孙丁
近年来，随着现代医学科技的不断发展和完善，临床护理工作方式、内容发生了很大改变。经长期临床研究，现代医学在治疗因胸腔积液引起的并发疾病上，获得了显著成就。胸腔闭式引流可以有效缓解气胸，血胸，脓胸，胸腔积液等病症，临床治疗资料显示，该手术方案治疗操作流程复杂，需要护理工作紧密配合才能完成。基于此，本文将结合深静脉留置管胸腔闭式引流中存在的护理风险问题，深度解析临床护理工作需要注意的若干问题。
作者：李艳芳；杨杨；申慧丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨颈椎后路单开门扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症效果。方法椎后路单开门扩大成形术手术。结果所有手术均顺利，术中无并发症。33例患者术后均获随访，随访时间平均18个月，JOA评分较术前明显改善。结论通过颈椎后路椎板单开门，能够扩大椎管矢状径在一定程度上缓解了脊髓前方的压迫，改善神经功能，可以取得确切的疗效，后路单开门法对于多节段颈椎管狭窄是个安全有效的方法。
作者：程龙；李冰毅 刊期： 2016年第09期
目的：观察丹参酮联合玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮临床效果。方法应用数字随机法，从我疾病控制中心2015年1月到2016年1月收治的寻常型痤疮患者中，选取70例患者作为研究的对象，随机分为A、B两组，每组各35例；A组患者采取丹参酮治疗，B组在A组治疗基础上加用玫芦消痤膏治疗治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 A组患者治疗有效率为77.14%，复发率为17.14%，治疗满意程度为80.0%，不良反应发生率为8.6%；B组患者治疗有效率为91.43%，复发率为5.71%，治疗满意程度为94.29%，不良反应发生率为5.7%，B组患者的治疗效率、复发率、治疗满意程度均优于A组（P＜0.05），差异具有统计学意义，两组的不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论对寻常型痤疮患者采取丹参酮与玫芦消痤膏联合治疗，临床效果显著，能够有效降低疾病复发率，提高治疗满意程度，治疗过程中不良反应率较小，在临床上具有较好的应用价值，可以广泛推广和使用。
作者：陈建良 刊期： 2016年第09期
目的：观察替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后的应用效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间我院收治的76例糖尿病合并冠脉三支病变患者的临床资料，均行冠脉介入（PCI）手术治疗，根据入院顺序随机将76例患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采用常规术后治疗，观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班治疗，统计两组患者出血事件发生率、血小板聚集率、不良心血管事件（MACE）发生率。结果经统计，两组患者均未发生出血事件，观察组患者血小板聚集率31.6%、不良心血管事件发生率2.6%，均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后应用替罗非班能有效抑制血小板集聚，降低不良心血管事件发生率，保证手术效果，临床应用价值值得肯定。
作者：张纯 刊期： 2016年第09期
目的：研究中医综合治疗皮肤湿疹的临床效果。方法选取在近三年来我院接受治疗的68例皮肤湿疹患者，并将皮肤湿疹患者随机平均分成治疗组和对照组，每组患者34例。其中治疗组采取中医综合治疗方法，对照组采取西医常规治疗，并对两种方法后的治疗效果进行对比。结果治疗组与对照组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论中医综合治疗皮肤湿疹在临床中有显著效果，值得去推广和研究，使得中医综合治疗为更多的患者带来福音。
作者：沙海松；陈云辉 刊期： 2016年第09期
血液化验是体检项目中的基本选项，为体检者提供准确可靠的化验数据用于临床诊断尤为重要。本文就如何做好体检抽血工作，从建设良好的职业道德观、严格遵守操作规程、做好来检人员的心理护理、如何做好无痛注射及提高护理人员的心理素质等方面进行归纳总结。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月在我院接收的活动性肺结核患者60例，将其随机分成对照组及观察组，每组30例。对照组患者采用常规CT针对活动性肺结核进行检查，观察组患者采用多层螺旋CT进行检查。比较两组患者诊断准确率，相关活动性征象检出情况及复发诊断准确率。结果观察组患者及对照组患者诊断准确率分别为100%，73.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在磨玻璃密度影、空洞、树芽征及腺泡结节等四项相关活动性征象检出率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者复发诊断准确率分别为100%、66.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中具有较高的诊断准确率，对于相关的活动性征象检出率较高，且后期复发诊断准确率也较高，值得临床广泛应用。
