李桂明；李运田
目的：探究产前模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法前瞻性选取我院2014年3月-2015年3月收治的初产妇患者，分别给予常规产前教育和产前模拟分娩教育，每组30例，并观察两组患者分娩方式与产程时间的变化情况。结果研究组初产妇产程时间明显低于对照组（P＜0.05），研究组自然分娩率为70.00%明显高于对照组的20.00%（P＜0.05），但研究组的阴道助产率、剖宫产率分别为16.67%、13.33%明显低于对照组的43.33%和36.67%（P＜0.05）。结论产前模拟分娩教育可有效改善初产妇负面影响，提高自然分娩率，值得临床应用与推广。
作者：谢亚梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻醉的具体作用。方法对颅脑外伤性应激性溃疡患者78例进行研究，随机分成实验组与对照组，分别实施持续性胸段硬脊膜外麻醉与常规治疗，对比两组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率、治愈时间。结果实验组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对颅脑外伤性应激性溃疡患者采取持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗效果较好，适合普及推广。
作者：李慧珍 刊期： 2016年第09期
目的：分析慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期药物治疗的护理成效。方法选择我院病人82例。将全部病人随机分成两组，分别为对照组和治疗组，每组41例。对照组采取常规护理方式，治疗组采取综合护理方式，对比两组的护理成效。结果治疗组的总有效率为87.80%显著高于对照组的70.73%，结果对比差异，具备统计学意义(P＜0.05）；进行护理之后，治疗组的二氧化碳分压和动脉氧分压都显著好于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P＜0.05）。结论对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期药物治疗病人进行综合护理，能够切实提升疗效，具备推广应用价值。
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性、安全性。方法收集我院自2012年12月-2014年12月收治的110例二次妊娠产妇的临床资料，根据第一胎分娩方式的不同将110例产妇分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组产妇第一胎为剖宫产（瘢痕子宫），对照组第一胎为顺产，两组产妇均行阴道试产，观察两组产妇阴道试产成功率，统计总产程时间，对阴道分娩新生儿行Aparg评分，并行统计学对比。结果观察组产妇阴道分娩成功率83.6%（47/55），对照组为92.7%（51/55），观察组顺产新生儿（47例）5min Aparg评分（4.1±1.5），对照组顺产新生儿（51例）5min Aparg评分（4.0±1.4），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇产程无明显差异（P＞0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩仍能保证一定成功率，且不会延长产程时间，临床工作中要根据产妇的实际情况，选择适宜的分娩方式。
作者：姚春华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效对比。方法研究对象选取为2010年1月～2011年1月之间我院收治的800肺结核患者，采用数字表法随机将以上患者分为观察组和对照组各400例，两组患者均给予异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇口服治疗，对照组在此基础上给予利福平胶囊口服治疗，观察组则给予利福喷丁胶囊口服治疗，两组患者治疗时间均为6个月，对比两组疗效、不良反应及治疗前后的谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果治疗6个月后，观察组患者的总有效率为96.25%，显著高于对照组的87.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胃肠道反应及白细胞降低的不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的ALT及AST水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者的ALT及AST水平较治疗前均显著升高，但观察组同期水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论利福喷丁用于肺结核的治疗疗效确切，不良反应发生率低，对患者的肝脏损害小，值得在临床上推广和应用。
作者：白飞 刊期： 2016年第09期
目的：观察替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后的应用效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间我院收治的76例糖尿病合并冠脉三支病变患者的临床资料，均行冠脉介入（PCI）手术治疗，根据入院顺序随机将76例患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采用常规术后治疗，观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班治疗，统计两组患者出血事件发生率、血小板聚集率、不良心血管事件（MACE）发生率。结果经统计，两组患者均未发生出血事件，观察组患者血小板聚集率31.6%、不良心血管事件发生率2.6%，均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后应用替罗非班能有效抑制血小板集聚，降低不良心血管事件发生率，保证手术效果，临床应用价值值得肯定。
作者：张纯 刊期： 2016年第09期
目的：研究急性消化道出血的诊治。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的急性上消化道出血患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者给予泮托拉唑治疗，观察组在对照组的基础上采用生长抑素给予患者治疗，对比分析两组治疗效果。结果相对于对照组，观察组的治疗效果更加显著。结论急性上消化道出血采用生长抑素联合泮托拉唑治疗能够获得显著的治疗效果，在临床上值得广泛推广。
作者：何璇 刊期： 2016年第09期
目的：对加味藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的186例急性肠胃炎患者，随机的将患者分为对照组和观察组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合使用加味藿香正气丸，记录两组腹痛、腹泻等症状的好转时间，对比临床疗效。结果治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应，观察组患者腹痛、腹泻等各项症状好转时间显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为94.62%，高于对照组患者的73.12%，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论治疗急性肠胃炎时，在常规治疗的基础上联合使用加味藿香正气丸可提高患者治疗有效率，缩短患者各项症状好转时间，值得临床进一步推广和使用。
