程龙；李冰毅
目的：观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎（LN）热毒血瘀证可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法将42例患者随机分为2组，对照组20例，治疗组22例。治疗组采用清热活血方加激素治疗；对照组仅单纯采用激素治疗，连续用药1个月。分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清sTM含量和统计各组SLEDAI积分。结果治疗组治疗后血清sTM含量及SLEDAI积分均明显低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论清热活血方治疗LN热毒血瘀证，可降低患者血清sTM含量，降低其疾病活动度，保护血管内皮功能，是一种较好的治疗方法。
作者：朱云利；李强盛；黄慧敏；马振 刊期： 2016年第09期
目的：探析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法选取2014年6月-2015年6月我院肝内科收治的101例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者住院后均进行常规护理，出院时行健康指导。观察组在此基础上进行延伸护理，观察对比两组患者遵医行为、肝功能指标改善、病毒学指标改善情况。结果出院1年后，观察组患者遵医行为各项指标（饮食合理占94.12%、服药按时占98.04%、保证睡眠占96.08%、戒烟戒酒占92.16%、按期复查占90.20%）均明显优于对照组（饮食合理占76.00%、服药按时占84.00%、保证睡眠占82.00%、戒烟戒酒占80.00%、按期复查占74.00%）（P＜0.05）。两组患者肝功能指标均明显较治疗前有所改善，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05），而病毒学指标与对照组相较无明显差异（P＞0.05），与治疗前对比，具有统计学差异（P＜0.05）。结论延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有积极影响，值得临床推广。
作者：贾伟娜 刊期： 2016年第09期
目的：探究临床上运用CT和MRI对有乙肝硬化背景的小肝癌患者检出能力，探索更好的检查方法降低其漏诊率。方法选取2013年1月至2015年1月于我院收住治疗的乙型肝炎肝硬化患者92例，共有106个小肝癌病灶，其中小肝癌（1～3 cm）75个，微小肝癌（≤1 cm）31个，两组患者均给予CT、M RI检测，比较分析其小肝癌检出率。结果（1）75个小肝癌，在LAVA动脉期、CT动脉期检出率高，于CT平扫检出率低；而31个微小肝癌，在LAVA动脉期检出率高，在LAVA平衡期低。（2）CT各期及MRI检查的仅有LAVA平扫、LAVA平衡期、IN-PHASE3个序列对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）CT和MRI各自对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均无统计学意义（P＞0.05）；但CT、与MRI对微小肝癌的检出率均低于小肝癌，但其中仅CT检出小肝癌、微小肝癌能力差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI、CT对小肝癌与微小肝癌的检出率均在MRI-LAVA动脉期时高；虽总体而言MRI相对于CT更有利于微小肝癌病灶的检出，但两者还是可联合应用，提高临床诊断小肝癌的准确度，减少漏诊。
作者：王斌 刊期： 2016年第09期
目的：分析胆结石手术术前焦虑行人性化护理的效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的胆结石手术患者600例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理，对比分析两组患者焦虑自评量表评分（SAS）情况。结果入院后两组患者焦虑评分相差不大（P＞0.05），经过一段时间护理后，观察组患者焦虑自评量表评分情况明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石手术术前焦虑患者实施人性化护理能够有效降低患者的焦虑情况，具有较高的临床应用价值。
作者：朱锐锐；刘小芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肺结核咯血介入治疗的围手术期护理。方法回顾2010年8月至2015年10月68例经内科保守治疗无效，采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的患者，对围手术期护理措施进行总结。结果68例患者顺利完成介入治疗并获得满意止血效果。所有患者未发生严重的并发症及合并症。结论肺结核咯血介入治疗技术的开展，围手术期的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义，应加强护理人员的学习，做到准备充分，观察严密，护理细致，方能达到良好的护理效果。
作者：吴艳丽；李燕；季慧 刊期： 2016年第09期
