马贵娟
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：探析个性化护理干预在小儿手足口病中的效果，旨在为今后临床护理作借鉴。方法前瞻性选取我院儿科2015年3月-2015年8月收治的60例手足口病患儿作为研究对象，采用硬币投掷法分为2组，分别为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，对比分析两种护理方案对临床疗效的影响。结果观察组总有效率96.67%明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论小儿手足口病患者予以个性化护理干预可有效促进临床疗效提高，值得临床应用与推广。
作者：邵凤珍 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选择我院收治的56例足月妊娠单胎头位、有引产指征的孕妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患者给予催产素促宫颈成熟，观察组患者给予米索前列醇促宫颈成熟，比较两组患者的引产效果。结果观察组引产成功率92.86%明显高于对照组，而用药至临产用时（12.5±5.2）h及产程（9.5±1.2）h明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率82.14%明显高于对照组，而产后出血量（130±12）ml明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组用药引产有效率、新生儿窒息率及胎儿窘迫发生率相近（P＞0.05）。结论米索前列醇在足月妊娠引产中应用安全有效，对母婴无不良影响，临床值得推广使用。
作者：魏晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析六盘水市基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息，评估患者管理工作，为综合防治提供依据。方法按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家严重精神障碍信息系统，并对录入数据进行分析。结果六盘水市录入系统管理的重性精神疾病患者11943例，死亡468例，患者检出率为3.98‰，人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主，精神分裂症占75.33%，5年以上病程占56.27%，获得治疗的占21.72%，病情不稳定占1.15%，年内人均随访1.11人次，仅有6.01%进行了实验室检查。结论六盘重性精神疾病患者属于社会弱势群体，管理服务工作与国家要求有一定差距，急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训，提高服务能力，确保服务数量和质量。
作者：张元安 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床应用效果及安全性。方法对我院自2013年6月至2015年6月收治的70例行经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者58例均顺利完成经脐单孔行腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间为（37.6±17.8）min，术后平均排气时间为（26.4±10.9）h，平均住院时间为（2.5±1.7）d，术后均未常规使用解痉镇痛药物，切口无感染，且均为Ⅰ期愈合。术后随访6～12个月，无严重相关并发症，患者对治疗效果的满意度较佳。结论在临床应用经脐单孔行腹腔镜手术进行阑尾切除具有较好的临床应用效果，具有安全性佳、术后恢复快、并发症少且无瘢痕等诸多优势，在临床掌握手术适应症的前提下具有较好的应用价值。
作者：王玉明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：研究经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石，对其术后并发症的发生情况和患者护理体会进行总结。方法随机选取48例2014年1月到2015年1月入住我院并接受经皮肾镜取石术进行治疗的复杂性肾结石患者，对其术后并发症发生情况和护理措施进行总结。结果48例复杂肾结石患者术后共有19例患者出现并发症，其中出现结石残留的患者多为14例，发生出血的患者有2例，1例患者出现感染以及2例患者出现肾贯通伤。结论进行的经皮肾镜取石术复杂性肾结石患者，术后易出现出血、感染、结石残留以及肾贯通伤等并发症，增加对此类患者术后并发症的观察，结合科学合理的护理方法可以有效地提高手术的成功率。
作者：胡桂芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效对比。方法研究对象选取为2010年1月～2011年1月之间我院收治的800肺结核患者，采用数字表法随机将以上患者分为观察组和对照组各400例，两组患者均给予异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇口服治疗，对照组在此基础上给予利福平胶囊口服治疗，观察组则给予利福喷丁胶囊口服治疗，两组患者治疗时间均为6个月，对比两组疗效、不良反应及治疗前后的谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果治疗6个月后，观察组患者的总有效率为96.25%，显著高于对照组的87.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胃肠道反应及白细胞降低的不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的ALT及AST水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者的ALT及AST水平较治疗前均显著升高，但观察组同期水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论利福喷丁用于肺结核的治疗疗效确切，不良反应发生率低，对患者的肝脏损害小，值得在临床上推广和应用。
作者：白飞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨HELLP综合症临床诊治有效方法。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的HELLP综合症患者20例，加强对20例患者的标准化病情诊断，并随机分成两组，对照组进行基础药物治疗，观察组进行综合治疗。结果 HELLP综合症患者往往都伴随着一系列妊娠高血压表现，且在临床治疗效果上，观察组明显优于对照组。结论针对HELLP综合症患者来说，要重点检查其妊娠高血压相关指标和血尿等，且要进行手术前后综合治疗。
作者：古再丽阿依·赛来；幸似瑛 刊期： 2016年第09期
目的：对轮状病毒肠炎幼儿的临床护理措施进行研究。方法72例轮状病毒肠炎幼儿均为我院收治，应用平均分配法将其分为A组与B组，每组36例，B组实施常规护理，A组实施护理干预。结果 A组患儿的止泻时间、退热时间、脱水缓解时间以及住院时间等指标均短于B组（P＜0.05）；A组并发症率显著低于B组（P＜0.05）。结论对轮状病毒肠炎幼儿实施综合护理，能够促进患儿快速恢复，并降低术后并发症率。
