李五星
目的：研究颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻醉的具体作用。方法对颅脑外伤性应激性溃疡患者78例进行研究，随机分成实验组与对照组，分别实施持续性胸段硬脊膜外麻醉与常规治疗，对比两组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率、治愈时间。结果实验组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对颅脑外伤性应激性溃疡患者采取持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗效果较好，适合普及推广。
作者：李慧珍 刊期： 2016年第09期
目的：分析血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果。方法2015年1月-2015年12月期间，我院选取54例重症急性中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，在此基础上观察组给予血液灌流联合床边连续性血液净化治疗，对比两组患者死亡率、机械通气时间、昏迷时间以及住院时间。结果观察组死亡率为3.70%，对照组死亡率为18.52%，数据差异显著（P<0.05）。观察组机械通气时间、昏迷时间、住院时间等方面均短于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果显著，建议在临床上推广。
作者：杜罕 刊期： 2016年第09期
目的：探究品管圈对神经内科病房优质护理质量的影响。方法基于本院自2013年5月-2015撵月期间收治的50例在神经内科病房住院接受品管圈活动治疗患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组和对照组，各25例，观察组25例患者采用优质护理，对照组25例患者采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果观察组25例患者中，有5例患者痊愈，有16例患者临床护理显效，其总有效率为84%，而对照组25例患者中，只有2例患者痊愈，13例患者临床护理显效，总有效率为60%；观察组25例患者的不良反应率32%，而对照组25例患者的不良反应率为60%（P＜0.05），具有统计学意义。结论神经内科疾病患者，进行品管圈活动治疗，需要辅助临床优质护理，才能有效地提升护理疗效（质量），对于改善患者的生活质量具有不可替代的作用。
作者：周艳 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸伐昔洛韦分散片和常规方法治疗儿童水痘临床疗效。方法选取2014年11月-2015年12月医院诊治的90例水痘患儿资料进行分析，将患儿根据随机数字方法分为两组，每组45例。对照组采用常规方法治疗，实验组采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗，比较两组临床疗效。结果实验组总有效率为97.8%，显著高于对照组的84.4%（P＜0.05）；实验组患儿治疗后瘙痒消失、全部结痂以及痂落自愈时间，显著短于对照组（P＜0.05）。结论水痘患儿采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗效果理想，值得推广应用。
作者：李红广 刊期： 2016年第09期
目的：观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎（LN）热毒血瘀证可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法将42例患者随机分为2组，对照组20例，治疗组22例。治疗组采用清热活血方加激素治疗；对照组仅单纯采用激素治疗，连续用药1个月。分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清sTM含量和统计各组SLEDAI积分。结果治疗组治疗后血清sTM含量及SLEDAI积分均明显低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论清热活血方治疗LN热毒血瘀证，可降低患者血清sTM含量，降低其疾病活动度，保护血管内皮功能，是一种较好的治疗方法。
作者：朱云利；李强盛；黄慧敏；马振 刊期： 2016年第09期
目的：探讨普米克令舒联合孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽的临床效果。方法按照入院顺序将80例慢性咳嗽患儿随机均分为实验组和对照组，对照组给予孟鲁司特钠片治疗，实验组患儿在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗，对比两组患儿治疗1周后短期疗效以及治疗前后咳嗽频率及严重程度评分。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗后咳嗽频率及严重程度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽临床疗效显著，可有效改善患儿咳嗽症状，可作为优选治疗方案。
作者：崔爱莲 刊期： 2016年第09期
