张改革
目的：探究多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月在我院接收的活动性肺结核患者60例，将其随机分成对照组及观察组，每组30例。对照组患者采用常规CT针对活动性肺结核进行检查，观察组患者采用多层螺旋CT进行检查。比较两组患者诊断准确率，相关活动性征象检出情况及复发诊断准确率。结果观察组患者及对照组患者诊断准确率分别为100%，73.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在磨玻璃密度影、空洞、树芽征及腺泡结节等四项相关活动性征象检出率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者复发诊断准确率分别为100%、66.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中具有较高的诊断准确率，对于相关的活动性征象检出率较高，且后期复发诊断准确率也较高，值得临床广泛应用。
作者：褚爱鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腺性膀胱炎的超声表现及其分型。方法回顾性分析经手术及膀胱镜活检且病理证实的124例腺性膀胱炎的超声声像图资料。结果患者的超声声像图特征可以总结为以下五种类型：1.弥漫增厚型：共39例，患者病变部位的膀胱壁不均匀增厚，表面凹凸不平，有多处不规则突起，少数患者的膀胱腔明显缩小。2.扁平增厚型：共31例，膀胱壁呈局限性增厚，基底部较体部宽距相等，膀胱表面不光滑，内部呈现混合回声。3.乳头结节型：共27例，病变呈现乳头状，乳头大小不一，基底部较体部宽距相等或较窄，表面不光滑，内部呈现不均匀的中等或弱回声。4.团块型：共18例，肿块向膀胱腔内突出，肿块大小不一，呈山丘样，基底部宽大，内部回声不均匀，内有囊状暗区，基底部与膀胱壁高回声分界清楚。5.囊肿型：此种类型共9例，病变处可见囊性无回声，囊壁不对称，可见增强的实性回声。结论腺性膀胱炎的声像图有其特征性，超声医师要加强对其声像图特征的认识，提高诊断率。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
目的：探究对功能性子宫出血患者在常规消融术治疗基础上联合米非司酮的临床应用效果。方法选择2010年5月至2014年8月来我院诊性的功能性子宫出血患者60例，根据随机数字法，将其分为观察组（应米非司酮联合消融术治疗的功能性子宫出血的患者）和对照组（单纯应用消融术治疗的功能性子宫出血患者），每组各30例。对比两组患者临床治疗效果及各指标情况。结果观察组经治疗总有效（90.0%），与对照组（83.3%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在出血、止血时间控制以及不良反应率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对功能性子宫出血患者应用米非司酮联合消融术方案进行治疗效果显著，且能够在更短时间内控制出血，且不良反应较少，安全可靠，值得临床推广。
作者：李洪颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在常规西医治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法收集2013年11月-2014年11月期间入我院诊疗的140例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组采用常规西医西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗，统计两组患者的治疗有效率，并行统计学对比。结果经过2周连续治疗后，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组为78.6%，二者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗方案的基础上加用中医益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒能显著提高治疗有效率，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：廖荣叶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果。方法在医院2014年5月到2015年7月期间诊治的重度支气管哮喘患者中抽取67例作研究对象，通过随机抽样法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组健康知识掌握率为94.12%，用药依从性评分是（10.03±1.23）分；对照组健康知识掌握率为81.82%，用药依从性评分是（7.16±0.94）分。两组患者的健康知识掌握率和用药依从性评分的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的临床效果确切，患者护理对健康知识的掌握率较高，用药依从性高，值得在临床上推广使用。
作者：蒋小瑞 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用更优化的院前转运对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI疗效的影响。方法收集2015年5月-2016年5月因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经优化急救转运入院行直接PCI治疗33例患者资料为观察组（A组），收集2014年3月--2015年5月期间因STEMI经未优化急救转运直接PCI37例患者资料为对照组（B组），发病时间均在12h之内。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间、住院时间、住院费用等指标有无差别。结果观察组FMC-to-B、D-to-B、进导管室至球囊扩张时间、进门到导管室时间分别为（111.3±35.7）、（76.7±35.0）、（35.7±8.5）、（16.9±5.1）min均明显低于对照组分别为（147.3±36.7）、（89.7±39.6）、（46.8±9.7）、（36.7±8.3）min， P均＜0.05。研究组住院时间（9.0±4.3）d比（9.8±4.7）d及住院费用（51253±22108）元比（57156±25619）元低于对照组（P均＜0.05）。结论采用更优化的院前转运明显缩短FMC-to-B、D-to-B时间，能够改善STEMI患者直接PCI疗效，减轻患者经济负担。
