朱洁
血液化验是体检项目中的基本选项，为体检者提供准确可靠的化验数据用于临床诊断尤为重要。本文就如何做好体检抽血工作，从建设良好的职业道德观、严格遵守操作规程、做好来检人员的心理护理、如何做好无痛注射及提高护理人员的心理素质等方面进行归纳总结。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析解郁通络汤用于中风后抑郁症的临床疗效。方法36例中风后抑郁症患者为对照组研究对象接受常规治疗，42例中风后抑郁症患者为观察组研究对象接受解郁通络汤治疗，对比不同方法治疗后效果。结果观察组患者的治疗有效率、治疗后SAS、HAMD评分改善明显优于对照组，两组对比有统计学意义P＜0.05。结论中风后抑郁症患者采用解郁通络汤治疗心理状态改善显著，值得应用。
作者：李华 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合护理对于初次机采血小板献血者二次献血所产生的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在我站行初期捐机采血小板的人员500名，随机分成干预组与常规组，各250例，常规组采用一般护理的方式，干预组则在常规组护理基础上行综合护理，对比分析两组献血者护理效果。结果经护理后，干预组满意度明显高于常规组，对比存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论对初次机采血小板的献血者行综合护理，能够缓解献血者紧张、焦虑、不安等情绪，提高献血者护理满意度，具有临床应用价值。
作者：亢虹；李霞；付岩 刊期： 2016年第09期
目的：对浆细胞乳腺炎的临床特征、治疗方法及效果进行分析。方法选取医院2013年6月-2014年6月收治的78例浆细胞乳腺炎患者为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性的分析。结果78例患者经手术治疗后均痊愈出院，且术后疤痕较小、不明显，患者对术后乳房形态外观均非常满意，术后随访4例复发，经有效治疗后均痊愈出院。结论浆细胞乳腺炎的临床症状具有复杂多样的特点，因此，在治疗方法的选择上，只有从患者的临床病症分型和病理特点展开治疗，才能促进患者临床治愈率的提升。
作者：李蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的120例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料，均在我院行冠脉介入手术，其中60例存在氯吡格雷抵抗（ADP诱导的血小板抑制率＜50%），作为观察组，60例无胰岛素抵抗（ADP诱导的血小板抑制率≥50%）作为对照组，术后随访6个月，观察两组患者术后心肌梗死复发率及病死率，并行统计学对比。结果经随访，观察组患者心肌梗死复发11例，复发率18.3%，因心肌梗死死亡2例，病死率3.3%，两项指标均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者中有部分患者存在氯吡格雷抵抗，这种抵抗会增加患者经皮冠状动脉介入术后心肌梗死复发的风险。
作者：杨俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果。方法在医院2014年5月到2015年7月期间诊治的重度支气管哮喘患者中抽取67例作研究对象，通过随机抽样法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组健康知识掌握率为94.12%，用药依从性评分是（10.03±1.23）分；对照组健康知识掌握率为81.82%，用药依从性评分是（7.16±0.94）分。两组患者的健康知识掌握率和用药依从性评分的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果确切，患者护理对健康知识的掌握率较高，用药依从性高，值得在临床上推广使用。
作者：蒋小瑞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨羊水胎粪污染的相关产程危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月到2014年12月在我院分娩，产程中羊水为Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的147例产妇母婴结局，其中破膜时羊水胎粪污染为1组68例，产程中羊水由正常发展为胎粪污染为2组79例，另外随机选择同期产程中羊水正常为3组150例为对照组。观察分析3组孕产妇分娩方法以及新生儿窒息、母体合并症、胎心监护异常等发病率，结果观察2组剖腹产、新生儿窒息、母体合并症及胎心监护异常显著高于对照组（P＜0.05）；破膜时羊水污染1组在母体合并症、新生儿窒息高于产程中羊水由正常发展为污染的2组（P＜0.05），剖腹产率及胎心异常2组均高于1组。
作者：周燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨使用微信平台对下肢深静脉血栓形成出院患者服药依从性、凝血功能检测依从性及满意度的影响[1]。方法选取2014年10月至2015年11月出院的下肢深静脉血栓患者52例，均抗凝治疗，随机分为对照组和实验组各26例，对照组采用常规电话回访，实验组将患者或家属纳入微信群，通过微信平台提供健康教育。比较2组患者服药依从性、凝血功能监测依从性的差异。结果实验组患者服药依从性、凝血功能检测依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者对回访方式、健康教育内容的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信群回访方式可有效地提高下肢深静脉血栓出院患者院外服药的依从性、凝血功能检测依从性、患者满意度，值得推广。
作者：谷文燕；吴晓娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死的诊断及治疗。方法对2013年5月～2015年5月收治的重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用开颅手术清除血肿及坏死脑组织同时行去骨瓣减压治疗，术后进行6～12个月随访，参照格拉斯预后评分（GOS）标准评定预定，结果显示术后恢复良好14例，中残4例，重残3例，死亡2例，总有效率为78.3%。结论及时诊断及治疗是改善重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死预后的关键。
作者：罗日向；兰晓艳；丘宇；李次发 刊期： 2016年第09期