目的：探究糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况和及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2013年1月～2014年12月在我院进行体检的其中400人作为观察对象，其中，单纯符合糖尿病的患者120例作为A组，单纯符合高血压的患者120例作为B组，属于糖尿病联合高血压的60例为C组，后无高血压和糖尿病的100例为D组。观察四组中出现心脑血管疾病的发生率，并分析导致心脑血管出现的影响因素。结果四组中，一共出现了心脑血管疾病23例；A组中出现心脑血管事件的总发生率为5.83%；B组中出现心脑血管事件的总发生率为6.67%；C组中出现心脑血管事件的总发生率为11.67%；D组中出现心心脑血管事件的总发生率为1.00%。结论糖尿病和高血压都可能会导致心脑血管疾病的发生，并且是独立影响因素，糖尿病和高血压引起的心脑血管疾病有所不同。
作者：毛丽娜；滕文丽；杨晶 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析高危型HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（液基薄层细胞学检查）在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2012年10月～2015年10月期间我院收治的228例有病理检查结果的宫颈癌筛查患者为研究对象，均进行了高危型HPV检测及TCT检查，并以病理检查为标准诊断结果（HSIL和宫颈癌判为阳性），比较HPV检测与TCT检测筛查宫颈癌的准确率、特异性、灵敏性及阳性预测值和阴性预测值。结果联合检测组的诊断准确率82.02%、特异性86.69%以及阴性预测值98.65%，明显高于HPV检测组及TCT检测组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV检测宫颈癌的灵敏性高，但特异性、准确性低，TCT检查宫颈癌灵敏性低，但是特异性及准确性高，二者联合应用可以优势互补，提高筛查效果。
作者：于喜法 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同组织亚型的脂肪肉瘤的超声表现。方法回顾性分析38例经手术或穿刺病理证实的脂肪肉瘤的二维超声图像及彩色多普勒检查，并与病理结果做对照分析。结果本研究38例患者肿块大小4cm×3cm×4cm-36cm×34cm×22cm，分化好型脂肪肉瘤：21例，声像图显示肿块呈不规则圆形或椭圆形，与周围组织边界清晰，内部回声较强，回声内光点密集，分布均匀。黏液样脂肪肉瘤：8例，肿块的声像图表现为团块状，肿块与周围组织边界清楚，肿块内部回声主要是低回声和无回声，低回声区域光点分布不均匀。去分化型脂肪肉瘤：5例，肿块内部可见强回声、低回声，各回声区分界比较清晰，回声区内光点分布较均匀。多形性脂肪肉瘤：3例，肿块与周围组织边界清楚，内可见稍强回声团块，散在分布，边界清楚，肿块内部可见液性暗区。混合型脂肪肉瘤：1例，肿块内部出现混杂回声区，回声区内光点分布不均匀。结论不同组织亚型的脂肪肉瘤在超声图像上表现也不同，仔细分析超声图像特点，有利于做出正确的诊断。
作者：张曾平 刊期： 2016年第09期
目的：对小儿惊厥治疗中开展苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案的可行性进行分析。方法随机选择本儿童医院2014年01月-2016年01月接收的50例小儿惊厥患者，分成2个组，其中治疗组有25例患儿，均接受苯巴比妥钠以及安定联合方案治疗；对照组有25例患儿，均接受安定方案治疗，观察所有入选对象疗效。结果结束治疗程序后，治疗组有效率96.00%，对照组72.00%。此外，用药一个月后，治疗组有3例患儿复发，同时对照组有10例患儿复发，2组疗效及预后对照均有差距（P＜0.05）。结论在小儿惊厥患者治疗中，推行苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患儿疗效，避免复发现象发生，值得推广。
作者：李文斌；蔡志斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的88例高血压并发冠心病患者进行研究，根据选取药物的不同将其分为氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀钙组，并比较两种药物的临床疗效以及对患者血压和血脂的影响。结果氨氯地平阿托伐他汀钙组患者静滴治疗后其LDL-C、HDL-C和TC含量、血压变化情况以及心绞痛改善情况均显著优于氨氯地平组（P＜0.05）。结论与氨氯地平相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并发冠心病患者方面其临床疗效更佳，不仅能有效改善患者血脂情况，还能维持患者血压正常，该治疗方法值得推广应用。
作者：代潇 刊期： 2016年第09期
目的：对临床中常见的不合理静脉药物配伍现象进行分析，并对其有效的干预对策进行分析探讨。方法对我院静脉药物配置中心2012年9月～2013年9月发生的临床不合理静脉药物配伍现象进行回顾性分析，总结其发生原因，并针对原因制定有效的干预对策。结果68例为药物溶剂选择不当（35.8%），42例为药物浓度与剂量（22.1%），60例为药物配伍禁忌（31.6%），15例为不合理的给药途径和频次（7.9%），5例为其他原因（2.6%）。结论加强医院静脉药物配置中心的管理，对其临床用药进行严格规范，并注重提高医院医护人员的专业技术水平，对于降低临床不合理静脉药物配伍率具有十分重要的作用。
作者：韩智培 刊期： 2016年第09期