作者：李泊洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法选取2015年6月到2015年12月内来我院体检的800例体检者为研究对象，将体检者分为两组。对照组采取常规方法进行体检，观察组采用健康体检路径和优质护理服务进行体检。结果观察组的受检时间明显少于对照组；观察组体检者对医护人员体检工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康体检路径结合优质护理服务可以显效提升体检满意度，缩短体检时间，提高体检效率，值得推广应用。
作者：于倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冬连胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中IL-6、TNF-α、MCP-1的影响。方法采用10周龄Wister雄性大鼠20只，采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造模，随机分为对照组与实验组，每组10只，对照组常规饲养，实验组给予冬连胶囊灌胃。第33天处死全部大鼠，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠组织匀浆中IL-6、TNF-α、MCP-1含量的变化。结果实验组IL-6、TNF-α、MCP-1的含量明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论冬连胶囊能够降低糖尿病肾病大鼠炎性因子含量，从而起到治疗作用。
作者：张琨 刊期： 2016年第09期
目的：分析阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床价值。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者50例行常规治疗，观察组患者50例在常规治疗的基础上采用阿托伐他丁治疗，比较两组不同治疗的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率（88.00%）明显优于对照组（62.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（14.00%）明显低于对照组（40.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：王经忠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性、安全性。方法收集我院自2012年12月-2014年12月收治的110例二次妊娠产妇的临床资料，根据第一胎分娩方式的不同将110例产妇分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组产妇第一胎为剖宫产（瘢痕子宫），对照组第一胎为顺产，两组产妇均行阴道试产，观察两组产妇阴道试产成功率，统计总产程时间，对阴道分娩新生儿行Aparg评分，并行统计学对比。结果观察组产妇阴道分娩成功率83.6%（47/55），对照组为92.7%（51/55），观察组顺产新生儿（47例）5min Aparg评分（4.1±1.5），对照组顺产新生儿（51例）5min Aparg评分（4.0±1.4），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇产程无明显差异（P＞0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩仍能保证一定成功率，且不会延长产程时间，临床工作中要根据产妇的实际情况，选择适宜的分娩方式。
作者：姚春华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同组织亚型的脂肪肉瘤的超声表现。方法回顾性分析38例经手术或穿刺病理证实的脂肪肉瘤的二维超声图像及彩色多普勒检查，并与病理结果做对照分析。结果本研究38例患者肿块大小4cm×3cm×4cm-36cm×34cm×22cm，分化好型脂肪肉瘤：21例，声像图显示肿块呈不规则圆形或椭圆形，与周围组织边界清晰，内部回声较强，回声内光点密集，分布均匀。黏液样脂肪肉瘤：8例，肿块的声像图表现为团块状，肿块与周围组织边界清楚，肿块内部回声主要是低回声和无回声，低回声区域光点分布不均匀。去分化型脂肪肉瘤：5例，肿块内部可见强回声、低回声，各回声区分界比较清晰，回声区内光点分布较均匀。多形性脂肪肉瘤：3例，肿块与周围组织边界清楚，内可见稍强回声团块，散在分布，边界清楚，肿块内部可见液性暗区。混合型脂肪肉瘤：1例，肿块内部出现混杂回声区，回声区内光点分布不均匀。结论不同组织亚型的脂肪肉瘤在超声图像上表现也不同，仔细分析超声图像特点，有利于做出正确的诊断。
作者：张曾平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍的作用。方法选取我院2014年1月-2015年7月收治的100内科住院睡眠障碍患者作为研究对象，对照组实施内科住院常规护理方法；观察组在常规护理基础上实施针对性护理干预。观察患者睡眠质量改善情况，采用PSQI（匹茨堡睡眠质量指数）评定量表来计分。结果两组患者护理前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物使用情况对比后发现，观察组各项指标明显优于对照组（P<0.05）；其中观察组睡眠质量评分为（0.59±0.11）分，对照组为（1.20±0.33）分。结论在内科住院常规护理基础上实施针对性护理干预可有效改善患者睡眠质量，加快入睡时间，延长睡眠时间，减少催眠药物使用量，值得临床推广。
