马强；李黔生；靳凤烁；徐序广；聂志林；靳文生；张勇；霍文谦；李沙丹
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医学市场化的结果.建设医院、经营医院,如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性[1].
作者：吴殿源 刊期： 2005年第04期
目的:测定63例缺铁性贫血(IDA)合并反复呼吸道感染(RRI)患儿外周血白细胞介素-2(IL-2)活性、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL -2R)水平和T淋巴细胞亚群,并分析它们之间的相关性.方法:IL-2活性和sIL-2R水平测定分别采用MTT法和双抗体夹心法,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法.结果:IL-2活性,CD3+、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值均显著低于对照组(P均＜0.01),而sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.01),CD8+细胞百分率无明显变化.结论:IDA合并RRI患儿细胞免疫功能低下且紊乱.
作者：李亚玲；叶红；刘文彬；王国毅；张雪琼 刊期： 2005年第04期
目的:观察门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床效果.方法:将Ⅱ度烧伤部位以生理盐水冲洗冷敷止痛后,水泡已破损但清洁者不必去除,原位覆盖,较大完整水泡以无菌针低位刺破放液,较小水泡及无表皮覆盖处不另做特殊处理,用无菌纱布蘸干上述创面后,直接均匀喷上冰栀伤痛气雾剂,使之形成一层药膜覆盖创面,3次/d,除首次上药外一般不必要清洗创面直接用药,上药后不用包扎覆盖.首次上药由医护人员进行,患者回家后自行喷药,注意保持创面清洁.并口服或注射抗生素预防感染.结果:218例Ⅱ度烧伤患者中186例获得随访,其创面均愈合满意,无1例出现严重并发症或后遗症.结论:以冰栀伤痛气雾剂为主门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤具有简便、经济、安全、效果满意等优点,适于基层医院推广应用.
作者：苟仲勇；杨苏文；宋佳 刊期： 2005年第04期
突发性灾害卫生救援是军地卫勤机构对灾区居民实施紧急卫生救援的活动.我部居住高原地区,地质情况复杂,自然灾害和安全事故频繁发生,同时又与周边邻国接壤,社情复杂.
作者：何顺佳；宁显江；姜洪歧；吕军 刊期： 2005年第04期
目的:探讨两种不同口径的钛轮钉吻合血管对透析治疗影响的观察.方法:将本组84例慢性肾功能不全尿毒症患者手腕行动静脉内瘘吻合手术,一组采用直径2.0 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例;另一组采用直径为2.5 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例.结果:在84例内瘘手术中有3例第一次手术失败,经再次手术获成功,其中使用2.0 mm钛轮钉组2例,使用2.5 mm钛轮钉组1例,其主要原因为钛轮钉吻合口处血栓形成所致.结论:采用2.0 mm钛轮钉组较2.5 mm钛轮钉组在2、4、6周的透析血流量低,但经统计学处理,两组无统计学差异.
作者：李靖；乔着意；王勤；康元上；龚英 刊期： 2005年第04期
目的:观察吲达帕胺在治疗慢性肺心病合并左心衰时对心功能改善的临床疗效.方法:选慢性肺心病合并高血压、冠心病伴左心衰且NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者37例,随机分为吲达帕胺治疗组19人,其中1例因肾功能衰竭死亡;对照组18人,其中2例在观察中死于心衰.两组均在抗感染、平喘基础上应用螺内酯20 mg bid、呋塞米20～40 mg,bid,但治疗组加用吲达帕胺0.25 mg qd.观察6 min步行试验,心脏彩多测定LVEF及复发时间随访.结果:治疗组6 min步行距离在5 d后明显高于对照组;14 d后治疗组LVEF明显高于对照组;6个月后对照组复发病例明显多于治疗组.结论:吲达帕胺可能通过扩张肺、体循环平滑肌、利尿、减少血容量,明显改善心功能,在肺心病合并左心衰的治疗中起了不可低估的作用.
