李立新
目的：探究重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年11月确诊治疗的重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者64例，将其划分成观察组，同期没有合并急性肾功能衰竭64例患者作为对照组，均实行对症处理治疗。比较两组临床疗效、预后相关影响因素、治疗效果。结果高龄和病情程度、患者全身炎症反应持续时间、感染情况等，均会对患者预后造成直接影响；而多器官综合征、急性呼吸窘迫综合征，可提高患者的病死率。观察组治愈率为89.06%，病死率为10.94%；对照组治愈率为64.06%，病死率为35.94%，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭病症影响因素非常多，实行早期引流、重要脏器功能支持，能改善患者预后，并降低患者病死率。
作者：孙丁 刊期： 2016年第09期
目的：研究持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法选择2012年3月-2013年4月我院收治的68例老年髋部骨折患者，分成对照组和护理组，每组34例，对照组采用一般护理，护理组采用持续性护理，观察两组患者治疗情况。结果护理组患者的Harris得分、Barthel指标明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年髋部骨折患者采用持续性护理效果明显，能有效地提高髋关节功能，减少并发症，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：韩三革 刊期： 2016年第09期
目的：分析阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床价值。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者50例行常规治疗，观察组患者50例在常规治疗的基础上采用阿托伐他丁治疗，比较两组不同治疗的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率（88.00%）明显优于对照组（62.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（14.00%）明显低于对照组（40.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：王经忠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同组织亚型的脂肪肉瘤的超声表现。方法回顾性分析38例经手术或穿刺病理证实的脂肪肉瘤的二维超声图像及彩色多普勒检查，并与病理结果做对照分析。结果本研究38例患者肿块大小4cm×3cm×4cm-36cm×34cm×22cm，分化好型脂肪肉瘤：21例，声像图显示肿块呈不规则圆形或椭圆形，与周围组织边界清晰，内部回声较强，回声内光点密集，分布均匀。黏液样脂肪肉瘤：8例，肿块的声像图表现为团块状，肿块与周围组织边界清楚，肿块内部回声主要是低回声和无回声，低回声区域光点分布不均匀。去分化型脂肪肉瘤：5例，肿块内部可见强回声、低回声，各回声区分界比较清晰，回声区内光点分布较均匀。多形性脂肪肉瘤：3例，肿块与周围组织边界清楚，内可见稍强回声团块，散在分布，边界清楚，肿块内部可见液性暗区。混合型脂肪肉瘤：1例，肿块内部出现混杂回声区，回声区内光点分布不均匀。结论不同组织亚型的脂肪肉瘤在超声图像上表现也不同，仔细分析超声图像特点，有利于做出正确的诊断。
作者：张曾平 刊期： 2016年第09期
目的：在ICD-10病例组合基础上，对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-10）为基础建立病例组合方案，应用DRGs相关指标，通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系，用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
作者：徐凤琴；姜德超；陈伯宁；黄雪梅；韦江勇；沈慧勇 刊期： 2016年第09期
目的：观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎（LN）热毒血瘀证可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法将42例患者随机分为2组，对照组20例，治疗组22例。治疗组采用清热活血方加激素治疗；对照组仅单纯采用激素治疗，连续用药1个月。分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清sTM含量和统计各组SLEDAI积分。结果治疗组治疗后血清sTM含量及SLEDAI积分均明显低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论清热活血方治疗LN热毒血瘀证，可降低患者血清sTM含量，降低其疾病活动度，保护血管内皮功能，是一种较好的治疗方法。
作者：朱云利；李强盛；黄慧敏；马振 刊期： 2016年第09期
目的：分析导管滑脱危险因素评分表在预防ICU患者非计划拔管中的作用。方法选取2013年6月至2015年8月入住ICU的78例患者，随机分为两组各39例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上应用导管滑脱危险因素评分表，比较两组患者非计划拔管情况。结果对照组非计划拔管率20.5%，观察组非计划拔管率5.1%，两组差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度评分（70.6±5.8）分，观察组护理满意度评分（89.6±6.8）分，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在ICU护理中应用导管滑脱危险因素评分表，可减少患者非计划拔管发生风险，提高安全性，值得推广。
作者：曾宪焕 刊期： 2016年第09期
目的：分析六盘水市基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息，评估患者管理工作，为综合防治提供依据。方法按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家严重精神障碍信息系统，并对录入数据进行分析。结果六盘水市录入系统管理的重性精神疾病患者11943例，死亡468例，患者检出率为3.98‰，人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主，精神分裂症占75.33%，5年以上病程占56.27%，获得治疗的占21.72%，病情不稳定占1.15%，年内人均随访1.11人次，仅有6.01%进行了实验室检查。结论六盘重性精神疾病患者属于社会弱势群体，管理服务工作与国家要求有一定差距，急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训，提高服务能力，确保服务数量和质量。
作者：张元安 刊期： 2016年第09期
目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。
作者：吴红霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔联合使用治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心率失常患者120例，将其随机分为A、B、C三组，三组患者分别为单独使用稳心颗粒治疗、单独使用美托洛尔治疗和稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗，用药1个月后，分别观察3组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者的总有效率分别为67.5%、72.5%和95%，不良反应发生率分别为7.5%、12.5%和5%。结论稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗冠心病心率失常比单独使用其中一种的临床疗效都好，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：杨丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将80例变应性咳嗽患者分为2组各40例，一组口服复方甲氧那明设为对照组，另一组口服酮替芬并吸入沙美特罗替卡松设为观察组。结果治疗后2组咳嗽症状评分较治疗前明显减小（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组22.5%（P＜0.05）。结论变应性咳嗽采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗，疗效确切可靠，极具临床应用价值。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析老年女性乳腺癌的诊治特点。方法回顾分析我院在1998年到2009年中治疗的老年女性乳腺癌患者135例的临床资料，统计分析所有患者的手术方法、随访结果。结果135例老年女性乳腺癌患者中，行手术治疗的有120例，其中75例患者采用乳腺癌根治术或者改良根治术进行治疗，28例患者采用单纯乳房切除术治疗，17采用肿瘤局部切除术治疗；剩余的15例患者中，8例采用单纯放疗，7例运用单纯化疗。13例患者在5.5个月到5.2年之间发生局部复发，33例在5个月到5年间发生肺、肝以及脑部转移，36例在9个月到6年5个月间死于乳腺癌，而8例因其他疾病导致死亡。利用Kaplan-Meiev生存率计算，患者中3年、5年和10年的生存率分别为92.6%、60.5%和57.6%。结论老年乳腺癌在临床治疗上能够进行手术的患者需以手术为主，早诊断早治疗，显著提升患者生存时间。
