张元安
目的：探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术对复杂肾结石患者的疗效及预后的影响。方法选取在我院治疗的复杂肾结石患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予单通道经皮肾输尿管镜取石术，观察组给予多通道经皮肾输尿管镜取石术，对比分析两组疗效及预后情况。结果对照组的住院时间、残留结石的表面积及造瘘管的留置时间均明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石一次清除率为54.3%，明显低于观察组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组结石总清除率为80.0%，与观察组的94.3%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组总并发症率为8.6%，与观察组的17.2%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的疗效较好，且安全可靠，但在应用中要尽量将通道数目减少，以降低严重并发症的发生。
作者：何恒；彭红 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
目的：分析六盘水市基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息，评估患者管理工作，为综合防治提供依据。方法按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家严重精神障碍信息系统，并对录入数据进行分析。结果六盘水市录入系统管理的重性精神疾病患者11943例，死亡468例，患者检出率为3.98‰，人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主，精神分裂症占75.33%，5年以上病程占56.27%，获得治疗的占21.72%，病情不稳定占1.15%，年内人均随访1.11人次，仅有6.01%进行了实验室检查。结论六盘重性精神疾病患者属于社会弱势群体，管理服务工作与国家要求有一定差距，急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训，提高服务能力，确保服务数量和质量。
作者：张元安 刊期： 2016年第09期
目的：探究肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床分析。方法选择我院2013年5月至2014年12月收治的60例重症急性胰腺炎的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组30例，常规组30例。实验组患者采用肠外营养及肠内营养支持治疗，常规组患者采用全胃肠外营养治疗，并且对两组患者治疗的情况进行统计、分析以及比较两组患者治疗后的效果。结果实验组患者的缓解腹胀的时间是（3.9±0.8）天，明显优于常规组患者的（7.1±1.2)天，同时实验组患者的APACHE评分（分）以及住院的时间（天）较常规组更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床更好，值得在临床上进行推广。
作者：张春燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冬连胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中IL-6、TNF-α、MCP-1的影响。方法采用10周龄Wister雄性大鼠20只，采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造模，随机分为对照组与实验组，每组10只，对照组常规饲养，实验组给予冬连胶囊灌胃。第33天处死全部大鼠，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠组织匀浆中IL-6、TNF-α、MCP-1含量的变化。结果实验组IL-6、TNF-α、MCP-1的含量明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论冬连胶囊能够降低糖尿病肾病大鼠炎性因子含量，从而起到治疗作用。
作者：张琨 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析子宫内膜息肉宫腔镜术后定期检查、回访的作用。方法将我院在2013年2月—2015年2月收治的90例子宫内膜息肉患者作为实验研究对象，给予患者常规宫腔镜电切术治疗，实施常规电切术治疗后定期检查、回访，观察记录患者复发率及阴道流血情况。结果手术后的3、6、9个月之后，子宫内膜息肉患者的月经量显著少于治疗前，P<0.05，并且患者治疗3、6、9个月之后，复发病例少于治疗前，差异较大，有统计学意义。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后进行定期检查与回访，有较好的效果，有效地降低了病情的复发率，值得使用与推广。
作者：王峰冰 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。
作者：吴红霞 刊期： 2016年第09期
目的：对CT、MRI在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用与价值进行对比分析。方法选取本院60例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为观察对象，分别行CT和MRI检查，对检查结果进行比较和分析。结果 MRI检查检出率、符合率均要显著的高于CT检查，两者之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）；而CT检查蛛网膜下腔出血的检出率是要显著高于MRI检查的（P<0.05），在基底节区出血的检出率方面CT检查显著低于MRI检查（P<0.05）；脑室周围出血和脑室内出血的检出率方面MRI检查要高于CT检查，但是两者之间的差异不具有统计学意义（P均>0.05）。结论在新生儿缺血缺氧性脑病的总体检出率与符合率方面MRI检查比CT检查更高、更可靠，但是CT检查对蛛网膜下腔出血检查可靠性更高。
作者：王磊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨羊水胎粪污染的相关产程危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月到2014年12月在我院分娩，产程中羊水为Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的147例产妇母婴结局，其中破膜时羊水胎粪污染为1组68例，产程中羊水由正常发展为胎粪污染为2组79例，另外随机选择同期产程中羊水正常为3组150例为对照组。观察分析3组孕产妇分娩方法以及新生儿窒息、母体合并症、胎心监护异常等发病率，结果观察2组剖腹产、新生儿窒息、母体合并症及胎心监护异常显著高于对照组（P＜0.05）；破膜时羊水污染1组在母体合并症、新生儿窒息高于产程中羊水由正常发展为污染的2组（P＜0.05），剖腹产率及胎心异常2组均高于1组。