目的对总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响进行分析和探讨。方法选取我院2012年3月-2015年1月收治的156例老年腹膜透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受总剂量注射静脉铁剂的治疗，对照组患者接受口服铁剂的治疗，随访3个月，对比治疗效果。结果3个月后，观察组患者血液学和铁代谢的各项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者炎症各项指标有所降低，与治疗前比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者炎症各项指标明显升高，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论总剂量注射静脉铁剂对于老年腹膜透析患者的贫血状态有着显著的纠正作用，可有效提升铁利用率，疗效安全可靠。
作者：徐亚沛；崔东锋；吴宪鸣 刊期： 2016年第09期
目的：分析比较二氧化锆和金属烤瓷牙两种不同的全冠修复方式对口腔面部美学的影响。方法选取2014年7月-2015年7月于我院治疗的前牙需要全冠修复的患者90例，随机分为两组，对照组患者给予金属烤瓷全冠修复，观察组患者采用二氧化锆的全冠修复方式，2个月后对患者进行回访，观察两组患者牙龈炎、牙龈变色、继发龋等不良反应发生的情况，并对两组患者在口腔面部美学方面的差异进行比较。结果使用二氧化锆全冠修复的患者不良反应发生率更低，仅为4.4%，且美观度较高。结论两种方式中二氧化锆全冠修复对前牙的修复效果更好，不良反应发生少，面部美学效果亦明显优于金属烤瓷组，是较为理想的修复前牙的材料。
作者：孔燕 刊期： 2016年第09期
目的：对浆细胞乳腺炎的临床特征、治疗方法及效果进行分析。方法选取医院2013年6月-2014年6月收治的78例浆细胞乳腺炎患者为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性的分析。结果78例患者经手术治疗后均痊愈出院，且术后疤痕较小、不明显，患者对术后乳房形态外观均非常满意，术后随访4例复发，经有效治疗后均痊愈出院。结论浆细胞乳腺炎的临床症状具有复杂多样的特点，因此，在治疗方法的选择上，只有从患者的临床病症分型和病理特点展开治疗，才能促进患者临床治愈率的提升。
作者：李蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：分析急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果；方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的急性脊柱创伤患者40例，对其临床资料和影像学资料进行回顾性分析，全部患者均给予切开减压椎弓根内固定治疗；结果术后患者的生理弧度、椎体高度恢复情况比较理想，Frankel评分改善明显。对患者进行为期1年的随访发现，术后压缩椎体高度恢复明显，畸形角得以有效矫正，33例患者的脊髓功能恢复到D、E级，4例患者恢复C级，2例患者恢复到B级，1例患者恢复到A级。结论临床中针对急性脊柱创伤患者，早期给予切开减压椎弓根内固定治疗具有比较显著的临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：张茗慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析子宫内膜息肉宫腔镜术后定期检查、回访的作用。方法将我院在2013年2月—2015年2月收治的90例子宫内膜息肉患者作为实验研究对象，给予患者常规宫腔镜电切术治疗，实施常规电切术治疗后定期检查、回访，观察记录患者复发率及阴道流血情况。结果手术后的3、6、9个月之后，子宫内膜息肉患者的月经量显著少于治疗前，P<0.05，并且患者治疗3、6、9个月之后，复发病例少于治疗前，差异较大，有统计学意义。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后进行定期检查与回访，有较好的效果，有效地降低了病情的复发率，值得使用与推广。
作者：王峰冰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。选取76例确诊PTE患者作为诊断组，50例入院后经检查排除PTE的患者作为对照组，对每位可疑（PTE）患者进行临床症状评分（Wells评分和修正Geneva评分）及螺旋CT肺动脉造影检查（CTPA）。结果126例疑诊PTE患者中经CTPA检查确诊76例，排出50例。确诊率为60%（76/126）；阳性预测值为88%，特异性92%；临床预测评分高度达到Wells评分＞7.5分、Geneva评分＞9分时对诊断PTE可能阳性预测值较高；阳性预测值为79%，特异性为63.8%。临床预测评分与CTPA联合后阳性预测值为95%，特异性达98%。结论1.16层螺旋CT肺血管造影是一种简便、无创伤的检查技术，对肺栓塞的诊断敏感性高。临床预测评分值较高时可能敏感性较高，特异性较差。2.三者联合均比单项检查的敏感性及特异性高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对确诊PTE有意义，且三者联合均为阴性时，对肺栓塞具有重要的排除价值。
作者：王卫东 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
