马海丽；杨小东
目的对总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响进行分析和探讨。方法选取我院2012年3月-2015年1月收治的156例老年腹膜透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受总剂量注射静脉铁剂的治疗，对照组患者接受口服铁剂的治疗，随访3个月，对比治疗效果。结果3个月后，观察组患者血液学和铁代谢的各项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者炎症各项指标有所降低，与治疗前比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者炎症各项指标明显升高，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论总剂量注射静脉铁剂对于老年腹膜透析患者的贫血状态有着显著的纠正作用，可有效提升铁利用率，疗效安全可靠。
作者：徐亚沛；崔东锋；吴宪鸣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术对复杂肾结石患者的疗效及预后的影响。方法选取在我院治疗的复杂肾结石患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予单通道经皮肾输尿管镜取石术，观察组给予多通道经皮肾输尿管镜取石术，对比分析两组疗效及预后情况。结果对照组的住院时间、残留结石的表面积及造瘘管的留置时间均明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石一次清除率为54.3%，明显低于观察组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石总清除率为80.0%，与观察组的94.3%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组总并发症率为8.6%，与观察组的17.2%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的疗效较好，且安全可靠，但在应用中要尽量将通道数目减少，以降低严重并发症的发生。
作者：何恒；彭红 刊期： 2016年第09期
目的：分析急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果；方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的急性脊柱创伤患者40例，对其临床资料和影像学资料进行回顾性分析，全部患者均给予切开减压椎弓根内固定治疗；结果术后患者的生理弧度、椎体高度恢复情况比较理想，Frankel评分改善明显。对患者进行为期1年的随访发现，术后压缩椎体高度恢复明显，畸形角得以有效矫正，33例患者的脊髓功能恢复到D、E级，4例患者恢复C级，2例患者恢复到B级，1例患者恢复到A级。结论临床中针对急性脊柱创伤患者，早期给予切开减压椎弓根内固定治疗具有比较显著的临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：张茗慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨跟骨锁定钢板固定术对于跟骨粉碎性骨折的临床效果；方法本组2011年6月至2014年1月的79例跟骨粉碎性患者全部行跟骨锁定钢板固定术，术后随访6~24个月，评价临床疗效。结果本组79例全部成功完成手术，手术时间2~3.5h，平均（2.52±0.44）h；平均愈合时间(11.6±2.0)个月，并发症发生率10.1%（8/79）术后疗效：优46例，良21例，中10例，差2例，优良率达84.8%。结论跟骨锁定钢板固定术在跟骨粉碎性骨折的治疗中具有理想疗效，可有效恢复跟骨功能，减少并发症。
作者：张连平 刊期： 2016年第09期
目的：观察替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后的应用效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间我院收治的76例糖尿病合并冠脉三支病变患者的临床资料，均行冠脉介入（PCI）手术治疗，根据入院顺序随机将76例患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采用常规术后治疗，观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班治疗，统计两组患者出血事件发生率、血小板聚集率、不良心血管事件（MACE）发生率。结果经统计，两组患者均未发生出血事件，观察组患者血小板聚集率31.6%、不良心血管事件发生率2.6%，均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI术后应用替罗非班能有效抑制血小板集聚，降低不良心血管事件发生率，保证手术效果，临床应用价值值得肯定。
作者：张纯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果。方法在医院2014年5月到2015年7月期间诊治的重度支气管哮喘患者中抽取67例作研究对象，通过随机抽样法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组健康知识掌握率为94.12%，用药依从性评分是（10.03±1.23）分；对照组健康知识掌握率为81.82%，用药依从性评分是（7.16±0.94）分。两组患者的健康知识掌握率和用药依从性评分的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果确切，患者护理对健康知识的掌握率较高，用药依从性高，值得在临床上推广使用。
作者：蒋小瑞 刊期： 2016年第09期