作者：姚德厚；姚宝清；毛新春；苟晓；李继金 刊期： 2005年第04期
目的:研究颅脑外伤后早期人体血清低氧应激肽效应表达及临床意义.方法:收集本院急性颅脑外伤(主要为车祸伤)患者受伤后12～48 h以内血清,并于-40℃保存待检.采用比色法检测血清低氧应激肽含量,皮质醇含量检测采用放射免疫法.结果:颅脑外伤后早期有低氧应激肽表达,皮质醇含量增高.结论:颅脑外伤早期低氧应激肽表达可能与皮质醇含量增高有关.
作者：曾平；胡娟；王超；胡宗海 刊期： 2005年第04期
高原地区存在低氧分压、寒冷、强辐射、山高、谷深、路况差、自然灾害多等特殊环境因素,是典型的高寒山地地区,也一直是我军的战略重点之一.如果未来高原地区爆发高技术局部战争,我军卫勤保障的任务非常繁重.
作者：牛文忠；张林；高国民；石骥；李江；付良滔；翟庆燕 刊期： 2005年第04期
骨质增生是指骨关节或脊椎所形成的骨质赘生物,俗称骨刺.腰椎骨质增生重要的一个临床表现是腰腿痛.成氏[1]对唐海县814名稻农腰腿痛调查后发现其患病高达75.06%.国外对建筑工人、一般职业人群和料理病人的女工,调查其患病率分别为65.0%、63.0%、47.0%[2].
作者：梁酉；石梅初；李清福；叶红；徐萍 刊期： 2005年第04期
目的:了解抑郁症患者的自我概念及影响因素.方法:采用问卷调查法对100抑郁症患者进行调查,研究抑郁症患者的自我概念及影响因素.结果:发现56.0%的患者自我概念自评得分较低,男性伦理道德自我概念明显低于女性,体感受病程的影响,自我一致性和自我理想受文化程度的影响.结论:抑郁症患者的自我概念较低,应加强心理护理,提高抑郁症患者的自我认识.
作者：黄雪花；李小麟 刊期： 2005年第04期
众所周知,学习是凭经验产生的比较持久的行动变化,而行为则包括思维和认知活动.学习的好坏与个体适应新情况或获得个体行为经验的能力密切相关,在教学过程中的具体表现就是学生完成学习任务的能力.
作者：杨人懿；谭映军；吴凡；杨波；吴庆华；孙娜 刊期： 2005年第04期
目的:探讨食道真菌感染分布、原因及药敏谱.方法:对近五年来采集的75例内窥镜诊断真菌性食道炎标本进行真菌培养鉴定分析.结果:临床表现吞噬困难、不适、灼热感的75例真菌性食道炎中热带念珠菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、皱折念珠菌和伪热带念珠菌、近平滑念珠菌分别占58.7%、14.7%、12.0%、5.3%和4.0%,青霉菌1例 .75例患者均有不同程度服用抗生素史.氟康唑、伊曲康唑抗真菌敏感率分别为85.9%、87.3%.结论:应重视真菌引起食道的深部感染[1],真菌种类多且有明显变化,耐药菌株产生不可忽视.
作者：薛萍；贾淑芳；杨文丽；张航烽；刘长春 刊期： 2005年第04期
目的:观察在麻醉诱导前静脉注射利多卡因、地塞米松对支气管痉挛的预防作用.方法:选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ - Ⅱ级、行双腔气管插管的开胸手术患者80例,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),B组在诱导前5 min静脉给予利多卡因、地塞米松.两组均用异丙酚、芬太尼、力月西、万歌唱松诱导,机械控制呼吸.术中监测气道峰压、血氧饱和度(SPO2)及双肺呼吸音,比较两组结果.结果:B超的气道峰压、呼气相哮鸣音的发生率、SPO2降至96.0%以下的发生率均显著低于A组(P＜0.01)结论:诱导前静脉给予利多卡因、地塞米松能有效地预防和改善支气管痉挛的发生,提高患者围术期的安全性.
