张耿杰
目的：探讨血液净化室常见不良事件的原因及干预方案。方法收集2012.08-2015.08期间在我院血液净化室行透析治疗的186例肾功能衰竭患者的临床资料，根据入院时间的差异，经86例患者分为观察组和对照组，每组各93例，对照组采用常规护理模式，观察组采用风险管理模式，对比两组患者发生护理不良事件的概率，并行统计学对比。结果观察组患者护理不良事件发生3例，发生率为3.2%，对照组患者护理风险事件发生7例，发生率为7.5%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理不良事件，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：王勇；廖礼貌；董萌萌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床应用效果及安全性。方法对我院自2013年6月至2015年6月收治的70例行经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者58例均顺利完成经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间为（37.6±17.8）min，术后平均排气时间为（26.4±10.9）h，平均住院时间为（2.5±1.7）d，术后均未常规使用解痉镇痛药物，切口无感染，且均为Ⅰ期愈合。术后随访6～12个月，无严重相关并发症，患者对治疗效果的满意度较佳。结论在临床应用经脐单孔行腹腔镜手术进行阑尾切除具有较好的临床应用效果，具有安全性佳、术后恢复快、并发症少且无瘢痕等诸多优势，在临床掌握手术适应症的前提下具有较好的应用价值。
作者：王玉明 刊期： 2016年第09期
目的：评价医院药品管理中信息化管理系统的应用效果。方法比较医院药房实施信息化管理系统前后的工作情况。结果改进信息化管理系统后，大大节省了药品管理的中间环节，提高药房功效率，与未改进前相比，有明显差异有统计学意义，P＜0.05。结论信息化管理应用于医院药品管理，可有效提高药房管理的工作效率，同时有效监管药品的采购以及使用，保证临床用药的安全有效。
作者：戚颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
目的：探析职业定岗训练对恢复住院精神分裂患者社会功能的效果。方法选取我院收治的精神分裂症42例患者为研究对象，依照疗效方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组常规护理治疗，予以观察组职业定岗训练治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组训练前后的SANS评分相比（P＜0.05）；训练后NOSIE评分状况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用职业定岗训练对精神分裂患者进行临床治疗，不但能培养患者对各种活动主动参与的意识，还能改善患者的临床症状。因此，值得在临床上推广和应用。
作者：刘同巍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：对无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2014年7月-2015年7月收治的82例鼻窦炎手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受无缝隙护理，对照组患者接受常规围手术期护理，对比临床应用效果。结果观察组患者术后疼痛度、术后生活质量以及护理满意度均优于对照组患者，比较差异显著（P＜0.05）。结论围手术期中的无缝隙护理能够显著降低鼻窦炎手术患者的术后疼痛度，提高满意度和生活质量，减少患者并发症发生几率比，值得推广使用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨使用微信平台对下肢深静脉血栓形成出院患者服药依从性、凝血功能检测依从性及满意度的影响[1]。方法选取2014年10月至2015年11月出院的下肢深静脉血栓患者52例，均抗凝治疗，随机分为对照组和实验组各26例，对照组采用常规电话回访，实验组将患者或家属纳入微信群，通过微信平台提供健康教育。比较2组患者服药依从性、凝血功能监测依从性的差异。结果实验组患者服药依从性、凝血功能检测依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者对回访方式、健康教育内容的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信群回访方式可有效地提高下肢深静脉血栓出院患者院外服药的依从性、凝血功能检测依从性、患者满意度，值得推广。
作者：谷文燕；吴晓娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：研究晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的临床疗效。方法研究对象选取为2015年1月-2016年1月之间我院收治的40例行新辅助化疗的晚期卵巢癌患者，设为观察组，选取同期未行化疗治疗直接行肿瘤减灭术治疗的44例晚期卵巢癌患者作为对照组，对两组患者的近期疗效、佳减灭率、手术时间、术中出血量等指标进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为87.5%，显著高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的佳减灭率显著高于对照组，手术时间、术中出血量显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的疗效确切，能够提高手术近期疗效及佳减灭率，值得在临床上推广和应用。
作者：郑巧 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法我院行腹部手术的114例患者随机分为对照组合观察组各57例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上根据每个患者的情况给予护理干预。结果护理后，观察组总舒适度例数多于对照组，疼痛0级例数多于对照组，3级例数少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效增加腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度和减小疼痛，值得临床推广应用。
