周国义
目的：研究中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年人心绞痛的临床治疗效果。方法以108例患有心绞痛的老年人为调查研究对象，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组老年心绞痛患者采用中西医结合药物再联合运动治疗的方法进行治疗，对照组患者仅使用中西医结合药物方法进行治疗。结果治疗组老年心绞痛患者的临床治疗总有效率达96.30%，对照组则为83.33%，经组间分析，治疗组相比对照组临床疗效明显较好，组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）；治疗中两组内患者均无明显不良反应发生。结论采用中西医结合药物联合运动治疗法治疗老年心绞痛临床治疗效果显著。
作者：周进才；程明静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见的护理风险因素及干预措施。方法我院从2014年1月1日开始对血液净化室采用护理风险管理，在此时间点前后（2013年1月-2014年12月）各选取60例行血液透析患者的临床资料，其中实施风险管理后的60例患者作为观察组，另外60例作为对照组，追踪其诊疗经过，观察护理风险事件发生情况，分析其原因及干预措施的有效性。结果观察组患者护理风险事件发生2例（参数设置错误1例，导管脱出1例），发生率为3.3%，对照组患者护理风险事件发生5例（参数设置错误2例，导管或穿刺针脱出2例，上机后静脉夹未夹闭1例），发生率为8.3%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理风险因素，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：叶永会 刊期： 2016年第09期
目的：观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效。方法选取我院2011年4月-2015年5月收治的70例脑出血患者作为研究对象，对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组患者采用依达拉奉联合疏血通治疗。观察记录两组患者临床治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗前，两组患者NIHSS评分不存在明显统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组患者NIHSS评分均不同程度有所下降，且观察组下降更为显著，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率97.1%显著优于对照组80.0%（P＜0.05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效，值得临床推广。
作者：张改革 刊期： 2016年第09期
目的：研究血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的50例AOPP患者为本次研究对象，进行信封式随机分组，分别为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组给予AOPP患者常规治疗方法及血液灌流方法，对比两组AOPP患者治疗后的昏迷至清醒时间、ChE活性恢复时间、平均住院时间及治愈率等情况。结果观察组AOPP患者的昏迷至清醒时间、ChE活性恢复时间及治愈率显著优于对照组，P＜0.05，两组AOPP患者住院时间无显著差异， P＞0.05。结论血液灌流对有AOPP患者的治疗具有显著的临床疗效。
作者：刘峰 刊期： 2016年第09期
目的：探析彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查和诊断中应用效果及价值。方法回顾性分析1386例行产前彩超检查孕妇的临床资料，分析彩超对胎儿先天性心脏病筛查和诊断的准确性及漏诊情况。结果1386例孕妇中彩超检查诊断为胎儿先天性心脏病135例（9.74%），合并高危因素126例孕妇检出率30.16%明显高于未合并高危因素1260例孕妇检出率7.70%（P＜0.05），误诊率为3.65%，漏诊率为2.22%，诊断符合率为96.35%。结论彩色多普勒超声可作为产前胎儿先天性心脏病筛查的首选方式，诊断效能高，可为早期干预提供重要的参考，进而提高生育质量。
作者：窦付军 刊期： 2016年第09期
目的：对前列地尔在糖尿病肾病治疗中对患者肾血流参数及纤维化指标的影响。方法选取2015年1月-2016年1月期间在本院接受治疗的100例糖尿病肾病患者作为本次研究的观察对象；依据治疗方式的不同将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各50例患者，其中对照组采用的是常规治疗，观察组在此基础上加用了前列地尔予以治疗。对两组患者治疗前、后的肾血流参数及纤维化指标进行对比、分析。结果治疗后观察组患者PSV、EDV显著快于对照组（P＜0.05），而RI、PI要显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受治疗后的血清MMP-9、HA、LN、PCⅢ以及ⅣC等指标也要显著优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔对于改善糖尿病肾病患者的患者肾血流供应抑制减缓纤维化等方面具有积极作用，值得继续在临床领域继续推广应用。
作者：李五星 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法我院行腹部手术的114例患者随机分为对照组合观察组各57例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上根据每个患者的情况给予护理干预。结果护理后，观察组总舒适度例数多于对照组，疼痛0级例数多于对照组，3级例数少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效增加腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度和减小疼痛，值得临床推广应用。
作者：马贵娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究在子宫内膜异位症的腹腔镜手术后，辅助相应的护理服务，观察其应用效果，并总结护理经验。方法选取2014年5月-2015年10月来本院接受腹腔镜手术治疗的96例子宫内膜异位症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各48例，探究组病人运用综合护理方式进行护理服务，比较组病人运用常规护理方式进行护理服务，对比两组病人疗效。结果给予综合护理服务的探究组病人，在病人遵医依从率、住院时间，及尿管留置时间等指标方面，均显著的比比较组病人要好，有着明显的不同，具有统计学意义（P<0.05）。结论在子宫内膜异位症腹腔镜手术后，采取相应的护理服务，能够显著的提升病人遵医率，极大的降低病人住院及尿管留置时间。
作者：邓淑杰 刊期： 2016年第09期
