李若惠；杨顺秋；米继民；林淑芬
婴幼儿气管支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一,主因婴幼儿咀嚼功能及喉的防御反射功能不健全,导致外源性异物误入气管支气管,常伴有剧烈呛咳、呼吸困难、发绀、窒息,甚至迅速死亡.我院自1990～1996年间,收治婴幼儿气管支气管异物58例,现将护理体会报告如下:
作者：胡德萍；徐光；盛宏申 刊期： 2004年第01期
回顾分析5例膀胱憩室癌患者的临床资料总结该病的诊治经验.临床资料本组5例,均为男性,年龄45～67岁,平均55岁.病程1月～1.5年,平均4月.5例中伴血尿4例,尿频、脓尿3例,排尿困难2例.全部病例均经B超、CT和膀胱镜检查并病理检查明确诊断.
作者：袁鹏飞；杨英刚；郭建军 刊期： 2004年第01期
笔者于1988年3月～2001年12月应用西米替丁及醋酸泼尼松龙治疗过敏性鼻炎130例收到满意的效果.现报告如下:
作者：迟万胜；王静；单海燕；王爱民；刘鸿飞；张毅 刊期： 2004年第01期
在实体肿瘤中,如果没有微血管的发生,肿瘤仅可通过扩散缓慢生长到1～2mm3,只有在新生血管形成以后,肿瘤才能迅速长大,并进一步向周围浸润和进入血液循环向远处转移[1].
作者：薛刚；周庆贤；姚榛祥 刊期： 2004年第01期
目的:探讨胆道手术后胆汁漏的原因、预防和处理措施.方法:对28例胆道术后胆汁漏患者的原因进行分析,针对不同原因采取再次手术或保守治疗.结果:28例患者全部治愈出院.结论:肝汁漏的常见原因虽有主、客观两方面的因素,但术中胆管损伤是术后胆汁漏的主要原因.对此,灵活运用胆道术式、术中操作轻柔细致、反复探查有无损伤和充分的引流等有助于预防术后胆汁漏的发生.胆汁漏之轻者可行保守治疗;合并腹膜炎、明确有胆管损伤、未放置引流管或拔除引流管后肝下有大量积液者应及时手术治疗.
作者：王勇；易万强；龙飞；翁云惠；白剑利；廖红敏 刊期： 2004年第01期
目的:监测肾移植患者血清肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)活性及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)水平的变化,了解环孢素A(CSA)的肝毒性作用.方法:采用酶速率法、酶循环法及比色法,对58例肾移植术后患者血清肝酶活性及总胆汁酸、总胆红素水平进行监测.结果:移植术后早期1～3个月内及半年左右,发生肝酶活性及总胆汁酸升高异常比例较高.结论:药物的肝毒性在肾移植中应引起足够的重视,应及时监测肝酶活性及TBA水平,为临床及时调整免疫抑制剂量和采取护肝措施会起到积极作用.
作者：栗群英；钱江龙；徐万清；龚群 刊期： 2004年第01期
目的:总结高原地区结肠破裂一期修补或切除吻合的经验.方法:21例结肠破裂和4例升结肠贯通伤患者行穿孔修补术;3例贯通伤亦行修补术,2例贯通伤行肠管部分切除吻合术.术中用庆大霉素、甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔,并放置双套管引流.围术期加强抗感染,术后行肛管扩张胃肠减压,并应用改善微循环的药物、人血白蛋白、氧合液及静脉高营养.结果:37例患者均无死亡,术后并发切口感染1例.结论:严格掌握适应证,加强围术期抗感染和术中肠道腹腔处理,术后切实可靠的胃肠减压,双套管负压吸引及支持治疗是预防并发证,保证手术成功的关键.