作者：马贵娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法将我院收治的36例气管异物取出术患儿，按照抽签方法将其划分为观察组以及对照组，各18例，观察组患儿选择七氟醚联合舒芬太尼麻醉，对照组患儿选择氯胺酮联合舒芬太尼麻醉，比对两组患儿的麻醉效果。结果观察组以及对照组经过不同方法麻醉，观察组麻醉苏醒用时以及手术用时均显著减少，同时比对组间置镜条件情况，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论患儿进行气管异物取出术应采用七氟醚联合舒芬太尼进行麻醉，其效果良好，同时具有一定的安全可靠性。
作者：廉桂荣 刊期： 2016年第09期
目的：探究为脊柱后凸较为严重的老年病人，实行经后路椎弓根截骨内固定手术方法治疗的效果。方法在我院治疗的脊柱后凸严重老年病人中选取40例作为研究对象，对其实行经后路椎弓根截骨内固定手术方法治疗，对比病人手术前与手术3个月后的Cobb角变化情况与疼痛变化情况。结果术前所有病人Cobb角平均为（78.42±5.41）°，术后所有病人降至（42.54±4.36）°；术前所有病人平均疼痛评分为（8.52±1.21）分，术后所有病人降至（1.24±0.36）分，以上比较均存在明显的差异（P<0.05）。结论为脊柱后凸严重的老年病人，实施后路椎弓根截骨内固定手术方法治疗，可有效改善病人疼痛情况，降低病人Cobb角，值得推荐使用。
作者：王帅 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年患者脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2014年7月至2015年11月我院收治的30例脑梗死患者作为观察组，另外选取30例非脑梗死老年患者作为对照组，两组患者均给予颈动脉彩色多普勒超声检查。统计比较两组患者的颈部动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者中，颈动脉粥样硬化斑块检出的有14例（46.67%），软化斑块检出的有4例（13.33%）、混合斑块检出的有10例（33.33%），明显比对照组患者的2例（6.67%）、1例（3.33%）以及2例（6.67%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者脑梗死疾病同颈动脉粥样硬化斑块的关系密切，临床中需要采用颈动脉超声设备进行早期诊断与检查。
作者：李素娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腺性膀胱炎的超声表现及其分型。方法回顾性分析经手术及膀胱镜活检且病理证实的124例腺性膀胱炎的超声声像图资料。结果患者的超声声像图特征可以总结为以下五种类型：1.弥漫增厚型：共39例，患者病变部位的膀胱壁不均匀增厚，表面凹凸不平，有多处不规则突起，少数患者的膀胱腔明显缩小。2.扁平增厚型：共31例，膀胱壁呈局限性增厚，基底部较体部宽距相等，膀胱表面不光滑，内部呈现混合回声。3.乳头结节型：共27例，病变呈现乳头状，乳头大小不一，基底部较体部宽距相等或较窄，表面不光滑，内部呈现不均匀的中等或弱回声。4.团块型：共18例，肿块向膀胱腔内突出，肿块大小不一，呈山丘样，基底部宽大，内部回声不均匀，内有囊状暗区，基底部与膀胱壁高回声分界清楚。5.囊肿型：此种类型共9例，病变处可见囊性无回声，囊壁不对称，可见增强的实性回声。结论腺性膀胱炎的声像图有其特征性，超声医师要加强对其声像图特征的认识，提高诊断率。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
目的：探究对功能性子宫出血患者在常规消融术治疗基础上联合米非司酮的临床应用效果。方法选择2010年5月至2014年8月来我院诊性的功能性子宫出血患者60例，根据随机数字法，将其分为观察组（应米非司酮联合消融术治疗的功能性子宫出血的患者）和对照组（单纯应用消融术治疗的功能性子宫出血患者），每组各30例。对比两组患者临床治疗效果及各指标情况。结果观察组经治疗总有效（90.0%），与对照组（83.3%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在出血、止血时间控制以及不良反应率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对功能性子宫出血患者应用米非司酮联合消融术方案进行治疗效果显著，且能够在更短时间内控制出血，且不良反应较少，安全可靠，值得临床推广。
作者：李洪颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：研究中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年人心绞痛的临床治疗效果。方法以108例患有心绞痛的老年人为调查研究对象，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组老年心绞痛患者采用中西医结合药物再联合运动治疗的方法进行治疗，对照组患者仅使用中西医结合药物方法进行治疗。结果治疗组老年心绞痛患者的临床治疗总有效率达96.30%，对照组则为83.33%，经组间分析，治疗组相比对照组临床疗效明显较好，组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）；治疗中两组内患者均无明显不良反应发生。结论采用中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年心绞痛临床治疗效果显著。
作者：周进才；程明静 刊期： 2016年第09期
动脉粥样硬化（AS）斑块的不稳定，破裂导致了急性冠脉综合征的发生。现有的研究证明基质金属蛋白酶（MMPS）通过降解纤维帽的细胞外基质，使斑块不稳定，而MMPS诱导因子CD147能诱导MMPS的分泌来影响斑块稳定性。本文综述了MMPS及CD147在易损斑块中的研究进展。
作者：李桂明；李运田 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
