代潇
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：对内膜剥脱（CEA）联合支架成形（CAS）治疗颈动脉串联病变患者的临床价值进行探讨。方法将我院2013年9月～2014年12月收治的8例颈动脉串联病变患者作为研究对象，患者均行内膜剥脱联合支架成形术治疗。结果患者均成功治疗，无一例患者出现脑出血、脑卒中等不良事件；患者随访时间为（10.6±6.5）个月；无1例患者复发，无一例患者死亡，且无一例患者新发出血、脑卒中事件。结论治疗颈动脉串联病变患者应用内膜剥脱联合支架成形术，可明显增强治疗效果，提高治疗安全性，可推广。
作者：牛国浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨早期微量喂养和全静脉营养应用于新生儿机械通气中的效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的危重新生儿需要机械通气患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用全静脉营养，观察组采用早期微量喂养，对比两组喂养效果。结果观察组机械通气时间、体质量恢复时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组达全量肠营养总时间、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组喂养耐受率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相比于全静脉营养，早期微量喂养应用于新生儿机械通气中可明显促进患儿达全量肠营养，提高喂养耐受率，减少不良反应，缩短住院时间。
作者：邓培育 刊期： 2016年第09期
目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。
作者：吴红霞 刊期： 2016年第09期
目的：观察改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症。方法选取在我院进行治疗的剖宫产中难治性产后出血患者60例，按抽签顺序分为两组，各30例。对照组实施宫腔填塞纱布术治疗，研究组采用改良B-lynch缝合术治疗，比较两组患者临床指标及术后情况。结果研究组术中出血量及术后48h出血量明显少于对照组，手术有效率明显提高，差异显著（P＜0.05）；研究组并发性疾病及二次手术发生率分别为0.0%、3.3%，较对照组的20.0%、26.7%明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血效果较为显著，可有效减少术中及术后出血量，提高手术成功率，降低并发性疾病及二次手术发生率，具有临床应用价值。
作者：朱书平 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：对CT、MRI在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用与价值进行对比分析。方法选取本院60例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为观察对象，分别行CT和MRI检查，对检查结果进行比较和分析。结果 MRI检查检出率、符合率均要显著的高于CT检查，两者之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）；而CT检查蛛网膜下腔出血的检出率是要显著高于MRI检查的（P<0.05），在基底节区出血的检出率方面CT检查显著低于MRI检查（P<0.05）；脑室周围出血和脑室内出血的检出率方面MRI检查要高于CT检查，但是两者之间的差异不具有统计学意义（P均>0.05）。结论在新生儿缺血缺氧性脑病的总体检出率与符合率方面MRI检查比CT检查更高、更可靠，但是CT检查对蛛网膜下腔出血检查可靠性更高。
作者：王磊 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析老年冠心病心绞痛临床治疗方法及其治疗效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年冠心病心绞痛患者，根据患者床号的不同随机性的将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片实施治疗，观察组采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果观察组以92.0%的治疗总有效率优于对照组62.0%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片联合曲美他嗪实施治疗，可减少心绞痛发作次数，促进患者身心健康，在满足适应症和禁忌症的条件下值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择。方法本次研究的74例行腹腔镜下肾切除术的患者均为我院在2013年2月到2014年11月期间收治，将其按照术后进食时机的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组患者术后在排气前进食，对照组患者在排气后进食，对比两组患者术后排气时间与腹胀情况。结果观察组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为94.59%，其术后72h内的腹胀发生率为10.81%；对照组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为72.97%，其术后72h内的腹胀发生率为62.16%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜下肾切除术的患者在术后早期进食，可对肠壁形成机械性刺激，促进患者肠蠕动，缩短其排气和排便时间，并降低患者术后腹胀发生率，有助于患者术后早日康复，值得在临床上推广使用。
作者：闫永芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
目的：探析甲亢患者以周期性麻痹为主要症状的临床治疗效果。方法选取44例患者为研究对象，按照症状表现的不同将其分为两组，甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹（即周麻组），单纯甲状腺功能亢进症（即单纯甲亢组），每组22例，对两组的临床症状表现进行评价。结果单纯甲亢组和周麻组的血钾、血镁以及血磷等比较（P＜0.05）；周麻组的胰岛素使用量高于单纯甲亢组（P＜0.05）；两组间的S-TSH、FT4以及FT3比较（P＞0.05）。讨论在甲亢病症中，周期性麻痹症状属于一种常见的主要症状，提高患者对病症的意识，改变主观思想，采用甲状腺功能检查的方式对时常发作的患者进行检查，能有助于提高诊断效率。
