田丰仓
目的：观察双额部去骨瓣减压手术中保留骨桥在双额叶脑挫裂伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2003年5月至2014年12月收治48例双额叶挫裂伤双侧开颅去骨瓣减压手术患者临床资料，按手术方式分为2组：A不保留骨桥组27例，B保留骨桥组21例，统计两组手术时间、术中出血量情况。术后6个月后回访，采用GOS评分。结果手术时间A组为（81.22±12.41）min，B为（110.86±23.15）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量A组（273.12±23.57）ml，B组（270.81±21.30）ml，两组差异不显著（P＞0.05）；两组疗效及预后差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论双额开颅手术保留骨桥与不保留骨桥效果相当，保留骨桥组保护矢状窦，创伤相对小，更具临床应用价值。
作者：李振举；张弘；李丹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在常规西医治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法收集2013年11月-2014年11月期间入我院诊疗的140例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组采用常规西医西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗，统计两组患者的治疗有效率，并行统计学对比。结果经过2周连续治疗后，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组为78.6%，二者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗方案的基础上加用中医益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒能显著提高治疗有效率，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：廖荣叶 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对急诊手术患者生理、心理方面的影响。方法收集我院2014年1月-2014年12月期间收治的116例急诊手术患者的临床资料，随机将入选患者分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用优质护理模式，统计两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）等观察指标，并行统计学对比。结果观察组患者术前SAS评分（11.4±5.2）分，HR（79.5±11.8）次/min，SBP（138.7±26.0）mmHg，各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理能显著改善急诊手术患者心理焦虑状态，平稳患者生命体征，提高手术质量及护理满意度，值得推广应用。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨早期微量喂养和全静脉营养应用于新生儿机械通气中的效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的危重新生儿需要机械通气患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用全静脉营养，观察组采用早期微量喂养，对比两组喂养效果。结果观察组机械通气时间、体质量恢复时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组达全量肠营养总时间、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组喂养耐受率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相比于全静脉营养，早期微量喂养应用于新生儿机械通气中可明显促进患儿达全量肠营养，提高喂养耐受率，减少不良反应，缩短住院时间。
作者：邓培育 刊期： 2016年第09期
目的：探究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床症状及治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年4月收治的30例肺炎支原体（MP）感染诱发的哮喘患儿作为观察组；另选取同期于我院接受治疗的30例非MP感染哮喘患儿作为对照组。观察对比两组患者临床症状及疗效。结果观察组临床症状改善明显低于对照组（P＜0.05）；观察组喘息3d内控制率为26.7%（8/30），3-5d控制率为33.3%，5d以上控制率为40.0%；而对照组喘息3d内控制率为53.3%（16/30），3-5d控制率为46.7%，5d以上控制率为0%；观察组各时间点临床症状控制率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论与普通小儿哮喘相较，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘常出现发热、剧烈咳嗽及喘息，症状持续时间较长，单纯支气管扩张剂已无法控制，需实施大环类酯类抗生素与支气管扩张剂、糖皮质激素吸入共同搭配治疗，可有效改善患者临床症状，治疗效果较好。
作者：乔培仓 刊期： 2016年第09期
目的：探究临床上运用CT和MRI对有乙肝硬化背景的小肝癌患者检出能力，探索更好的检查方法降低其漏诊率。方法选取2013年1月至2015年1月于我院收住治疗的乙型肝炎肝硬化患者92例，共有106个小肝癌病灶，其中小肝癌（1～3 cm）75个，微小肝癌（≤1 cm）31个，两组患者均给予CT、M RI检测，比较分析其小肝癌检出率。结果（1）75个小肝癌，在LAVA动脉期、CT动脉期检出率高，于CT平扫检出率低；而31个微小肝癌，在LAVA动脉期检出率高，在LAVA平衡期低。（2）CT各期及MRI检查的仅有LAVA平扫、LAVA平衡期、IN-PHASE3个序列对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）CT和MRI各自对小肝癌、微小肝癌的检出率其差异均无统计学意义（P＞0.05）；但CT、与MRI对微小肝癌的检出率均低于小肝癌，但其中仅CT检出小肝癌、微小肝癌能力差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI、CT对小肝癌与微小肝癌的检出率均在MRI-LAVA动脉期时高；虽总体而言MRI相对于CT更有利于微小肝癌病灶的检出，但两者还是可联合应用，提高临床诊断小肝癌的准确度，减少漏诊。
作者：王斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响。方法我院消化内科收治满足纳入条件的肝硬化上消化道出血患者共80例，以该80例患者作为调查对象，并对其进行分组处理。观察组与对照组中患者人数均等，且一般资料无统计学差异。对照组患者接受常规护理；观察组患者在此基础上加以针对性的护理干预。分析比较两组患者的护理疗效。结果观察组患者护理总有效率为95%（38/40）；高于对照组60%（24/40），组间比较P＜0.05。结论护理干预在肝硬化上消化道出血中可获得较好的疗效。
作者：梁颖 刊期： 2016年第09期
目的：探究在子宫内膜异位症的腹腔镜手术后，辅助相应的护理服务，观察其应用效果，并总结护理经验。方法选取2014年5月-2015年10月来本院接受腹腔镜手术治疗的96例子宫内膜异位症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各48例，探究组病人运用综合护理方式进行护理服务，比较组病人运用常规护理方式进行护理服务，对比两组病人疗效。结果给予综合护理服务的探究组病人，在病人遵医依从率、住院时间，及尿管留置时间等指标方面，均显著的比比较组病人要好，有着明显的不同，具有统计学意义（P<0.05）。结论在子宫内膜异位症腹腔镜手术后，采取相应的护理服务，能够显著的提升病人遵医率，极大的降低病人住院及尿管留置时间。