作者：孔晓宁 刊期： 2016年第09期
目的：分析及观察胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月～2014年12月间我院接诊的患翼状胬肉的60例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含30例患者。对照组单纯施行胬肉切除术治疗，治疗组则在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术施行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果及术后复发情况。结果与对照组相比，治疗组患者的角膜上皮愈合时间、不适症状持续时间、住院时间及结膜充血率均明显较低（P＜0.05）。治疗组患者的痊愈率明显较高，复发率明显较低（P＜0.05）。结论在胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果显著，且安全性高，值得进一步推广。
作者：李培 刊期： 2016年第09期
目的：探析职业定岗训练对恢复住院精神分裂患者社会功能的效果。方法选取我院收治的精神分裂症42例患者为研究对象，依照疗效方法不同分两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组常规护理治疗，予以观察组职业定岗训练治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组训练前后的SANS评分相比（P＜0.05）；训练后NOSIE评分状况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用职业定岗训练对精神分裂患者进行临床治疗，不但能培养患者对各种活动主动参与的意识，还能改善患者的临床症状。因此，值得在临床上推广和应用。
作者：刘同巍 刊期： 2016年第09期
目的：探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效。方法选取2014年11月-2015年11月在我院接受治疗的50例老年人冠心病心律失常患者作为研究对象。给予对照组患者单纯美托洛尔治疗，给予观察组患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察两组患者心功能改善及心律失常发作情况，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%（23/25），对照组患者治疗总有效率为76.0%（19/25），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05）。观察组QTd、QTcd、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、交界性期前收缩次数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效显著，值得临床推广。
作者：李慧滔 刊期： 2016年第09期
目的：探析甲亢患者以周期性麻痹为主要症状的临床治疗效果。方法选取44例患者为研究对象，按照症状表现的不同将其分为两组，甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹（即周麻组），单纯甲状腺功能亢进症（即单纯甲亢组），每组22例，对两组的临床症状表现进行评价。结果单纯甲亢组和周麻组的血钾、血镁以及血磷等比较（P＜0.05）；周麻组的胰岛素使用量高于单纯甲亢组（P＜0.05）；两组间的S-TSH、FT4以及FT3比较（P＞0.05）。讨论在甲亢病症中，周期性麻痹症状属于一种常见的主要症状，提高患者对病症的意识，改变主观思想，采用甲状腺功能检查的方式对时常发作的患者进行检查，能有助于提高诊断效率。
作者：马海丽；杨小东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的下颌阻生智齿患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予传统锤凿劈冠法拔除，观察组给予反角高速涡轮牙钻截冠法拔除，对比两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛、术后颌面部肿胀、术后张口受限程度轻于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组干槽症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿可明显缩短手术时间，减轻术后疼痛，降低术后颌面部肿胀、术后张口受限及干槽症发生率。
作者：李继东 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析高危型HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（液基薄层细胞学检查）在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2012年10月～2015年10月期间我院收治的228例有病理检查结果的宫颈癌筛查患者为研究对象，均进行了高危型HPV检测及TCT检查，并以病理检查为标准诊断结果（HSIL和宫颈癌判为阳性），比较HPV检测与TCT检测筛查宫颈癌的准确率、特异性、灵敏性及阳性预测值和阴性预测值。结果联合检测组的诊断准确率82.02%、特异性86.69%以及阴性预测值98.65%，明显高于HPV检测组及TCT检测组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV检测宫颈癌的灵敏性高，但特异性、准确性低，TCT检查宫颈癌灵敏性低，但是特异性及准确性高，二者联合应用可以优势互补，提高筛查效果。
作者：于喜法 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年糖尿病患者实施延续性护理对改善自我护理能力的效果。方法将我院收治的150例老年糖尿病患者，随机分为2组（各75例），常组患者给予糖尿病常规措施进行护理，干预组患者在常规组患者护理基础上给予延续性护理干预，观察并比较两组患者的自我护理能力以及护理满意度。结果经护理后，干预组患者各项维度评分及总分均显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。干预组患者的护理满意度显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对老年糖尿病患者实施延续性护理干预能够有效提高患者的自我护理能力，且患者的护理满意度高，值得在临床上推广应用。
作者：赵利阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在常规西医治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法收集2013年11月-2014年11月期间入我院诊疗的140例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组采用常规西医西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗，统计两组患者的治疗有效率，并行统计学对比。结果经过2周连续治疗后，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组为78.6%，二者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗方案的基础上加用中医益气活血化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒能显著提高治疗有效率，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：廖荣叶 刊期： 2016年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