作者：王军霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：分析及观察胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月～2014年12月间我院接诊的患翼状胬肉的60例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含30例患者。对照组单纯施行胬肉切除术治疗，治疗组则在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术施行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果及术后复发情况。结果与对照组相比，治疗组患者的角膜上皮愈合时间、不适症状持续时间、住院时间及结膜充血率均明显较低（P＜0.05）。治疗组患者的痊愈率明显较高，复发率明显较低（P＜0.05）。结论在胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果显著，且安全性高，值得进一步推广。
作者：李培 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效方案。方法选择我院食管静脉曲张破裂出血的患者104例，随机分成治疗组和对照组，治疗组为52例，对照组同为52例，治疗组采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组单纯的采用硬化剂注射治疗。结果治疗组的52名患者里痊愈了40人、好转为10人、针眼涌血为2人，不良反应发生率为3.84%。对照组52名患者里痊愈了26人、好转有12人、针眼涌血为9人，死亡为5人，不良反应发生率为25%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好，能够明显提升患者的存活率，大大降低不良反应率和患者的死亡率，值得推广使用。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
目的：研究晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的临床疗效。方法研究对象选取为2015年1月-2016年1月之间我院收治的40例行新辅助化疗的晚期卵巢癌患者，设为观察组，选取同期未行化疗治疗直接行肿瘤减灭术治疗的44例晚期卵巢癌患者作为对照组，对两组患者的近期疗效、佳减灭率、手术时间、术中出血量等指标进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为87.5%，显著高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的佳减灭率显著高于对照组，手术时间、术中出血量显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的疗效确切，能够提高手术近期疗效及佳减灭率，值得在临床上推广和应用。
作者：郑巧 刊期： 2016年第09期
目的：观察洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。方法收集我院2012年12月-2014年12月期间收治的110例急性化脓性中耳炎患者的临床资料，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组采用常规左氧氟沙星滴耳液治疗，观察组采用洛美沙星滴耳液治疗，观察两组患者的治疗总有效率，并行统计学对比。结果连续治疗3d后，观察组患者治疗总有效率93.3%，对照组为84.4%，二者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用新型喹诺酮抗菌药物洛美沙星局部用药治疗急性化脓性中耳炎有效率明显优于左氧氟沙星，用药安全、方便，值得临床推广应用。
作者：朱小红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死的诊断及治疗。方法对2013年5月～2015年5月收治的重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用开颅手术清除血肿及坏死脑组织同时行去骨瓣减压治疗，术后进行6～12个月随访，参照格拉斯预后评分（GOS）标准评定预定，结果显示术后恢复良好14例，中残4例，重残3例，死亡2例，总有效率为78.3%。结论及时诊断及治疗是改善重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死预后的关键。
作者：罗日向；兰晓艳；丘宇；李次发 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法我院行腹部手术的114例患者随机分为对照组合观察组各57例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上根据每个患者的情况给予护理干预。结果护理后，观察组总舒适度例数多于对照组，疼痛0级例数多于对照组，3级例数少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效增加腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度和减小疼痛，值得临床推广应用。
作者：马贵娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。选取76例确诊PTE患者作为诊断组，50例入院后经检查排除PTE的患者作为对照组，对每位可疑（PTE）患者进行临床症状评分（Wells评分和修正Geneva评分）及螺旋CT肺动脉造影检查（CTPA）。结果126例疑诊PTE患者中经CTPA检查确诊76例，排出50例。确诊率为60%（76/126）；阳性预测值为88%，特异性92%；临床预测评分高度达到Wells评分＞7.5分、Geneva评分＞9分时对诊断PTE可能阳性预测值较高；阳性预测值为79%，特异性为63.8%。临床预测评分与CTPA联合后阳性预测值为95%，特异性达98%。结论1.16层螺旋CT肺血管造影是一种简便、无创伤的检查技术，对肺栓塞的诊断敏感性高。临床预测评分值较高时可能敏感性较高，特异性较差。2.三者联合均比单项检查的敏感性及特异性高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对确诊PTE有意义，且三者联合均为阴性时，对肺栓塞具有重要的排除价值。
作者：王卫东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变患者的临床效果。方法抽选我院2012年1月-2013年2月收治的喉部病变患者122例，结合患者入院时间先后分为观察组（61例）以及对照组（61例）。对照组患者给予单独支撑喉镜治疗，观察组患者给予支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率98.4%，对照组患者治疗有效率85.2%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后未有明显并发症，对照组患者术后声带受损6例，并发症发生率9.8%，差异显著（P＜0.05）。结论支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变患者具有更好的疗效，患者术后并发症发生率进一步降低，值得临床推广。
作者：芦二永 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