作者：邓淑杰 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析解郁通络汤用于中风后抑郁症的临床疗效。方法36例中风后抑郁症患者为对照组研究对象接受常规治疗，42例中风后抑郁症患者为观察组研究对象接受解郁通络汤治疗，对比不同方法治疗后效果。结果观察组患者的治疗有效率、治疗后SAS、HAMD评分改善明显优于对照组，两组对比有统计学意义P＜0.05。结论中风后抑郁症患者采用解郁通络汤治疗心理状态改善显著，值得应用。
作者：李华 刊期： 2016年第09期
目的：观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2014年1月-2015年2月来我院治疗病毒性肺炎的患儿120例，随机分成对照组和治疗组，每组60例。对照组患儿采用利巴韦林治疗，治疗组患儿采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的疗效明显高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的不良反应率高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对患有病毒性肺炎的患儿采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗效果明显，能有效地提高疗效，不良反应少，可作为临床治疗小儿病毒性肺炎的首选方法。
作者：孙秀丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肺结核咯血介入治疗的围手术期护理。方法回顾2010年8月至2015年10月68例经内科保守治疗无效，采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的患者，对围手术期护理措施进行总结。结果68例患者顺利完成介入治疗并获得满意止血效果。所有患者未发生严重的并发症及合并症。结论肺结核咯血介入治疗技术的开展，围手术期的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义，应加强护理人员的学习，做到准备充分，观察严密，护理细致，方能达到良好的护理效果。
作者：吴艳丽；李燕；季慧 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选择我院收治的56例足月妊娠单胎头位、有引产指征的孕妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患者给予催产素促宫颈成熟，观察组患者给予米索前列醇促宫颈成熟，比较两组患者的引产效果。结果观察组引产成功率92.86%明显高于对照组，而用药至临产用时（12.5±5.2）h及产程（9.5±1.2）h明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率82.14%明显高于对照组，而产后出血量（130±12）ml明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组用药引产有效率、新生儿窒息率及胎儿窘迫发生率相近（P＞0.05）。结论米索前列醇在足月妊娠引产中应用安全有效，对母婴无不良影响，临床值得推广使用。
作者：魏晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：对无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2014年7月-2015年7月收治的82例鼻窦炎手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受无缝隙护理，对照组患者接受常规围手术期护理，对比临床应用效果。结果观察组患者术后疼痛度、术后生活质量以及护理满意度均优于对照组患者，比较差异显著（P＜0.05）。结论围手术期中的无缝隙护理能够显著降低鼻窦炎手术患者的术后疼痛度，提高满意度和生活质量，减少患者并发症发生几率比，值得推广使用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
血液化验是体检项目中的基本选项，为体检者提供准确可靠的化验数据用于临床诊断尤为重要。本文就如何做好体检抽血工作，从建设良好的职业道德观、严格遵守操作规程、做好来检人员的心理护理、如何做好无痛注射及提高护理人员的心理素质等方面进行归纳总结。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法选取2015年6月到2015年12月内来我院体检的800例体检者为研究对象，将体检者分为两组。对照组采取常规方法进行体检，观察组采用健康体检路径和优质护理服务进行体检。结果观察组的受检时间明显少于对照组；观察组体检者对医护人员体检工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康体检路径结合优质护理服务可以显效提升体检满意度，缩短体检时间，提高体检效率，值得推广应用。
作者：于倩 刊期： 2016年第09期
目的：分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例子宫肌瘤病患者为研究对象，将64例患者随机分为观察组与对照组，观察组给予子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，对比分析两组患者痛经治疗总有效率及痛经程度。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，两组数据差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者痛经VAS（视觉模拟评分法）评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者痛经VAS评分对比差异显著（P<0.05）。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：陈琰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义。方法选取我院在2014年10月-2015年10月期间收治的78例心房颤动患者，对其动态心电图资料进行回顾性分析，对合并Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料进行重点分析。结果Ⅱ度传导阻滞患者的R-R间隔时间与Ⅰ度、Ⅲ度患者相比，明显较高（P＜0.05），且心室率较低（P＜0.05）；Ⅱ度传导阻滞患者在散点图方面有明显特征，主要表现为宽条带分布均衡，条带的宽度均一，且上界明显，没有明显下界。结论相比于常规心电图，动态心电图所反映的信息量更加便捷、细致，临床上进行诊断时，结合动态散点图，可以给心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者停更加全面的信息。
作者：谷长芹 刊期： 2016年第09期
目的：分析及观察胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月～2014年12月间我院接诊的患翼状胬肉的60例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含30例患者。对照组单纯施行胬肉切除术治疗，治疗组则在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术施行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果及术后复发情况。结果与对照组相比，治疗组患者的角膜上皮愈合时间、不适症状持续时间、住院时间及结膜充血率均明显较低（P＜0.05）。治疗组患者的痊愈率明显较高，复发率明显较低（P＜0.05）。结论在胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果显著，且安全性高，值得进一步推广。
作者：李培 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