目的：对外阴癌手术患者的伤口采取三种不同护理方式的临床效果进行对比研究。方法选取我院外阴癌手术患者42例，随机分为三组各14例，分别为常规对照组、湿性敷料组及凡士林油纱组。对比三组护理后的甲级愈合率、伤口愈合时间。结果湿性敷料组患者甲级愈合率达到85.7%，显著高于其他两组（P＜0.05）；伤口愈合时间为（8.2±1.6）天，显著低于另外两组（P＜0.05）。结论湿性敷料应用于外阴癌患者的伤口护理，能够有效提高伤口愈合率，缩短愈合时间，适合临床推广使用。
作者：谢惠玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔联合使用治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心率失常患者120例，将其随机分为A、B、C三组，三组患者分别为单独使用稳心颗粒治疗、单独使用美托洛尔治疗和稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗，用药1个月后，分别观察3组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者的总有效率分别为67.5%、72.5%和95%，不良反应发生率分别为7.5%、12.5%和5%。结论稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗冠心病心率失常比单独使用其中一种的临床疗效都好，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：杨丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷的临床效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的102例脑卒中急性期昏迷患者作为研究对象，将其分为对照组和观察者，每组各61例，对照组患者采取常规西医治疗，观察者患者在常规西医治疗基础上联合应用中医治疗，并比较两者患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者显效32例，有效27例，无效5例，治疗总有效率为91.8%，对照组患者显效27例，有效21例，无效13例，治疗总有效率为78.7%，观察组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合在治疗脑卒中急性期昏迷方面，能有效地促进患者意识障碍的恢复，提高患者预后生活质量。
作者：王建伟 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析高危型HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（液基薄层细胞学检查）在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2012年10月～2015年10月期间我院收治的228例有病理检查结果的宫颈癌筛查患者为研究对象，均进行了高危型HPV检测及TCT检查，并以病理检查为标准诊断结果（HSIL和宫颈癌判为阳性），比较HPV检测与TCT检测筛查宫颈癌的准确率、特异性、灵敏性及阳性预测值和阴性预测值。结果联合检测组的诊断准确率82.02%、特异性86.69%以及阴性预测值98.65%，明显高于HPV检测组及TCT检测组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV检测宫颈癌的灵敏性高，但特异性、准确性低，TCT检查宫颈癌灵敏性低，但是特异性及准确性高，二者联合应用可以优势互补，提高筛查效果。
作者：于喜法 刊期： 2016年第09期
目的：探讨集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月收治的食管癌放疗患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规护理，观察组给予集束化营养护理干预，对比两组护理前后营养指标水平。结果两组护理后Hb、ALB、PA和TLC水平均明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后Hb、ALB、PA和TLC下降幅度低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中可明显改善患者营养状况，缓解病情。
作者：王媛媛 刊期： 2016年第09期
目的：探究中医在治疗肺纤维化中的优势。方法通过检索2000年～2015年3月中国维普、万方、知网、Cochrane图书馆等中国期刊网关于中医治疗肺纤维的文献资料，并分析中药来治疗肺纤维化的特点和优势。结果大量研究表明，采用中药来治疗肺纤维化均取得了较好的治疗效果，患者的恢复情况也较为理想。结论中医在治疗肺纤维化中具有较多的优势，对患者身体的伤害小，有效缓解患者的病灶，并且更好地为患者调理好身体运转，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：周国义 刊期： 2016年第09期
目的：对全面护理模式在胆结石手术患者中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的130例胆结石手术患者，随机的将患者分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受全面护理模式的护理、对比护理效果。结果观察组患者护理满意率为96.92%、并发症发生率为6.15%，均优于对照组的78.46%、18.46%，比较差异显著（P<0.05）。结论全面护理模式能够显著提高胆结石手术患者护理满意度、降低并发症的发生概率。
作者：王清珍 刊期： 2016年第09期
目的：分析血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果。方法2015年1月-2015年12月期间，我院选取54例重症急性中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，在此基础上观察组给予血液灌流联合床边连续性血液净化治疗，对比两组患者死亡率、机械通气时间、昏迷时间以及住院时间。结果观察组死亡率为3.70%，对照组死亡率为18.52%，数据差异显著（P<0.05）。观察组机械通气时间、昏迷时间、住院时间等方面均短于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果显著，建议在临床上推广。