作者：马海丽；杨小东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性、安全性。方法收集我院自2012年12月-2014年12月收治的110例二次妊娠产妇的临床资料，根据第一胎分娩方式的不同将110例产妇分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组产妇第一胎为剖宫产（瘢痕子宫），对照组第一胎为顺产，两组产妇均行阴道试产，观察两组产妇阴道试产成功率，统计总产程时间，对阴道分娩新生儿行Aparg评分，并行统计学对比。结果观察组产妇阴道分娩成功率83.6%（47/55），对照组为92.7%（51/55），观察组顺产新生儿（47例）5min Aparg评分（4.1±1.5），对照组顺产新生儿（51例）5min Aparg评分（4.0±1.4），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇产程无明显差异（P＞0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩仍能保证一定成功率，且不会延长产程时间，临床工作中要根据产妇的实际情况，选择适宜的分娩方式。
作者：姚春华 刊期： 2016年第09期
目的：分析胆结石手术术前焦虑行人性化护理的效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的胆结石手术患者600例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理，对比分析两组患者焦虑自评量表评分（SAS）情况。结果入院后两组患者焦虑评分相差不大（P＞0.05），经过一段时间护理后，观察组患者焦虑自评量表评分情况明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石手术术前焦虑患者实施人性化护理能够有效降低患者的焦虑情况，具有较高的临床应用价值。
作者：朱锐锐；刘小芳 刊期： 2016年第09期
目的：研究血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的50例AOPP患者为本次研究对象，进行信封式随机分组，分别为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组给予AOPP患者常规治疗方法及血液灌流方法，对比两组AOPP患者治疗后的昏迷至清醒时间、ChE活性恢复时间、平均住院时间及治愈率等情况。结果观察组AOPP患者的昏迷至清醒时间、ChE活性恢复时间及治愈率显著优于对照组，P＜0.05，两组AOPP患者住院时间无显著差异， P＞0.05。结论血液灌流对有AOPP患者的治疗具有显著的临床疗效。
作者：刘峰 刊期： 2016年第09期
动脉粥样硬化（AS）斑块的不稳定，破裂导致了急性冠脉综合征的发生。现有的研究证明基质金属蛋白酶（MMPS）通过降解纤维帽的细胞外基质，使斑块不稳定，而MMPS诱导因子CD147能诱导MMPS的分泌来影响斑块稳定性。本文综述了MMPS及CD147在易损斑块中的研究进展。
作者：李桂明；李运田 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平的相关性。方法选取2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的30例老年癫痫患者作为研究对象，为观察组，检测患者癫痫发作后1h、24h的脑电图以及血清TNF-α、IL-2表达水平，同时，选择30例健康体检者作为研究对象，为对照组，在同样时间段接受检测，对比两组患者的检测数据。结果对照组的血清TNF-α、IL-2表达水平明显低于观察组，脑电图异常率也明显低于观察组（P＜0.05），结果显示，脑电图检查与血清细胞因子水平呈正相关性（P＜0.05）。结论老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平呈正相关性，其中的TNF-α、IL-2会影响老年癫痫患者的病情。
作者：马晓宁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效方案。方法选择我院食管静脉曲张破裂出血的患者104例，随机分成治疗组和对照组，治疗组为52例，对照组同为52例，治疗组采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组单纯的采用硬化剂注射治疗。结果治疗组的52名患者里痊愈了40人、好转为10人、针眼涌血为2人，不良反应发生率为3.84%。对照组52名患者里痊愈了26人、好转有12人、针眼涌血为9人，死亡为5人，不良反应发生率为25%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好，能够明显提升患者的存活率，大大降低不良反应率和患者的死亡率，值得推广使用。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在甲、乙型黄疸型肝炎、胆囊炎、胆管炎、胆结石及急性胰腺炎患者在常规治疗及联合口服硫酸镁和甘露醇后的不同疗效。方法分别对20例黄疸型肝炎患者，31例胆道疾病患者和17例急性胰腺炎患者在常规治疗的情况下加用口服33%硫酸镁和20%甘露醇进行疗效观察，并与21例黄疸型肝炎，25例胆道疾病和15例急性胰腺炎患者常规治疗进行对照比较，结果治疗组患者各相关指标与对照组有着显著差异（P＜0.05）。结论在肝胆胰脏器的炎症性、结石类等疾患中，联合应用硫酸镁和甘露醇有着明确的辅助治疗作用，且方法简单，药物便宜，值得推广。
作者：田丰仓 刊期： 2016年第09期
目的：探究临床上运用CT和MRI对有乙肝硬化背景的小肝癌患者检出能力，探索更好的检查方法降低其漏诊率。方法选取2013年1月至2015年1月于我院收住治疗的乙型肝炎肝硬化患者92例，共有106个小肝癌病灶，其中小肝癌（1～3 cm）75个，微小肝癌（≤1 cm）31个，两组患者均给予CT、M RI检测，比较分析其小肝癌检出率。结果（1）75个小肝癌，在LAVA动脉期、CT动脉期检出率高，于CT平扫检出率低；而31个微小肝癌，在LAVA动脉期检出率高，在LAVA平衡期低。（2）CT各期及MRI检查的仅有LAVA平扫、LAVA平衡期、IN-PHASE3个序列对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）CT和MRI各自对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均无统计学意义（P＞0.05）；但CT、与MRI对微小肝癌的检出率均低于小肝癌，但其中仅CT检出小肝癌、微小肝癌能力差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI、CT对小肝癌与微小肝癌的检出率均在MRI-LAVA动脉期时高；虽总体而言MRI相对于CT更有利于微小肝癌病灶的检出，但两者还是可联合应用，提高临床诊断小肝癌的准确度，减少漏诊。
作者：王斌 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
