毛屏；任福祥；杨宏
目的:探讨HP感染的慢性活动性浅表性胃炎(ASCG)患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP和G、D、EC1细胞变化及其相关性.方法:对35例HP感染的ASCG病人,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析检测其胃窦粘膜中Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度.结果:HP阳性的ASCG病人经药物治疗根除后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低(P＜0.01或＜0.05).图像定量分析示,HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度差异不显著(P＞0.05).结论:HP感染干扰了Gas、SS激素分泌释放的调控,是HP相关性胃炎的发病机制之一.SP抑制胃泌素分泌释放,而对生长抑素无抑制作用,具有胃粘膜保护功能.
作者：黄卫昆；董树强；张宇民 刊期： 2004年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角处理的经验,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法.方法:回顾分析我院1998年11月-2003年12月施行2000例LC术中6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因.结果:6例肝外胆管损伤中胆总管横断3例,胆总管横断缺损伤1例,胆总管横断缺损伤并胆漏1例,右肝管撕裂1例.其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各1例.第100-500例发生1例,第500-1000例发生2例,第1000-1300例发生3例.结论:通过克服盲目自信,麻痹大意思想,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作,可明显减少胆管损伤的发生.
作者：蒋进成；陈训如 刊期： 2004年第04期
糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并证之一,它以心肌肥大、心肌纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变.临床分为亚临床和临床阶段,前者无任何临床表现,可有左室舒展功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压.糖尿病心肌病的形成与碳水化合物代谢、脂代谢以及钙、钾转运异常有关,也与微血管狭窄、微动脉瘤、心肌肥大、胶原结构紊乱、心肌纤维和血管周围纤维变性等有关[1].积极预防和治疗糖尿病心肌病可以有效降低DM心血管并发证的死亡率.现将其防治进展综述如下:
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2004年第04期
我部地处西南某省会城市,担负着机关、直属分队的卫勤保障工作,在2003年度的传染性非典型肺炎防治工作中,我们立足坚决杜绝传染性非典型肺炎进入部队、进入机关、进入分队的目标,全方位开展了抗击传染性非典型肺炎的工作.我部机关及分队营区遍及市区各地,多数部队在城镇内;驻地是一个旅游大省,人员流动大,疫情不易控制;部队在外探亲、学习、出差人员较多,常有归队人员.这给传染性非典型肺炎防治工作带来了很大的难度.由于思想认识高,领导重视,教育抓得实,预防环节把握得好,群众参与,群策群力,传染性非典型肺炎防治工作取得了较好的成绩,无一例发生.我们的做法和体会报告如下:
作者：孙思荣；赵凤强 刊期： 2004年第04期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,治疗方法主要是手术切除,但部分病人因术后复发和转移而致治疗失败.复发和转移的原因之一是腹腔内脱落癌细胞的种植转移,杀灭和清除脱落癌细胞及其微小种植转移灶,是防止术后腹腔内复发的重要措施.我科对进展期大肠癌患者术后早期应用腹腔内灌洗化疗防治大肠癌术后腹腔内转移,共应用64例,现将其护理体会报告如下:
作者：宋娟；陈晓曼；孙念绪 刊期： 2004年第04期
近年来,由于部队医院精简整编,合同护士已成为护理工作中的主力军,手术室更是如此.由于整体素质较差[1-3],从而影响了手术室配合质量的稳步提高.我科自1996年开始,开展了合同护士有计划、分层次、分阶段的规范化培训,严格各项管理考核措施,从而提高了合同护士的综合素质.
作者：尤祥妹 刊期： 2004年第04期
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病[1],此病属高原牧区常见病,主要通过饲养动物(犬或猫)及牛、羊为媒介传染给人,严重威胁牧区人民健康.为消除肝包虫病患者围手术期的心理反应给身体带来的不利影响,我们进行问卷调查和与患者交流,了解患者心理反应及心理需求,以便为该病患者的护理提供指导依据.
作者：廖丽娟；邹棹霞 刊期： 2004年第04期
目的:探讨颈深上部神经鞘膜瘤的诊断与治疗.方法:回顾性分析33例颈深上部神经鞘膜瘤手术的临床资料.结果:术后1-3年随访,均无肿瘤复发.2例术后出现暂时性Horner综合证,另1例损伤左侧喉上神经引起左侧声带麻痹.结论:颈深上部神经鞘膜瘤是一种以青壮年发病为主的良性肿瘤.根据临床症状、体征和CT、MRI、电子鼻咽喉镜检查是临床诊断的基础.保留始发神经,彻底摘除肿瘤是唯一有效的治疗方法.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第04期
<医疗事故处理条例>颁布实施后,一方面加大了医院及医护人员的责任,另一方面也赋予了患者更多的权利,正确防范与处理医疗事故已成为当前医院十分重要的问题.过去,在探讨医疗事故的原因时,往往对客观因素分析得比较细致,对主观因素,即对医务人员心理方面的原因考虑得比较笼统,常常说成责任心不强、技术不熟练等,没有挖掘根源,所以,同类医疗事故总是重复发生.新的医学模式将病人的致病因素扩大到心理和社会范畴,那么,医生的诊疗活动也应与其自身的心理活动相联系,这样才符合现代医学发展对医生的要求.本文通过对医生的心理特征进行分析,找出主观因素造成医疗事故的内在原因,对防范医疗事故,提高医疗质量将起到一定的作用.