目的：研究晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的临床疗效。方法研究对象选取为2015年1月-2016年1月之间我院收治的40例行新辅助化疗的晚期卵巢癌患者，设为观察组，选取同期未行化疗治疗直接行肿瘤减灭术治疗的44例晚期卵巢癌患者作为对照组，对两组患者的近期疗效、佳减灭率、手术时间、术中出血量等指标进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为87.5%，显著高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的佳减灭率显著高于对照组，手术时间、术中出血量显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期卵巢癌患者行新辅助化疗的疗效确切，能够提高手术近期疗效及佳减灭率，值得在临床上推广和应用。
作者：郑巧 刊期： 2016年第09期
目的：冠心病并2型糖尿病的危险因素分析。方法选择2012年5月-2015年12月期间在我院确诊为2型糖尿病的120例患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析两组患者的血生化指标，包括糖脂代谢指标、炎症反应指标。结果冠心病组患者的糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量显著高于非冠心病组，高密度脂蛋白含量显著低于非冠心病组，甘油三酯、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量与非冠心病组比较无差异；糖化血红蛋白比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的危险因素，高密度脂蛋白含量偏高是冠心病合并2型糖尿病的保护因素。结论冠心病合并2型糖尿病的危险因素包括糖脂代谢异常以及微炎症状态。
作者：孙爱娥 刊期： 2016年第09期
目的：观察将个性化护理干预模式应用于肝病护理中的效果。方法选取我院2014年6月-2015年6月收治的80例患者作为研究对象，对对照组给予常规护理，对观察组患者实施个性化护理干预模式，使用QOL评定量表测评患者生活质量，使用满意度调查问卷了解患者对护理满意度，观察对比两组患者治疗前、后生活质量评分及护理满意度。结果两组患者护理后QOL评分均得到明显提高，与治疗前对比，存在明显统计学差异，同时观察组生活质量改善效果明显优于对照组（均P＜0.05）；出院前1d统计护理满意率情况，观察组护理满意率[95.0%（38/40）]明显优于对照组[82.5%（33/40）]（P＜0.05）。结论个性化护理干预模式应用于肝病护理中的应用效果较为显著，可有效改善患者生活质量，提升患者对护理的满意度，促进良好医患关系形成，利于患者病情恢复，是一种值得临床推广的护理模式。
作者：司艳敏 刊期： 2016年第09期
目的：观察合并有左心功能不全的冠心病老年患者采用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法以我院收治的老年冠心病患者共110例为研究对象并随机分组。对比以常规疗法治疗的对照组和以磷酸肌酸钠联合常规疗法治疗的实验组，在疗效上的差异。结果从各相关指标的恢复上看，实验组优于对照组；从治疗总有效率上看，实验组（90.91%）高于对照组（69.09%）。各项对比差异经统计学检验均有意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠对心脏血流动力和心功能有较好的改善能力，可在常规治疗中加用该药物以提升疗效。
作者：韩凌；荆宏峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死的诊断及治疗。方法对2013年5月～2015年5月收治的重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用开颅手术清除血肿及坏死脑组织同时行去骨瓣减压治疗，术后进行6～12个月随访，参照格拉斯预后评分（GOS）标准评定预定，结果显示术后恢复良好14例，中残4例，重残3例，死亡2例，总有效率为78.3%。结论及时诊断及治疗是改善重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死预后的关键。
作者：罗日向；兰晓艳；丘宇；李次发 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2014年1月-2015年2月来我院治疗病毒性肺炎的患儿120例，随机分成对照组和治疗组，每组60例。对照组患儿采用利巴韦林治疗，治疗组患儿采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的疗效明显高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的不良反应率高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对患有病毒性肺炎的患儿采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗效果明显，能有效地提高疗效，不良反应少，可作为临床治疗小儿病毒性肺炎的首选方法。