作者：王洋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择。方法本次研究的74例行腹腔镜下肾切除术的患者均为我院在2013年2月到2014年11月期间收治，将其按照术后进食时机的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组患者术后在排气前进食，对照组患者在排气后进食，对比两组患者术后排气时间与腹胀情况。结果观察组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为94.59%，其术后72h内的腹胀发生率为10.81%；对照组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为72.97%，其术后72h内的腹胀发生率为62.16%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜下肾切除术的患者在术后早期进食，可对肠壁形成机械性刺激，促进患者肠蠕动，缩短其排气和排便时间，并降低患者术后腹胀发生率，有助于患者术后早日康复，值得在临床上推广使用。
作者：闫永芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对治疗疗效的影响，为临床治疗方案提供参考。方法选择我院收治的50例急性脑梗塞患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，根据患者动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位的不同将患者分成两组，对照组为开始溶栓时间小于等于6小时、后循环栓塞的患者（24例），实验组为开始溶栓时间大于6小时、前循环栓塞患者（26例），观察两组急性脑梗塞患者再通成功率、预后较好比例及患者的生活质量评分。结果前循环栓塞患者及后循环栓塞患者之间的再通成功率存在显著差异（P＜0.05）；且两组急性脑梗塞患者治疗后对比的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论根据患者的梗塞部位、病情程度等因素制定相对应的治疗方案能有效提高治疗效果。
作者：冀景芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床应用效果及安全性。方法对我院自2013年6月至2015年6月收治的70例行经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者58例均顺利完成经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间为（37.6±17.8）min，术后平均排气时间为（26.4±10.9）h，平均住院时间为（2.5±1.7）d，术后均未常规使用解痉镇痛药物，切口无感染，且均为Ⅰ期愈合。术后随访6～12个月，无严重相关并发症，患者对治疗效果的满意度较佳。结论在临床应用经脐单孔行腹腔镜手术进行阑尾切除具有较好的临床应用效果，具有安全性佳、术后恢复快、并发症少且无瘢痕等诸多优势，在临床掌握手术适应症的前提下具有较好的应用价值。
作者：王玉明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年糖尿病患者实施延续性护理对改善自我护理能力的效果。方法将我院收治的150例老年糖尿病患者，随机分为2组（各75例），常组患者给予糖尿病常规措施进行护理，干预组患者在常规组患者护理基础上给予延续性护理干预，观察并比较两组患者的自我护理能力以及护理满意度。结果经护理后，干预组患者各项维度评分及总分均显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。干预组患者的护理满意度显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对老年糖尿病患者实施延续性护理干预能够有效提高患者的自我护理能力，且患者的护理满意度高，值得在临床上推广应用。
作者：赵利阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析患者自体动静脉內瘘的科学使用方法及护理要点。方法选择笔者所在医院96例动静脉內瘘患者，对成熟內瘘精心护理，掌握內瘘使用原则，做好健康宣教。结果8例血栓形成闭塞，3例形成假性动脉瘤，无感染案例发生。结论规范的护理，合理的使用是减少并发症，延长內瘘使用寿命的重要手段。
作者：张晓磊 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选择我院收治的56例足月妊娠单胎头位、有引产指征的孕妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患者给予催产素促宫颈成熟，观察组患者给予米索前列醇促宫颈成熟，比较两组患者的引产效果。结果观察组引产成功率92.86%明显高于对照组，而用药至临产用时（12.5±5.2）h及产程（9.5±1.2）h明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率82.14%明显高于对照组，而产后出血量（130±12）ml明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组用药引产有效率、新生儿窒息率及胎儿窘迫发生率相近（P＞0.05）。结论米索前列醇在足月妊娠引产中应用安全有效，对母婴无不良影响，临床值得推广使用。
作者：魏晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：评价医院药品管理中信息化管理系统的应用效果。方法比较医院药房实施信息化管理系统前后的工作情况。结果改进信息化管理系统后，大大节省了药品管理的中间环节，提高药房功效率，与未改进前相比，有明显差异有统计学意义，P＜0.05。结论信息化管理应用于医院药品管理，可有效提高药房管理的工作效率，同时有效监管药品的采购以及使用，保证临床用药的安全有效。
作者：戚颖 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