作者：温开兰；罗瑶；兰志勋 刊期： 2005年第04期
目的:观察两种不同免疫抑制剂方案对肾移植术后感染及排异的影响.方法:将150例肾移植术后患者分成两组,即2001年以前手术的96例为环孢素(CsA)组,免疫抑制剂为CsA加泼尼松(Pred)加硫唑嘌呤(Aza),CsA初始用量为6～8 mg/(kg*d);2002～2004年1月手术的54例为FK506组,免疫抑制剂为FK506加Pred加骁悉(MMF)FK506初始用量为0.1～0.2 mg/(kg*d),以后根据血药浓度进行调整.结果:150例肾移植术后患者,随访2个月～6年,总的感染率为20.7%,排异率18.1%;其中CsA组感染率为26.0%(25/96),5例死亡,排异逆转率为91.7%(22/24);FK506组感染率为11.1%(6/54),无死亡病例,排异逆转率为100.0%(7/7).两者之间感染率差异有显著意义(P＜0.05).结论:用FK506+MMF代替CsA与Aza可以显著减少肾移植术后的感染率,降低排斥反应,并提高移植肾成活率.
作者：马强；李黔生；靳凤烁；徐序广；聂志林；靳文生；张勇；霍文谦；李沙丹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨影响药物流产效果的因素.方法:回顾性分析500例药物流产病例,对不同孕次、孕周及胚囊体积对流产效果的影响进行分析比较.结果:孕周及胚囊体积直接影响药物流产的效果,而孕次对药物流产的效果没有显著影响.结论:要严格掌握药物流产适应证,适当延长观察时间,以免增加孕妇痛苦.
作者：王宇；柏朝益；王朝丽；丁燕 刊期： 2005年第04期
目的:对疑为钩端螺旋体病的军犬病科进行致病性钩端螺旋体分离和鉴定,为钩端螺旋体病的诊断提供理论依据.方法:对病犬进行解剖观察,用犬尿液接种柯索夫培养基进行钩体的分离,然后对分离到的钩体进行菌型鉴定并用钩体外膜蛋白基因引物进行PCR检测.结果:从尿液中分离到1株钩体,经鉴定为犬群犬型,PCR扩增结果为阳性.结论:从病犬中分离到1株犬型致病钩体.
作者：范泉水；邱薇；李作生；李刚山；郑颖；杨美峰；尹惠琼；李江 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合B超引导下瘤内注射无水乙醇(PEl)治疗原发性肝细胞癌的疗效.方法:对不能手术切除的原发性肝细胞癌,采用TACE联合PEl,同单纯TACE效果进行比较.结课:经过治疗后,TACE组15例肿瘤体积缩小,缩小率为62.5%(15/24);TACE+PEI组22例肿瘤体积缩小,缩小率88%(22/25);TACE+PEI组治疗后1年、2年、3年的生存率显著高于单纯TACE组(P＜0.05).结论:TACE+PEI治疗原发性肝细胞癌的疗效显著优于单纯TACE.
作者：李鸣；张钧；焦勇 刊期： 2005年第04期
肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症等临床表现的一组综合征.其病程长,病情复杂易反复,增加了患者及家庭的经济负担,降低了患者的生活质量.
作者：刘敏；黄云剑 刊期： 2005年第04期
随着我国社会物质文明和精神面貌的提高,法制建设的不断健全,在医疗卫生工作中,医患关系也在发生着变化,患者已从被动求医逐渐转变为主动求医的医患关系.以往在社会经济相对落后的时代,医疗卫生不能满足社会需求,患者求医方式是被动的,病人没有选择医院,没有选择医生的权力.
作者：朱玉珍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨电子支气管镜介入微波辐射治疗气管内恶性肿瘤疗效.方法:26例气管内新生物经气管镜病理检查确诊肺癌病人,将微波同柱天线通过电子支气管镜活检孔到达肿瘤部位,行微波多点烧灼治疗.结果:26例病人显效20例,有效6例,临床症状减轻,肺不张或阻塞性肺炎吸收好转.结论:经电子支气管镜微波治疗气管内恶性肿瘤是一种简单、方便、安全、有效的姑息治疗手段.
作者：殷俊；陈锋；陈玉芬；高蜀生 刊期： 2005年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