作者：孙秀丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液净化室常见不良事件的原因及干预方案。方法收集2012.08-2015.08期间在我院血液净化室行透析治疗的186例肾功能衰竭患者的临床资料，根据入院时间的差异，经86例患者分为观察组和对照组，每组各93例，对照组采用常规护理模式，观察组采用风险管理模式，对比两组患者发生护理不良事件的概率，并行统计学对比。结果观察组患者护理不良事件发生3例，发生率为3.2%，对照组患者护理风险事件发生7例，发生率为7.5%，二者相比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论机械参数设置错误，透析通路连接不牢固是血液净化室常见的护理不良事件，采取针对性的风险管理措施能显著降低血液净化室风险事件发生率，值得各级医院进一步研究推广。
作者：王勇；廖礼貌；董萌萌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腺性膀胱炎的超声表现及其分型。方法回顾性分析经手术及膀胱镜活检且病理证实的124例腺性膀胱炎的超声声像图资料。结果患者的超声声像图特征可以总结为以下五种类型：1.弥漫增厚型：共39例，患者病变部位的膀胱壁不均匀增厚，表面凹凸不平，有多处不规则突起，少数患者的膀胱腔明显缩小。2.扁平增厚型：共31例，膀胱壁呈局限性增厚，基底部较体部宽距相等，膀胱表面不光滑，内部呈现混合回声。3.乳头结节型：共27例，病变呈现乳头状，乳头大小不一，基底部较体部宽距相等或较窄，表面不光滑，内部呈现不均匀的中等或弱回声。4.团块型：共18例，肿块向膀胱腔内突出，肿块大小不一，呈山丘样，基底部宽大，内部回声不均匀，内有囊状暗区，基底部与膀胱壁高回声分界清楚。5.囊肿型：此种类型共9例，病变处可见囊性无回声，囊壁不对称，可见增强的实性回声。结论腺性膀胱炎的声像图有其特征性，超声医师要加强对其声像图特征的认识，提高诊断率。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在甲、乙型黄疸型肝炎、胆囊炎、胆管炎、胆结石及急性胰腺炎患者在常规治疗及联合口服硫酸镁和甘露醇后的不同疗效。方法分别对20例黄疸型肝炎患者，31例胆道疾病患者和17例急性胰腺炎患者在常规治疗的情况下加用口服33%硫酸镁和20%甘露醇进行疗效观察，并与21例黄疸型肝炎，25例胆道疾病和15例急性胰腺炎患者常规治疗进行对照比较，结果治疗组患者各相关指标与对照组有着显著差异（P＜0.05）。结论在肝胆胰脏器的炎症性、结石类等疾患中，联合应用硫酸镁和甘露醇有着明确的辅助治疗作用，且方法简单，药物便宜，值得推广。
作者：田丰仓 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨HELLP综合症临床诊治有效方法。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的HELLP综合症患者20例，加强对20例患者的标准化病情诊断，并随机分成两组，对照组进行基础药物治疗，观察组进行综合治疗。结果 HELLP综合症患者往往都伴随着一系列妊娠高血压表现，且在临床治疗效果上，观察组明显优于对照组。结论针对HELLP综合症患者来说，要重点检查其妊娠高血压相关指标和血尿等，且要进行手术前后综合治疗。
作者：古再丽阿依·赛来；幸似瑛 刊期： 2016年第09期
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液灌流联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎（SAP）的疗效观察。方法将86例SAP患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组给予常规治疗，观察组患者给予血液灌流联合乌司他丁治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率明显优于对照组（88.37%/62.79%），差异显著（P＜0.05）；在住院治疗期间两组均无死亡病例，观察组并发症发生率低于对照组（P＞0.05）。结论血液灌流联合乌司他丁治疗SAP能显著提高临床治疗效果，降低并发症，可在临床推广和应用。
作者：于涛；王海 刊期： 2016年第09期
目的：探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法将2013年7月-2015年6月之间来我院进行血液透析治疗的72例尿毒症患者作为研究对象，应用随机数法将患者分为实验组与参照组各36例。参照组患者应用一般护理措施，实验组患者则根据尿毒症血液透析的特点给予针对性的护理干预。对两组患者的心理水平进行评价。结果实验组患者的SDS和SAS评分均优于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组患者的满意度高于参照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论护理干预对尿毒症血液透析患者心理具有积极影响，对于改善患者情绪、提高满意度具有较高的价值。
作者：王雯 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