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：分析及观察胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月～2014年12月间我院接诊的患翼状胬肉的60例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含30例患者。对照组单纯施行胬肉切除术治疗，治疗组则在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术施行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果及术后复发情况。结果与对照组相比，治疗组患者的角膜上皮愈合时间、不适症状持续时间、住院时间及结膜充血率均明显较低（P＜0.05）。治疗组患者的痊愈率明显较高，复发率明显较低（P＜0.05）。结论在胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果显著，且安全性高，值得进一步推广。
作者：李培 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
血液化验是体检项目中的基本选项，为体检者提供准确可靠的化验数据用于临床诊断尤为重要。本文就如何做好体检抽血工作，从建设良好的职业道德观、严格遵守操作规程、做好来检人员的心理护理、如何做好无痛注射及提高护理人员的心理素质等方面进行归纳总结。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择。方法本次研究的74例行腹腔镜下肾切除术的患者均为我院在2013年2月到2014年11月期间收治，将其按照术后进食时机的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组患者术后在排气前进食，对照组患者在排气后进食，对比两组患者术后排气时间与腹胀情况。结果观察组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为94.59%，其术后72h内的腹胀发生率为10.81%；对照组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为72.97%，其术后72h内的腹胀发生率为62.16%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜下肾切除术的患者在术后早期进食，可对肠壁形成机械性刺激，促进患者肠蠕动，缩短其排气和排便时间，并降低患者术后腹胀发生率，有助于患者术后早日康复，值得在临床上推广使用。
作者：闫永芳 刊期： 2016年第09期
目的：对全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用进行观察和比较。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治86例行冠桥修复的患者，按照修复材料的不同将患者分为观察组和对照组，观察组患者行全瓷冠修复，对照组患者行金属烤瓷冠修复，分析比较各自的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.68%，高于对照组的79.07%，随访1年内，牙颈缘黑线例数少于对照组，牙龈指数在0级、1级例数及折断/裂纹例数多于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论相较于金属烤瓷冠，全瓷冠修复牙齿具有美观、对牙龈伤害小等优点，但抗裂强度不及金属烤瓷冠，因此选择修复材料时应结合患者主观意愿和具体修复部位。
作者：杨毅 刊期： 2016年第09期
目的：分析血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果。方法2015年1月-2015年12月期间，我院选取54例重症急性中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，在此基础上观察组给予血液灌流联合床边连续性血液净化治疗，对比两组患者死亡率、机械通气时间、昏迷时间以及住院时间。结果观察组死亡率为3.70%，对照组死亡率为18.52%，数据差异显著（P<0.05）。观察组机械通气时间、昏迷时间、住院时间等方面均短于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合床边连续性血液净化在重症急性中毒中的救治效果显著，建议在临床上推广。
作者：杜罕 刊期： 2016年第09期
目的：研究经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石，对其术后并发症的发生情况和患者护理体会进行总结。方法随机选取48例2014年1月到2015年1月入住我院并接受经皮肾镜取石术进行治疗的复杂性肾结石患者，对其术后并发症发生情况和护理措施进行总结。结果48例复杂肾结石患者术后共有19例患者出现并发症，其中出现结石残留的患者多为14例，发生出血的患者有2例，1例患者出现感染以及2例患者出现肾贯通伤。结论进行的经皮肾镜取石术复杂性肾结石患者，术后易出现出血、感染、结石残留以及肾贯通伤等并发症，增加对此类患者术后并发症的观察，结合科学合理的护理方法可以有效地提高手术的成功率。
作者：胡桂芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法回顾性分析经病理证实的48例卵巢冠囊肿的声像图表现，并分析超声误诊结果。结果本研究48例卵巢冠囊肿患者经过手术切除后，均病理诊断为卵巢冠囊肿，48例卵巢冠囊肿患者中有32例超声诊断为卵巢冠囊肿，准确率66.7%，其余16例患者均误诊，5例误诊为卵巢黄体囊肿，4例误诊为子宫内膜异位囊肿，4例误诊为卵巢囊腺瘤，3例误诊为输卵管积液。本研究48例患者的囊肿部位均位于卵巢周围及外上方，其中25例位于左侧附件区，23例位于右侧附件区，囊肿与卵巢可分离或紧密连接，48例卵巢冠囊肿的外形为近似圆形或椭圆形，直径大约在35-74mm，42例患者的囊肿壁较薄，6例患者的囊肿壁较厚，33例患者的囊肿内出现均匀一致的无回声区，12例患者的囊肿内可见点状回声，3例患者的囊内见分隔，48例患者的囊肿内均未见明显血流信号，6例囊肿周边见少许血流信号。结论卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现，发现附件区囊性肿块时，要仔细观察，以提高诊断的准确率。
作者：王晨星 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法选取我科收治的下肢血栓性静脉炎患者84例作为研究对象，随机将其分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察并比较两组患者的治疗3周后的临床疗效。结果观察组患者的下肢周径减小幅度显著大于对照组（P＜0.05），且观察组患者的总有效率为97.6%，显著高于对照组的73.8%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎可有效缓解患者临床症状，疗效显著，值得在临床进行推广。
作者：张耿杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