作者：孟平；孙胜；查志峰；谢天泰 刊期： 2004年第01期
目的:观察小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效.方法:38例子宫内膜异位症患者,于月经周期第1d开始服米非司酮10mg,1次/d,连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变.结果:服药期间所有患者均闭经,痛经及盆腔痛消失,腺肌症患者子宫明显缩小、卵巢异位、囊肿缩小或消失.雌二醇(E2)及孕酮(P)处于早～中卵泡期水平.结论:小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用.尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗.
作者：刘英；王宇；李梅 刊期： 2004年第01期
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在世界大多数国家该病的发病率呈上升趋势,在美国占胃肠道恶性肿瘤死因的第2位,占全身癌症死因的第4位.我国发病缺乏一个全国性资料,但在上海市胰腺癌占全身癌症死因的第8位[1].
作者：何发群；何依群；戴睿武；田伏洲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨口腔颌面部淋巴管瘤的分型及治疗方案.方法:根据47例口腔颌面部淋巴管瘤的分型,采用手术切除、微波组织热凝、平阳霉素局部注射等综合治疗.结果:口腔颌面部淋巴管瘤分为毛细管型、脉管型、海绵型、囊状型四型,经综合治疗后肿瘤消失为93.0%.结论:口腔颌面部淋巴管瘤的分型在临床上简便易行,采用平阳霉素瘤内注射及微波组织热凝技术,使各型淋巴管瘤的治疗方案有了更多的选择和简化治疗,疗效亦明显提高.
作者：朱宏卫；杨永沛；郑维银；何勇；李焰 刊期： 2004年第01期
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40.0%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].
作者：景莉；曾仁杰；雍小兰 刊期： 2004年第01期
目的:通过连续监测C-反应蛋白(CRP),探讨其在妇产科疾病诊断以及与急腹症相鉴别诊断中的参考价值.方法:静脉采血1ml,EATA-K2抗凝,同时用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定白细胞值(WBC).结果:炎症病人的CRP阳性率为95.4%,阳性的平均值为105.8mg/L;非炎性病人的阳性率为13.8%,均值为26.5mg/L;急性盆腔炎CRP均值为123.7mg/L,慢性盆腔炎均值为65.8mg/L;炎性组抗生素治疗6d后CRP均值为43.5mg/L,WBC值为6.9×109/L.结论:炎症病例中急性炎症的CRP阳性率和值显著高于非炎性病人;炎性病例中急性炎症的CRP值显著高于慢性炎症;在疗效观察中CRP比WBC敏感;全血快速CRP分析仪在妇产科临床应用效果较好.
作者：张渝；黄海 刊期： 2004年第01期
目的:回顾分析20例创伤性组织缺损的一期修复体会.方法:以1999年4月～2001年4月收治的20例创伤性组织缺损采用不同游离皮瓣行一期修复,皮瓣小面积1.5×1.5cm,大面积16×28cm.结果:20例经游离皮瓣一期修复,除1例感染外,均完全成活,19例肢体功能恢复满意.结论:创伤性组织缺损的一期修复,必须充分考虑病人手术的耐受性和适应证,对于一期修复的创面,清创必须彻底,特别是感染创面,根据不同部位选择相应的游离皮瓣修复,方能达到满意的效果.
作者：朱恩崇；向志敏；陈彦章；张雷 刊期： 2004年第01期
2002-04,国务院颁布的<医院事故处理条例>(下称<条例>)中明确规定:患者有权复印或者复制病历,医疗机构应当提供复印或复制服务.
作者：裴柯平；陈涤新；王玲；王佳 刊期： 2004年第01期
目的:探讨经尿道碘-聚醇醚(碘伏)灌注对开放式前列腺切除术后泌尿系感染的预防和治疗作用.方法:对156例围手术期前列腺增生病人应用碘-聚醇醚(碘伏)尿道灌注,观察术后泌尿系感染的发生率.结果:经尿道碘-聚醇醚灌注,患者术后切口感染、尿道炎症、尿道狭窄、继发性出血、急性附睾炎[1]的发生率均明显降低,与对照组术后并发证的发生率比较有显著性差异.结论:在术前及术后经尿道碘-聚醇醚灌注对术后泌尿系感染的发生可起到明显的预防和治疗作用.
