胰腺炎患者常规治疗进行对照比较，结果治疗组患者各相关指标与对照组有着显著差异（P＜0.05）。结论在肝胆胰脏器的炎症性、结石类等疾患中，联合应用硫酸镁和甘露醇有着明确的辅助治疗作用，且方法简单，药物便宜，值得推广。
作者：田丰仓 刊期： 2016年第09期
目的：分析血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果。方法2015年1月-2015年12月期间，我院选取54例重症急性中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，在此基础上观察组给予血液灌流联合床边连续性血液净化治疗，对比两组患者死亡率、机械通气时间、昏迷时间以及住院时间。结果观察组死亡率为3.70%，对照组死亡率为18.52%，数据差异显著（P<0.05）。观察组机械通气时间、昏迷时间、住院时间等方面均短于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果显著，建议在临床上推广。
作者：杜罕 刊期： 2016年第09期
目的：痤疮合并马拉色菌毛囊炎的治疗方法研究及效果观察。方法随机将在我院就诊的56例痤疮合并马拉色菌毛囊炎患者分为两组，观察组（28例）实施中医疗法，对照组（28例)实施西医疗效，比较两种治疗方法的效果。结果采用不同治疗方式治疗后两组患者临床疗效比较差异性显著（P＜0.05)；两种治疗方法均未引起明显严重不良反应，停药后症状缓解，不影响整体治疗效果。结论痤疮合并马拉色菌毛囊炎采用中医治疗，能够有效缓解或消除患者临床症状，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：翟齐航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析患者自体动静脉內瘘的科学使用方法及护理要点。方法选择笔者所在医院96例动静脉內瘘患者，对成熟內瘘精心护理，掌握內瘘使用原则，做好健康宣教。结果8例血栓形成闭塞，3例形成假性动脉瘤，无感染案例发生。结论规范的护理，合理的使用是减少并发症，延长內瘘使用寿命的重要手段。
作者：张晓磊 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析老年冠心病心绞痛临床治疗方法及其治疗效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年冠心病心绞痛患者，根据患者床号的不同随机性的将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片实施治疗，观察组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果观察组以92.0%的治疗总有效率优于对照组62.0%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，可减少心绞痛发作次数，促进患者身心健康，在满足适应症和禁忌症的条件下值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的120例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料，均在我院行冠脉介入手术，其中60例存在氯吡格雷抵抗（ADP诱导的血小板抑制率＜50%），作为观察组，60例无胰岛素抵抗（ADP诱导的血小板抑制率≥50%）作为对照组，术后随访6个月，观察两组患者术后心肌梗死复发率及病死率，并行统计学对比。结果经随访，观察组患者心肌梗死复发11例，复发率18.3%，因心肌梗死死亡2例，病死率3.3%，两项指标均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者中有部分患者存在氯吡格雷抵抗，这种抵抗会增加患者经皮冠状动脉介入术后心肌梗死复发的风险。
作者：杨俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法选取我科收治的下肢血栓性静脉炎患者84例作为研究对象，随机将其分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察并比较两组患者的治疗3周后的临床疗效。结果观察组患者的下肢周径减小幅度显著大于对照组（P＜0.05），且观察组患者的总有效率为97.6%，显著高于对照组的73.8%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎可有效缓解患者临床症状，疗效显著，值得在临床进行推广。
作者：张耿杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义。方法选取我院在2014年10月-2015年10月期间收治的78例心房颤动患者，对其动态心电图资料进行回顾性分析，对合并Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料进行重点分析。结果Ⅱ度传导阻滞患者的R-R间隔时间与Ⅰ度、Ⅲ度患者相比，明显较高（P＜0.05），且心室率较低（P＜0.05）；Ⅱ度传导阻滞患者在散点图方面有明显特征，主要表现为宽条带分布均衡，条带的宽度均一，且上界明显，没有明显下界。结论相比于常规心电图，动态心电图所反映的信息量更加便捷、细致，临床上进行诊断时，结合动态散点图，可以给心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者停更加全面的信息。
作者：谷长芹 刊期： 2016年第09期
目的：研究中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年人心绞痛的临床治疗效果。方法以108例患有心绞痛的老年人为调查研究对象，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组老年心绞痛患者采用中西医结合药物再联合运动治疗的方法进行治疗，对照组患者仅使用中西医结合药物方法进行治疗。结果治疗组老年心绞痛患者的临床治疗总有效率达96.30%，对照组则为83.33%，经组间分析，治疗组相比对照组临床疗效明显较好，组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）；治疗中两组内患者均无明显不良反应发生。结论采用中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年心绞痛临床治疗效果显著。