作者：杜罕 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平的相关性。方法选取2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的30例老年癫痫患者作为研究对象，为观察组，检测患者癫痫发作后1h、24h的脑电图以及血清TNF-α、IL-2表达水平，同时，选择30例健康体检者作为研究对象，为对照组，在同样时间段接受检测，对比两组患者的检测数据。结果对照组的血清TNF-α、IL-2表达水平明显低于观察组，脑电图异常率也明显低于观察组（P＜0.05），结果显示，脑电图检查与血清细胞因子水平呈正相关性（P＜0.05）。结论老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平呈正相关性，其中的TNF-α、IL-2会影响老年癫痫患者的病情。
作者：马晓宁 刊期： 2016年第09期
目的：研究颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻醉的具体作用。方法对颅脑外伤性应激性溃疡患者78例进行研究，随机分成实验组与对照组，分别实施持续性胸段硬脊膜外麻醉与常规治疗，对比两组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率、治愈时间。结果实验组治疗5天时的溃疡愈合比例、日鼻饲耐受量、肠鸣音以及治疗成功率均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对颅脑外伤性应激性溃疡患者采取持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗效果较好，适合普及推广。
作者：李慧珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化手术方案治疗高血压脑出血患者的临床效果及对术后生活质量的影响。方法本科从2014年伊始对高血压脑出血患者采用个性化手术方案，收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的190例高血压性脑出血患者的临床资料，2014年收治的患者（105例）根据患者的具体情况采用个性化手术方案，作为观察组；2013年收治的85例患者作为对照组，手术方式为常规的小骨窗开颅血肿清除术，术后20h复查CT，比较两组患者手术时间及血肿残留量，追踪随访半年，对患者进行ADL生活能力评分，以评定两组患者术后生活质量，并行统计学对比。结果观察组患者平均手术时间（108.4±11.0）min，血肿残留量（6.1±1.5）ml，半年后力ADL评分（8.5±2.0），各项指标均明显优于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论根据高血压脑出血患者的具体情况选用个性化手术方案能提高对血肿去除的针对性，缩短手术时间，降低血肿残留率，利于患者术后神经功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：刘伟权 刊期： 2016年第09期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的效果及临床价值。方法回顾性分析142例慢性失眠患者的病历资料，随机分为两组。对照组71例，实施艾司唑仑治疗；观察组71例，接受养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。评判两组疗效及安全性。结果观察组总有效率为95.77%（68/71），较对照组的77.46%（55/71）明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.23%（3/71），较对照组的15.49%（11/71）明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性失眠患者血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，有助于改善患者睡眠质量，提高治疗效果，且安全性高。
作者：张秀娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
目的：探究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床症状及治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年4月收治的30例肺炎支原体（MP）感染诱发的哮喘患儿作为观察组；另选取同期于我院接受治疗的30例非MP感染哮喘患儿作为对照组。观察对比两组患者临床症状及疗效。结果观察组临床症状改善明显低于对照组（P＜0.05）；观察组喘息3d内控制率为26.7%（8/30），3-5d控制率为33.3%，5d以上控制率为40.0%；而对照组喘息3d内控制率为53.3%（16/30），3-5d控制率为46.7%，5d以上控制率为0%；观察组各时间点临床症状控制率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论与普通小儿哮喘相较，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘常出现发热、剧烈咳嗽及喘息，症状持续时间较长，单纯支气管扩张剂已无法控制，需实施大环类酯类抗生素与支气管扩张剂、糖皮质激素吸入共同搭配治疗，可有效改善患者临床症状，治疗效果较好。
作者：乔培仓 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