目的：分析阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床价值。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者50例行常规治疗，观察组患者50例在常规治疗的基础上采用阿托伐他丁治疗，比较两组不同治疗的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率（88.00%）明显优于对照组（62.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（14.00%）明显低于对照组（40.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：王经忠 刊期： 2016年第09期
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：对小儿惊厥治疗中开展苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案的可行性进行分析。方法随机选择本儿童医院2014年01月-2016年01月接收的50例小儿惊厥患者，分成2个组，其中治疗组有25例患儿，均接受苯巴比妥钠以及安定联合方案治疗；对照组有25例患儿，均接受安定方案治疗，观察所有入选对象疗效。结果结束治疗程序后，治疗组有效率96.00%，对照组72.00%。此外，用药一个月后，治疗组有3例患儿复发，同时对照组有10例患儿复发，2组疗效及预后对照均有差距（P＜0.05）。结论在小儿惊厥患者治疗中，推行苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患儿疗效，避免复发现象发生，值得推广。
作者：李文斌；蔡志斌 刊期： 2016年第09期
目的：对轮状病毒肠炎幼儿的临床护理措施进行研究。方法72例轮状病毒肠炎幼儿均为我院收治，应用平均分配法将其分为A组与B组，每组36例，B组实施常规护理，A组实施护理干预。结果 A组患儿的止泻时间、退热时间、脱水缓解时间以及住院时间等指标均短于B组（P＜0.05）；A组并发症率显著低于B组（P＜0.05）。结论对轮状病毒肠炎幼儿实施综合护理，能够促进患儿快速恢复，并降低术后并发症率。
作者：王军霞 刊期： 2016年第09期
目的：对前列地尔在糖尿病肾病治疗中对患者肾血流参数及纤维化指标的影响。方法选取2015年1月-2016年1月期间在本院接受治疗的100例糖尿病肾病患者作为本次研究的观察对象；依据治疗方式的不同将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各50例患者，其中对照组采用的是常规治疗，观察组在此基础上加用了前列地尔予以治疗。对两组患者治疗前、后的肾血流参数及纤维化指标进行对比、分析。结果治疗后观察组患者PSV、EDV显著快于对照组（P＜0.05），而RI、PI要显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受治疗后的血清MMP-9、HA、LN、PCⅢ以及ⅣC等指标也要显著优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔对于改善糖尿病肾病患者的患者肾血流供应抑制减缓纤维化等方面具有积极作用，值得继续在临床领域继续推广应用。
作者：李五星 刊期： 2016年第09期
目的：通过研究分析先天性无阴道患者在围手术期内的心理特点，并探讨针对性的护理对策。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在我院接受治疗的40例先天性无阴道患者。结果研究患者的心理特征缓解情况良好，及时走出了负面情绪的困扰。结论先天性无阴道患者在围手术期心理特点明显，经过针对性的护理，患者心理康复情况良好，对病情康复有一定的促进作用。
作者：唐玲玉 刊期： 2016年第09期
目的：对临床中常见的不合理静脉药物配伍现象进行分析，并对其有效的干预对策进行分析探讨。方法对我院静脉药物配置中心2012年9月～2013年9月发生的临床不合理静脉药物配伍现象进行回顾性分析，总结其发生原因，并针对原因制定有效的干预对策。结果68例为药物溶剂选择不当（35.8%），42例为药物浓度与剂量（22.1%），60例为药物配伍禁忌（31.6%），15例为不合理的给药途径和频次（7.9%），5例为其他原因（2.6%）。结论加强医院静脉药物配置中心的管理，对其临床用药进行严格规范，并注重提高医院医护人员的专业技术水平，对于降低临床不合理静脉药物配伍率具有十分重要的作用。
作者：韩智培 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析高危型HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（液基薄层细胞学检查）在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2012年10月～2015年10月期间我院收治的228例有病理检查结果的宫颈癌筛查患者为研究对象，均进行了高危型HPV检测及TCT检查，并以病理检查为标准诊断结果（HSIL和宫颈癌判为阳性），比较HPV检测与TCT检测筛查宫颈癌的准确率、特异性、灵敏性及阳性预测值和阴性预测值。结果联合检测组的诊断准确率82.02%、特异性86.69%以及阴性预测值98.65%，明显高于HPV检测组及TCT检测组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV检测宫颈癌的灵敏性高，但特异性、准确性低，TCT检查宫颈癌灵敏性低，但是特异性及准确性高，二者联合应用可以优势互补，提高筛查效果。
作者：于喜法 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床应用效果及安全性。方法对我院自2013年6月至2015年6月收治的70例行经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者58例均顺利完成经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间为（37.6±17.8）min，术后平均排气时间为（26.4±10.9）h，平均住院时间为（2.5±1.7）d，术后均未常规使用解痉镇痛药物，切口无感染，且均为Ⅰ期愈合。术后随访6～12个月，无严重相关并发症，患者对治疗效果的满意度较佳。结论在临床应用经脐单孔行腹腔镜手术进行阑尾切除具有较好的临床应用效果，具有安全性佳、术后恢复快、并发症少且无瘢痕等诸多优势，在临床掌握手术适应症的前提下具有较好的应用价值。
作者：王玉明 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