作者：褚爱鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨Hedgehog信号通路在上皮来源的A549细胞上皮-间质转化中的作用，方法通过一组试验验证生长转化因子β1（TGF-β1）A549细胞增殖及相关细胞标记物的影响。结果（1）MTT结果显示，各组细胞生长良好，细胞数量和时间成正比，逐渐增多，加入5ng/ml TGF-β1刺激12h，24h，48h后，A549细胞的增值与对照组相比，无统计学意义（P＞0.05）。（2）在5ng/ml的TGF-β1刺激下，A549细胞与对照组相比，蛋白质表达增加30%以上。（3）阻隔后的A549细胞，Vimentin和E-cadherin蛋白质表达情况减少20%。结论 Hedgehog信号通路在TGF-β1诱导非小细胞肺癌上皮间质转化中有明显作用。
作者：王涛；张泽峰；高峰；刘政法 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔联合使用治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心率失常患者120例，将其随机分为A、B、C三组，三组患者分别为单独使用稳心颗粒治疗、单独使用美托洛尔治疗和稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗，用药1个月后，分别观察3组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者的总有效率分别为67.5%、72.5%和95%，不良反应发生率分别为7.5%、12.5%和5%。结论稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗冠心病心率失常比单独使用其中一种的临床疗效都好，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：杨丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：探究对老年中晚期食管癌患者以强调放疗联合卡培他滨进行治疗的临床疗效。方法对在2012年1月-2014年1月于我院治疗的100例老年中晚期食管癌患者，采用随机分组法分为治疗组与对照组2组，每组50人，分别采用放疗联合卡培他滨和常规放疗治疗，其他治疗措施相同，2周后，观察两组间的疗效及相关指标差异。结果在有效率方面治疗组总有效率大于对照组，在不良反应方面治疗组明显小于对照组，同时在1～3年生存率上治疗组均大于对照组，均为有显著性差异（P＜0.05）。结论老年中晚期食管癌患者采用强调放疗联合卡培他滨治疗效果明显，值得推广。
作者：刘佳 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：研究对于糖尿病患者进行内科护理，探讨其护理的有效性。方法随机选取2014年2月到2015年2月入住我院并接受治疗的糖尿病患者100例，随机将其均分为研究组和对照组，50例对照组患者进行常规护理，50例研究组患者在常规护理的基础上进行内科护理，对比观察两组患者护理前后空腹血糖和餐后两小时血糖水平。结果50例研究组患者护理后空腹血糖和餐后两小时血糖分别为（5.62±0.43）mmol/L和（7.15±0.71）mmol/L，对照组患者护理后空腹血糖和餐后两小时血糖分别为（6.83±0.51）mmol/L和（10.32±0.82）mmol/L。结论对糖尿病患者进行全方面的内科护理，可以帮组控制患者的血糖水平，值得临床推广。
作者：孔瑞娟 刊期： 2016年第09期
目的：探析甲亢患者以周期性麻痹为主要症状的临床治疗效果。方法选取44例患者为研究对象，按照症状表现的不同将其分为两组，甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹（即周麻组），单纯甲状腺功能亢进症（即单纯甲亢组），每组22例，对两组的临床症状表现进行评价。结果单纯甲亢组和周麻组的血钾、血镁以及血磷等比较（P＜0.05）；周麻组的胰岛素使用量高于单纯甲亢组（P＜0.05）；两组间的S-TSH、FT4以及FT3比较（P＞0.05）。讨论在甲亢病症中，周期性麻痹症状属于一种常见的主要症状，提高患者对病症的意识，改变主观思想，采用甲状腺功能检查的方式对时常发作的患者进行检查，能有助于提高诊断效率。