作者：周燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高压氧治疗颅脑外伤的疗效。方法本次调查对象为脑外科收治的60例颅脑外伤患者；调查时间自2014年6月至2015年6月。对纳入者作分组处理，包括对照组30例与观察组30例。治疗方法分为常规治疗及高压氧治疗，比较疗效。结果观察组痊愈11例、好转16例、无效3例，总有效率为90%（27/30）；对照组痊愈6例、好转15例、无效9例，总有效率为70%（21/30），组间比较X2=8.211，P＜0.05。结论对于颅脑外伤患者，可尝试进行高压氧治疗，以更好地促进患者康复，减轻对患者脑组织造成的伤害。
作者：李少锋 刊期： 2016年第09期
目的：对全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用进行观察和比较。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治86例行冠桥修复的患者，按照修复材料的不同将患者分为观察组和对照组，观察组患者行全瓷冠修复，对照组患者行金属烤瓷冠修复，分析比较各自的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.68%，高于对照组的79.07%，随访1年内，牙颈缘黑线例数少于对照组，牙龈指数在0级、1级例数及折断/裂纹例数多于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论相较于金属烤瓷冠，全瓷冠修复牙齿具有美观、对牙龈伤害小等优点，但抗裂强度不及金属烤瓷冠，因此选择修复材料时应结合患者主观意愿和具体修复部位。
作者：杨毅 刊期： 2016年第09期
目的：观察合并有左心功能不全的冠心病老年患者采用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法以我院收治的老年冠心病患者共110例为研究对象并随机分组。对比以常规疗法治疗的对照组和以磷酸肌酸钠联合常规疗法治疗的实验组，在疗效上的差异。结果从各相关指标的恢复上看，实验组优于对照组；从治疗总有效率上看，实验组（90.91%）高于对照组（69.09%）。各项对比差异经统计学检验均有意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠对心脏血流动力和心功能有较好的改善能力，可在常规治疗中加用该药物以提升疗效。
作者：韩凌；荆宏峰 刊期： 2016年第09期
目的：研究中医综合治疗皮肤湿疹的临床效果。方法选取在近三年来我院接受治疗的68例皮肤湿疹患者，并将皮肤湿疹患者随机平均分成治疗组和对照组，每组患者34例。其中治疗组采取中医综合治疗方法，对照组采取西医常规治疗，并对两种方法后的治疗效果进行对比。结果治疗组与对照组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论中医综合治疗皮肤湿疹在临床中有显著效果，值得去推广和研究，使得中医综合治疗为更多的患者带来福音。
作者：沙海松；陈云辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死的诊断及治疗。方法对2013年5月～2015年5月收治的重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用开颅手术清除血肿及坏死脑组织同时行去骨瓣减压治疗，术后进行6～12个月随访，参照格拉斯预后评分（GOS）标准评定预定，结果显示术后恢复良好14例，中残4例，重残3例，死亡2例，总有效率为78.3%。结论及时诊断及治疗是改善重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死预后的关键。
作者：罗日向；兰晓艳；丘宇；李次发 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔联合使用治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心率失常患者120例，将其随机分为A、B、C三组，三组患者分别为单独使用稳心颗粒治疗、单独使用美托洛尔治疗和稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗，用药1个月后，分别观察3组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者的总有效率分别为67.5%、72.5%和95%，不良反应发生率分别为7.5%、12.5%和5%。结论稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗冠心病心率失常比单独使用其中一种的临床疗效都好，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：杨丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：通过对65周岁以上老年人的血糖、血脂的体检情况进行分析，并分析得到检测结果。方法通过对50例65周岁以上的参加体检的老人进行空腹的检测，检测项目主要有以下：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、血液葡萄糖（GLU）浓度含量。结果其中血脂异常占总人数的18%，总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）的异常数量增多，分别占比为15%、18%。血糖异常者占总人数的8%。结论近年来老年人的心血管疾病的占比在逐年增多，其中血脂、血糖异常是引起老人动脉粥样化疾病及其发展的心血管疾病的主要因素。高血脂在老年人中尤其常见，而且有疾病年轻化的趋势。
作者：王晓燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨早期微量喂养和全静脉营养应用于新生儿机械通气中的效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的危重新生儿需要机械通气患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用全静脉营养，观察组采用早期微量喂养，对比两组喂养效果。结果观察组机械通气时间、体质量恢复时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组达全量肠营养总时间、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组喂养耐受率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相比于全静脉营养，早期微量喂养应用于新生儿机械通气中可明显促进患儿达全量肠营养，提高喂养耐受率，减少不良反应，缩短住院时间。
作者：邓培育 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月收治的食管癌放疗患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规护理，观察组给予集束化营养护理干预，对比两组护理前后营养指标水平。结果两组护理后Hb、ALB、PA和TLC水平均明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后Hb、ALB、PA和TLC下降幅度低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论集束化营养护理干预应用于食管癌放疗患者中可明显改善患者营养状况，缓解病情。
作者：王媛媛 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
