郭英；刘文清；马丽红
精神疾病是在内外致病因素的影响下,大脑功能发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志精神活动不同程度障碍的一类疾病[1].脑立体定向手术是目前治疗难治性精神分裂症效果较好且创伤小的手术,此手术具有微创、安全、有效等优点[2].2004年5月～2006年4月我科采用脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症102例,取得良好效果,现将有关护理报道如下:
作者：杨芳莉；庞玉玲 刊期： 2006年第06期
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化和人们健康意识的逐步提高,医院医护患纠纷呈上升趋势.我院在推进星级护理服务中,以为患者提供全方位的优质服务人手,注重建立良好的护患关系,确保在护理安全上狠下功夫,有效地减少了护患矛盾,较好地化解了护理纠纷.
作者：李洁；杨晓媛；刘文清；李世英 刊期： 2006年第06期
驻西南地区某高炮部队,任务重,训练苦,相关伤病调查未见专题报道.2005年5月笔者对该部战士调查,旨在了解战士们的患病和救治情况,以便更好的指导卫勤保障工作,提高高炮部队的作战能力.
作者：朱跃良；徐永清；丁晶；汪新明；覃励明 刊期： 2006年第06期
目的:观察特定条件下,亚甲蓝(MB)光敏作用对血细胞生物学功能的影响.方法:血液样本以15 μnol/L的MB在40 000 Lux卤钨灯照射下,加入0.35 mmol/L的芸香苷,作用10～40 min,采用多聚赖氨酸粘附试验、ATP酶促反应和中性粒细胞吞噬试验等技术,观察血细胞某些生物学功能的变化.结果:处理40 min后,血细胞形态无明显变化,红细胞膜表面负电荷下降了11.23%～25.49%;Na+-K+ATP酶活性在处理20～30 min时,增加了7.60%～20.07%;中性粒细胞的NBT吞噬显色反应呈增高趋势,20 min时阳性率增加9.00%.结论:亚甲蓝光敏作用在有效灭活血液中细菌的特定条件下,血细胞的形态和功能无显著变化,红细胞粘附力升高了11.23%～25.49%.
作者：胡小兵；李江；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2006年第06期
目的:探讨脑室穿刺尿激酶稀释灌洗结合腰大池持续引流对脑室出血治疗方法的临床疗效.方法:对22例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人及8例自发性脑室出血病人行脑室穿刺及腰大池穿刺术;术后每天向脑室内缓慢滴入溶有尿激酶4～10万单位的生理盐水约200 ml,腰大池置管持续引流血脑脊液.定期复查头颅CT,术后3～7 d脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管,10 d左右脑脊液基本清亮后拔出腰大池引流管.结果:本组30例患者引流通畅,23例患者术后2～4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,4例因术后再出血死亡.结论:该方法治疗脑室出血是一种较为简便,损伤较轻,疗效较好,安全可行的治疗措施.
作者：张修忠；顾建文；匡永勤；杨文涛；杨涛 刊期： 2006年第06期
病例 女性,39例,已婚.因发现左侧附件包块11年入院.平素月经不规律,每次月经时间均后延.查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛.
作者：魏永敬；汪兆亮；赵菊芬 刊期： 2006年第06期
直肠癌患者的治疗,除手术、药物外,基本的需要是饮食调理.合理的饮食护理,对术后患者的康复非常重要.我科近几年对重大手术患者的护理工作进行总结,逐渐形成了一套重点突出的序贯护理模式.本文现将直肠癌Miles术后患者的饮食护理体会报告如下:
作者：郭英；刘文清；马丽红 刊期： 2006年第06期
病例 女性,75岁,因反复头昏头痛20余年,心慌气促3 d于2005年6月19日入院.患者述无药物过敏史.查体:血压180/100 mmHg,双肺可以闻及湿罗音及少许哮鸣音.心界向左下扩大,心率133次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示:心房纤颤;ST段压低显著.诊断:高血压病Ⅲ级(极高危),高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级.并查血常规、尿常规、心肌酶、肝功能、肾功能基本正常.入院后及时给予吸氧、扩管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、雅施达)、利尿(速尿、双氢克尿塞、安体舒通)、强心(西地兰)等治疗.患者心慌气促逐渐减轻,病情逐渐好转,未见任何药物不良反应.