作者：马海丽；杨小东 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年患者脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2014年7月至2015年11月我院收治的30例脑梗死患者作为观察组，另外选取30例非脑梗死老年患者作为对照组，两组患者均给予颈动脉彩色多普勒超声检查。统计比较两组患者的颈部动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者中，颈动脉粥样硬化斑块检出的有14例（46.67%），软化斑块检出的有4例（13.33%）、混合斑块检出的有10例（33.33%），明显比对照组患者的2例（6.67%）、1例（3.33%）以及2例（6.67%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者脑梗死疾病同颈动脉粥样硬化斑块的关系密切，临床中需要采用颈动脉超声设备进行早期诊断与检查。
作者：李素娟 刊期： 2016年第09期
目的：评价医院药品管理中信息化管理系统的应用效果。方法比较医院药房实施信息化管理系统前后的工作情况。结果改进信息化管理系统后，大大节省了药品管理的中间环节，提高药房功效率，与未改进前相比，有明显差异有统计学意义，P＜0.05。结论信息化管理应用于医院药品管理，可有效提高药房管理的工作效率，同时有效监管药品的采购以及使用，保证临床用药的安全有效。
作者：戚颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
目的：研究晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的临床疗效。方法研究对象选取为2015年1月-2016年1月之间我院收治的40例行新辅助化疗的晚期卵巢癌患者，设为观察组，选取同期未行化疗治疗直接行肿瘤减灭术治疗的44例晚期卵巢癌患者作为对照组，对两组患者的近期疗效、佳减灭率、手术时间、术中出血量等指标进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为87.5%，显著高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的佳减灭率显著高于对照组，手术时间、术中出血量显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的疗效确切，能够提高手术近期疗效及佳减灭率，值得在临床上推广和应用。
作者：郑巧 刊期： 2016年第09期
目的：探究肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床分析。方法选择我院2013年5月至2014年12月收治的60例重症急性胰腺炎的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组30例，常规组30例。实验组患者采用肠外营养及肠内营养支持治疗，常规组患者采用全胃肠外营养治疗，并且对两组患者治疗的情况进行统计、分析以及比较两组患者治疗后的效果。结果实验组患者的缓解腹胀的时间是（3.9±0.8）天，明显优于常规组患者的（7.1±1.2)天，同时实验组患者的APACHE评分（分）以及住院的时间（天）较常规组更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床更好，值得在临床上进行推广。
作者：张春燕 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析高危型HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（液基薄层细胞学检查）在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2012年10月～2015年10月期间我院收治的228例有病理检查结果的宫颈癌筛查患者为研究对象，均进行了高危型HPV检测及TCT检查，并以病理检查为标准诊断结果（HSIL和宫颈癌判为阳性），比较HPV检测与TCT检测筛查宫颈癌的准确率、特异性、灵敏性及阳性预测值和阴性预测值。结果联合检测组的诊断准确率82.02%、特异性86.69%以及阴性预测值98.65%，明显高于HPV检测组及TCT检测组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV检测宫颈癌的灵敏性高，但特异性、准确性低，TCT检查宫颈癌灵敏性低，但是特异性及准确性高，二者联合应用可以优势互补，提高筛查效果。
作者：于喜法 刊期： 2016年第09期
目的：对无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2014年7月-2015年7月收治的82例鼻窦炎手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受无缝隙护理，对照组患者接受常规围手术期护理，对比临床应用效果。结果观察组患者术后疼痛度、术后生活质量以及护理满意度均优于对照组患者，比较差异显著（P＜0.05）。结论围手术期中的无缝隙护理能够显著降低鼻窦炎手术患者的术后疼痛度，提高满意度和生活质量，减少患者并发症发生几率比，值得推广使用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