作者：唐斌 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,手术室护士必须重视法律知识的学习,增强法制观念,提高护理安全防范意识,从执法的高度认识手术室护理工作的重要性,用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益.当前,作为医疗活动重要治疗的特殊场所-手术室,如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷,已引起护理管理者和护理工作者的高度重视.笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；朱敬珍 刊期： 2004年第04期
本文重点介绍口腔数字化诊断系统的组成及其功能,其子系统由RVG(或CCD)、口腔内窥镜及病历等三个系统有机结合,具有高清晰度和高分辨率自动聚焦的口腔内窥镜,有利于口腔疾病的诊断和治疗;同时也有利于病案管理、教学和科研.该系统的建立将使医院口腔科临床应用与保障服务技术上了新的档次,值得推荐和应用.
作者：赵胜利 刊期： 2004年第04期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)常见的并发证之一,主要表现为骨质丢失、骨骼脆性增加以及骨折危险上升,其发病与自身炎症活动密切相关,但随着糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在SLE治疗中的广泛使用,它已逐渐成为导致患者骨质疏松症发病的主要原因[1].本科近来收治了两例因大剂量皮质类固醇冲击疗法而在短期内产生骨质疏松症的SLE患者.现报告如下:
作者：陆茂；杨涛；叶俊儒；祁红；周奕琦 刊期： 2004年第04期
我院地处海拔3650m高原,空气中氧分压约为海平面的65.0%.1991年8月-2002年8月,共收治腹部闭合性损伤病人118例,经治疗取得了满意疗效.现对其观察与护理体会报告如下:
作者：周晓兰；彭桂英；周萍；杨永勤；王碧霞 刊期： 2004年第04期
目的:比较物理型(血液灌流吸附)及中间型(血浆置换)人工肝支持方法对肝衰竭患者肝功能的支持效果、安全性.方法:41例重型肝炎肝衰竭患者分别进行血液灌流吸附(24例52例次)和血浆置换(17例36例次)治疗,观察治疗前后患者临床症状体征变化,比较治疗前后肝肾功能、血常规、PT变化.结果:血液灌流吸附和血浆置换治疗后,患者的临床症状均有不同程度改善.两种方法治疗后转氨酶、总胆红素、直接胆红素下降均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),血浆置换治疗后凝血酶原时间、总蛋白下降,凝血酶原活动度升高均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),比较两种治疗方法的上述指标变化程度均无显著性意义(P＞0.1或P＞0.25).两种治疗方法的不良反应均较轻.结论:物理型、中间型人工肝对重型肝炎肝衰竭患者的肝功能均有肯定的支持效果,中间型人工肝的支持效果与物理型人工肝无显著差异.
作者：何念海；王英杰；刘俊；李佳佳；刘国栋；王宇明 刊期： 2004年第04期
目的:评价脉冲振荡法(IOS)在测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能中的临床意义.方法:采用IOS法测定426例老年COPD病人和245例健康老年人呼吸阻抗,并与常规肺通气功能结果比较.结果:COPD患者所测粘性阻力值较健康人均有不同程度的增高,而外周弹性阻力(X5)则明显低于健康组.其中周边气道阻力的R5-R20、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及代表外周弹性阻力的X5敏感性较高,并且随病情加重,敏感性越高,即FEV1(1秒钟用力呼气量)%pre越低,检出率越高.结论:IOS法测定的粘性阻力等指标可作为COPD气道阻塞的指标,特别适用病情重、配合不好的老年患者.
作者：刘翱；杨伟康；陈宇英；李少莹；李妍 刊期： 2004年第04期
始终坚持为兵服务的方向不动摇,这是我军卫生战线根本的任务.当前,全军医疗机构为部队服务工作面临许多新形势、新情况和新问题[1].面对新形势和新任务,针对存在的困难和问题,如何牢记使命,确保为兵服务质量,一直是军队医院管理者苦于思索的问题.ISO9000族标准在我国的实践以及其先进的管理理念为我们提供了有益的思路.
作者：何雪峰；查正科；刘翔 刊期： 2004年第04期
目的:初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的分子机制.方法:采用细胞培养,用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)特异性阻断剂(SP600125)对乙醛刺激的HSC进行处理,以MTT比色法、Western blot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p-JNK)水平的变化,观察JNK通路对HSC增殖影响.结果:乙醛刺激后HSC增殖明显,同时JNK活性增强;使用SP600125(20、60ng/ml)后,明显抑制HSC增殖(P＜0.05),加大SP600125浓度到100ng/ml后,抑制作用更明显(P＜0.01);而p-JNK水平也呈相应的降低(P＜0.05).结论:JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一.
作者：钟显飞；蒋明德；马洪德；曾维政；李小安 刊期： 2004年第04期
目的:探索高原肺水肿(HAPE)患者血清肌钙蛋白-T(cTnT)的变化.方法:放免法测定HAPE患者在一氧化氮(NO)治疗前后血清cTnT.结果:cTnT治疗前显著高于治疗后(P＜0.01),SaO2治疗后显著高于治疗前(P＜0.001),治愈率为100.0%.结论:对较重的HAPE患者有心肌损害和心功能的下降;NO治疗HAPE是非常有效的,为HAPE治疗提供了新的方法.
作者：王洪斌；李素芝；姚文新；周晓波；郑必海 刊期： 2004年第04期
目的:总结扁桃体剥离术的经验.方法:对2185例扁桃体手术资料进行回顾性总结.结果:术后原发出血29例(1.33%),继发出血12例(0.50%),伤口感染9例(0.41%),误切悬雍垂1例(0.05%);因患者不配合而中止手术3例(0.14%).结论:扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法,易学难精,需小心谨慎.作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论,可供同行借鉴.
作者：薛希均；全永安；任黎；琚前；张光平；曹现宝；刘国瑞 刊期： 2004年第04期
单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错(牙合)畸形,会导致上唇局部突出,影响美观和正常的(牙合)关系.近几年,我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙,个别病例配合滑动直丝弓矫治,经2000-2003年临床观察,效果较好.现报告如下:
作者：李瑛；陈康 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