作者：张锐；乔石；李清红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨行为干预疗法对原发性肺癌患者焦虑抑郁情绪的短期动态影响.方法:选择本院42例原发性肺癌住院患者给予干预治疗,包括心理情绪干预、身体功能干预和生活行为干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者接受行为干预治疗后1、2、3月后的情绪状态,并与对照组30例患者进行比较.结果:实验组与对照组终纳入分析的分别为35例和27例,实验组SAS、SDS评分随时间显著降低,中重度焦虑抑郁发生率显著降低.结论:行为干预疗法可显著降低肺癌患者的SAS和SDS评分,降低中重度焦虑抑郁发生率.
作者：陈永锋；胡建林；杨和平；周向东；熊玮；戴晓天；李学军 刊期： 2006年第06期
平衡计分卡是企业中使用的一种新的战略管理工具,它超越了传统的仅从财务角度衡量企业绩效的测评方法,从财务、客户、内部运营和创新与学习4个方面全面考察企业战略实施情况.2003年以来,国内诸多医院管理研究者对平衡计分卡在医院战略管理中的应用进行了研究和实例分析[1～4],指出了平衡计分卡对帮助医院持续性改善绩效,全面提高医务人员的工作积极性,实现医院愿景和战略目标有着重要的作用.军队医院作为一种特殊的社会组织,健康、和谐、可持续发展是军队医院发展的主题[5,6].笔者探讨了平衡计分卡在军队医院战略管理方面的可行性,希望能为促进军队医院发展提供一种新方法.
作者：王瑞；田文华；王开平；程东祥；王磊；冯鑫 刊期： 2006年第06期
党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的重要战略任务.和谐的医患关系是发展和谐社会的组成部分,现就如何构建和谐的医患关系探讨如下:
作者：金文山 刊期： 2006年第06期
世界名校的医科一般均为长学制[1].剑桥大学医科学士学位分三阶段完成,共耗时9年,想获得医学博士学位(MD),还需再花3年时间.而进入哈佛大学医学院之前需首先经过4年预科,然后进入5年医学博士课程.斯坦福大学医学院要求学生进入医科学习前需完成1学年生物学和物理学课程,2学年化学课程,拿到学士学位者方可申请进入MD学位学习,学制4年,修满临床前课程及临床课程后才能毕业.若要成为合格医师,还需通过美国医科执业考试(USMLE),才具有行医资格,此时仅为全科医师,主要是为社区医疗服务.
作者：王宇；赵月香 刊期： 2006年第06期
婚姻质量与人的生理、心理、社会健康有着密切关系,婚姻幸福度对总幸福度的贡献远大于的工作、朋友情意等任何其它因素,目前婚姻质量日益受到心理卫生工作者的重视[1].南海岛礁地处热带海域,远离大陆,敌情复杂,条件艰苦,守礁军人一年之中有较长的时间生活在礁堡上.我们的调查发现[2]目前接近一半的守礁军人已婚,影响其健康的主要因素为婚姻,而相关研究目前尚无报道,因此深入探讨热带海域守礁军人的婚姻质量极有必要.笔者采用自拟的婚姻质量调查表对南海群岛某部已婚官兵进行自身对照的回顾性问卷调查,现将结果报道如下:
作者：钟先阳；白建萍；曾华；谢潮鑫；席玉胜 刊期： 2006年第06期
颅脑外伤后昏迷患者的口腔护理非常重要.此类病人,由于机体抵抗力降低,口腔清洁活动减少,加上创伤、脱水用药可使口腔的唾液分泌显著减少,使口唇干裂、粘膜损伤使屏障作用减弱.部分患者行气管插管、气管切开又增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,致使口腔细菌数量大量增加,种类也发生了改变致病菌的比例大大增加,口腔护理疗法难度随之加大[1].加强颅脑外伤昏迷患者口腔护理尤为重要.我科对89例颅脑外伤后昏迷患者采取了有效的口腔护理措施,取得了满意效果,现报告如下:
作者：庞玉玲；杨芳莉；牛素桃；王画鸽 刊期： 2006年第06期
在信息技术日新月异的今天,军队医院图书馆所提供的信息服务日益呈现出服务内容多元化、服务对象社会化、服务项目专题化、服务手段数字化的特点[1].军队医院图书馆在网络环境下如何根据自身特点提供多种形式的信息服务,是图书馆工作者亟待解决的问题.我院图书馆充分利用军队医院的现有资源,走出了一条提供网络化信息服务的新路.