作者：周进才；程明静 刊期： 2016年第09期
目的：探究糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况和及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2013年1月～2014年12月在我院进行体检的其中400人作为观察对象，其中，单纯符合糖尿病的患者120例作为A组，单纯符合高血压的患者120例作为B组，属于糖尿病联合高血压的60例为C组，后无高血压和糖尿病的100例为D组。观察四组中出现心脑血管疾病的发生率，并分析导致心脑血管出现的影响因素。结果四组中，一共出现了心脑血管疾病23例；A组中出现心脑血管事件的总发生率为5.83%；B组中出现心脑血管事件的总发生率为6.67%；C组中出现心脑血管事件的总发生率为11.67%；D组中出现心心脑血管事件的总发生率为1.00%。结论糖尿病和高血压都可能会导致心脑血管疾病的发生，并且是独立影响因素，糖尿病和高血压引起的心脑血管疾病有所不同。
作者：毛丽娜；滕文丽；杨晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效方案。方法选择我院食管静脉曲张破裂出血的患者104例，随机分成治疗组和对照组，治疗组为52例，对照组同为52例，治疗组采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组单纯的采用硬化剂注射治疗。结果治疗组的52名患者里痊愈了40人、好转为10人、针眼涌血为2人，不良反应发生率为3.84%。对照组52名患者里痊愈了26人、好转有12人、针眼涌血为9人，死亡为5人，不良反应发生率为25%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好，能够明显提升患者的存活率，大大降低不良反应率和患者的死亡率，值得推广使用。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第09期
目的：对浆细胞乳腺炎的临床特征、治疗方法及效果进行分析。方法选取医院2013年6月-2014年6月收治的78例浆细胞乳腺炎患者为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性的分析。结果78例患者经手术治疗后均痊愈出院，且术后疤痕较小、不明显，患者对术后乳房形态外观均非常满意，术后随访4例复发，经有效治疗后均痊愈出院。结论浆细胞乳腺炎的临床症状具有复杂多样的特点，因此，在治疗方法的选择上，只有从患者的临床病症分型和病理特点展开治疗，才能促进患者临床治愈率的提升。
作者：李蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床应用效果及安全性。方法对我院自2013年6月至2015年6月收治的70例行经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者58例均顺利完成经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间为（37.6±17.8）min，术后平均排气时间为（26.4±10.9）h，平均住院时间为（2.5±1.7）d，术后均未常规使用解痉镇痛药物，切口无感染，且均为Ⅰ期愈合。术后随访6～12个月，无严重相关并发症，患者对治疗效果的满意度较佳。结论在临床应用经脐单孔行腹腔镜手术进行阑尾切除具有较好的临床应用效果，具有安全性佳、术后恢复快、并发症少且无瘢痕等诸多优势，在临床掌握手术适应症的前提下具有较好的应用价值。
作者：王玉明 刊期： 2016年第09期
目的：观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎（LN）热毒血瘀证可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法将42例患者随机分为2组，对照组20例，治疗组22例。治疗组采用清热活血方加激素治疗；对照组仅单纯采用激素治疗，连续用药1个月。分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清sTM含量和统计各组SLEDAI积分。结果治疗组治疗后血清sTM含量及SLEDAI积分均明显低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论清热活血方治疗LN热毒血瘀证，可降低患者血清sTM含量，降低其疾病活动度，保护血管内皮功能，是一种较好的治疗方法。
作者：朱云利；李强盛；黄慧敏；马振 刊期： 2016年第09期
目的：观察急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对治疗疗效的影响，为临床治疗方案提供参考。方法选择我院收治的50例急性脑梗塞患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，根据患者动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位的不同将患者分成两组，对照组为开始溶栓时间小于等于6小时、后循环栓塞的患者（24例），实验组为开始溶栓时间大于6小时、前循环栓塞患者（26例），观察两组急性脑梗塞患者再通成功率、预后较好比例及患者的生活质量评分。结果前循环栓塞患者及后循环栓塞患者之间的再通成功率存在显著差异（P＜0.05）；且两组急性脑梗塞患者治疗后对比的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论根据患者的梗塞部位、病情程度等因素制定相对应的治疗方案能有效提高治疗效果。
作者：冀景芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