作者：马小平；许亚宏；李宏辉；李健；胡小春；谭波 刊期： 2004年第01期
目的:探讨高原地区带状疱疹患者的细胞免疫功能.方法:收集了高原地区43例带状疱疹患者进行了T淋巴细胞亚群的CD3、CD4、CD8和CD19检测,并与40例正常人结果进行比较.结果:高原地区带状疱疹患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4显著低于正常对照组(均P＜0.01);CD8则高于对照组(P＜0.05);CD4/CD8比值显著低于正常对照组(P＜O.05);CD19与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:高原地区带状疱疹患者T细胞免疫系统处于抑制状态.细胞免疫功能低下是高原地区带状疱疹的发病原因之一.
作者：张忠奎；陈威巍；骆利清；牟发明；章宗亮；杨林；冯小青 刊期： 2004年第01期
目的:了解不同压力CO2气腹对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能衰竭的影响,并探讨CO2气腹造成肾功能损害的可能机制.方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型,分别施加0.67kPa(5mmHg)、1.33kPa(10mmHg)CO2气腹压,检测解除气腹即时、1d、4d血肌苷(Scr)、尿素氮(BUN)水平及肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量变化.结果:解除气腹即时Scr开始升高,1d时升高显著,第4d时下降接近对照组水平;BUN变化不明显.肾组织SOD和MDA水平也分别在解除气腹即时开始下降和上升,气腹后第1d变化较明显,至第4d时渐趋回复;与对照组相比,1.33kPa气腹压各组造成的变化具有显著意义.结论:CO2气腹可引起慢性肾功能衰竭致肾脏功能改变,可能与气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注产生的自由基损害有关.高气腹压对肾脏的影响更明显.
作者：吴辉；陈训如；罗丁；余少明；王力；刘鹏 刊期： 2004年第01期
消毒是预防医院感染的重要手段之一,消毒效果的好坏直接关系到医疗质量及感染的发生率.为了进一步了解我区医疗卫生机构消毒质量情况,更好地预防医院感染,提高医疗质量,对不同级别医疗机构Ⅱ类环境空气中细菌总数、压力蒸汽灭菌效果、一次性医疗用品、紫外线灯辐射强度、医院感染率、漏报率进行了监测.现将结果报告如下:
作者：陈川；薛群力；孙晓芬；邓成玉；张有植；王红军 刊期： 2004年第01期
目的:总结异体骨髓移植治疗骨不连的经验.方法:采集无传染病及器质性疾病意外死亡者的骨髓,按折断端截面与骨髓量2:1之比例,在严格消毒的条件下,用带针芯之12号穿刺针经皮穿刺直达骨不连折断端内,拔出针芯,缓慢将骨髓注入骨折端,1次/2周,3周为1个疗程.结果:28例患者中,有效25例(89.3%),无效3例(10.7%)佳愈合时间5～8周.结论:异体骨髓可引起宿主全身及局部轻微的免疫反应,使机体和局部代谢增强,成骨细胞的成骨作用更活跃,有利于骨痂生长,终达到骨愈合.
作者：肖茂明；陈建明；王元山；周全 刊期： 2004年第01期
目的:探讨阻生牙拔除术的新方法.方法:对不能用牙挺挺出,又无法直接上牙钳的倾斜阻生牙,采用先劈冠,再用半月形骨凿安放在被拔牙根和牙槽骨之间,逐渐扩大牙周间隙,消除牙周骨阻力,再拔出阻生牙,即改良的劈冠增隙法.结果:1286颗阻生牙均获得满意效果.结论:该法具有省时、不易断根、创伤小、术后反应小等优点,是拔出阻生牙必不可少的方法之一.
作者：魏修荣；陈刚 刊期： 2004年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