作者：白朝晖；白萍；李小华；田燕；李庆丽；张鲁梅 刊期： 2006年第06期
目的:通过对动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学诊断及误诊的分析,进一步探讨ABC的影像学特点.方法:结合病理特点回顾性分析22例经手术病理证实的正确诊断及误诊的ABC的影像学表现,22例均摄X线平片,19例行CT平扫,15例行MRI.结果:22例ABC发生于长骨17例,脊柱3例,骨盆2例.ABC平片表现常为偏心性膨胀性囊性改变;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整18例,21例可见蜂房样低密度影,1例出现液-液平面,2例软组织肿块;15例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,囊间隔在T1WI、T2WI均为低信号.误诊4例,其中发病部位长骨2例,脊柱和骨盆各1例.结论:正确认识ABC发病机理及病理特点的基础上,结合X线、CT和MRI的特征性影像学表现,进行综合分析是正确诊断ABC,避免误诊的关键所在.
作者：崔光彬；魏经国；王玮；魏龙晓；宋立军；王亚蓉；李玮；秦越；熊晓双 刊期： 2006年第06期
目的:研究L-肉碱对丙戊酸(VPA)肝毒性的保护作用及相关机制.方法:采用VPA及苯巴比妥钠(PB)灌胃制作婴儿鼠VPA肝损伤的动物模型,同时以L-肉碱作为干预措施,观察其对实验动物肝脏,尤其肝线粒体功能的保护作用.化学比色法测定血氨、L-肉碱、肝脏凝血因子合成功能、线粒体呼吸酶系等;高效液相色谱、流式细胞仪分别检测VPA与PB血药浓度及肝线粒体跨膜电位(MMP);采用Oil-Red-O染色观察肝细胞脂肪变性.结果:(1)VPA/VPA+PB组肝线粒体呼吸链关键酶琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(CCO)活性与对照组均存在非常显著性差异(P＜0.01),而补充L-肉碱对SDH和CCO活性均有明显保护作用;(2)VPA+PB组MMP下降21.47%,与对照组差异显著(P＜0.05),L-肉碱能有效维护MMP正常;(3)在VPA+PB组,凝血因子PT、TT、APTT、Fbg,以及血氨和L-肉碱/VPA+PB组均出现门管区为主的肝细胞脂肪变性,脂肪细胞数分别高出对照组9.2倍和15.7倍,差异非常显著(P＜0.01).L-肉碱干预后脂肪变性肝细胞数均有非常显著减少(P＜0.01),表明L-肉碱能有效的阻止肝细胞脂肪变性.结论:L-肉碱对VPA肝损伤有较好防治作用,这一作用主要是通过阻止肝脂肪沉积和保护线粒体功能而实现.另外,当VPA与肝酶诱导剂联合运用时,虽然VPA血药浓度值可能不高,但由于肝酶诱导剂使具有非常强肝毒性的VPA中间代谢产物明显增加,所以仍应密切监测其肝毒副作用.
作者：傅大干；邹玲；徐庆玲 刊期： 2006年第06期
目的:探讨应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、经验、并发症发生的原因及防治.方法:2004年10月～2006年2月期间采用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗的22例复发性腹股沟疝进行回顾性分析.结果:全组无复发,术后发生尿瀦留5例.结论:应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.
作者：杨波；蒲永东；何建苗；董立国；曹志宇；刘卫平 刊期： 2006年第06期
社会与医学环境的巨大变化,使现代医院面临危机的种类以及发生的频率与日俱增[1].医院危机管理在现代医院管理中占有重要地位,已逐渐被越来越多的医院护理管理者所重视.护理部是医院重要组成部分,而护理危机的发生具有突然性和不确定性,寻找解决对策尤为重要.危机管理倾向及时指出并制定对策,采取相应的措施.医院作为危机易发地,如何构建危机管理体系,防范于未然,是每一位护理管理者必须思考的问题.
作者：徐华；张明霞 刊期： 2006年第06期
目的:探讨B超对药物流产后宫腔残留物的诊断价值.方法:对药物流产后阴道流血超过10 d的589例患者进行B超检查,并与病理诊断结果对照.结果:本组589例早孕药物流产术后,阴道流血超过10 d者,B超提示宫内组织残留553例,病理诊断545例,B超诊断假阳性14例,占2.53%,假阴性6例,占16.66%.因此,B超诊断的阳性预测值为97.47%,阴性预测值为83.33%.结论:B超检查是诊断药物流产后宫内有无组织残留的理想方法.
作者：刘英；王宇；孙进；王朝丽 刊期： 2006年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