作者：任琳莉 刊期： 2016年第09期
目的：对无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2014年7月-2015年7月收治的82例鼻窦炎手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受无缝隙护理，对照组患者接受常规围手术期护理，对比临床应用效果。结果观察组患者术后疼痛度、术后生活质量以及护理满意度均优于对照组患者，比较差异显著（P＜0.05）。结论围手术期中的无缝隙护理能够显著降低鼻窦炎手术患者的术后疼痛度，提高满意度和生活质量，减少患者并发症发生几率比，值得推广使用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品质管理圈对早期宫颈癌患者术后化疗期间生活质量、自护能力及满意度的影响。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的32例早期宫颈癌术后化疗患者作为观察组，选取我院2015年1月前收治的32例早期宫颈癌术后化疗患者作为对照组。对照组为宫颈癌术后化疗常规护理，观察组采用品质管理圈模式指导下的护理措施，比较两组患者的护理效果。结果观察组的总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等情况均好于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组的健康知识、自我概念、自我责任感、自护能力均好于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期宫颈癌术后化疗中实施品质管理圈，可有效提升护理服务质量，提高患者的生活质量、自护能力及护理满意度，故值得临床使用和推广。
作者：胡静 刊期： 2016年第09期
目的：关于瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效分析。方法本次研究选取我院2013年10月～2015年12月期间收治的124例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象。对照组采用阿托伐他汀；观察组采用瑞舒伐他汀。结果观察组TG、HDL-C、LDL-C、LVEF、FMD等指标与对照组无明显差异（P＞0.05），其TC、hs-CBP等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死的治疗效果类似，但是瑞舒伐他汀在降低TC、hs-CBP方面优于阿托伐他汀。
作者：刘仁明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的88例高血压并发冠心病患者进行研究，根据选取药物的不同将其分为氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀钙组，并比较两种药物的临床疗效以及对患者血压和血脂的影响。结果氨氯地平阿托伐他汀钙组患者静滴治疗后其LDL-C、HDL-C和TC含量、血压变化情况以及心绞痛改善情况均显著优于氨氯地平组（P＜0.05）。结论与氨氯地平相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并发冠心病患者方面其临床疗效更佳，不仅能有效改善患者血脂情况，还能维持患者血压正常，该治疗方法值得推广应用。
作者：代潇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：探析个性化护理干预在小儿手足口病中的效果，旨在为今后临床护理作借鉴。方法前瞻性选取我院儿科2015年3月-2015年8月收治的60例手足口病患儿作为研究对象，采用硬币投掷法分为2组，分别为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，对比分析两种护理方案对临床疗效的影响。结果观察组总有效率96.67%明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论小儿手足口病患者予以个性化护理干预可有效促进临床疗效提高，值得临床应用与推广。
作者：邵凤珍 刊期： 2016年第09期
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：对浆细胞乳腺炎的临床特征、治疗方法及效果进行分析。方法选取医院2013年6月-2014年6月收治的78例浆细胞乳腺炎患者为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性的分析。结果78例患者经手术治疗后均痊愈出院，且术后疤痕较小、不明显，患者对术后乳房形态外观均非常满意，术后随访4例复发，经有效治疗后均痊愈出院。结论浆细胞乳腺炎的临床症状具有复杂多样的特点，因此，在治疗方法的选择上，只有从患者的临床病症分型和病理特点展开治疗，才能促进患者临床治愈率的提升。
作者：李蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：观察无创正压机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择92例急性左心衰竭的患者，分为2组，对照组46例，给予常规治疗，观察组46例，给予常规治疗加用无创正压机械通气治疗。结果两组呼吸、心率、BNP、SaO2及PaO2在治疗前组间比较，无显著差异（P>0.05），治疗后两组组间比较，观察组优于对照组（P<0.05）。两组有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论无创正压机械通气可改善降低患者心脏负荷，纠正低氧血症，治疗急性左心衰效果显著。
作者：王九田 刊期： 2016年第09期
目的：对CT、MRI在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用与价值进行对比分析。方法选取本院60例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为观察对象，分别行CT和MRI检查，对检查结果进行比较和分析。结果 MRI检查检出率、符合率均要显著的高于CT检查，两者之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）；而CT检查蛛网膜下腔出血的检出率是要显著高于MRI检查的（P<0.05），在基底节区出血的检出率方面CT检查显著低于MRI检查（P<0.05）；脑室周围出血和脑室内出血的检出率方面MRI检查要高于CT检查，但是两者之间的差异不具有统计学意义（P均>0.05）。结论在新生儿缺血缺氧性脑病的总体检出率与符合率方面MRI检查比CT检查更高、更可靠，但是CT检查对蛛网膜下腔出血检查可靠性更高。
作者：王磊 刊期： 2016年第09期
目的：对健康教育在乙肝护理中的应用与效果进行探讨分析。方法选取来我院进行乙肝疾病治疗的患者120例，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（健康教育），观察比对两组患者的乙肝治疗效果和对护理的满意度情况。结果采用健康教育的观察组，乙肝治疗有效率为100%，患者对护理的满意度为98.3%，与对照组的数据比较差异明显，P＜0.05。结论健康教育应用在乙肝护理中可以有效提高疾病治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得在乙肝护理工作中持续开展。
作者：巴提马汗·苏来曼；马兰 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
