学术投稿

三种不同止吐方案预防化疗所致恶心呕吐的费用-效果分析

饶芸;孙瑛

关键词:费用, 效果分析, 药物经济学, 化疗, 恶心呕吐, 止吐, 格拉司琼, 恩丹西酮, 胃复安
摘要:目的:从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的止吐处方.方法:采用CCT将149例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组.A组52例,使用国产格拉司琼;B组47例,用恩丹西酮;C组50例,用胃复安+地塞米松.以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较.结果:止恶心、止吐有效率,A组有效率分别为92.3%~94.2%,B组为87.2%~89.3%,C组有效率分别分48.0%~68.0%.A、B、C三组的不良反应发生率分别为25.0%、36.2%、52.0%.结论:格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药,恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药,胃复安+地塞米松可作为经济负担较为困难的化疗病人止吐用药.
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    目的:制备以卡波姆(Cb)为阻滞剂的红霉素缓释栓并研究其处方组成、制备工艺.方法:以PEG6000、PEG400为基质,加入生物粘附材料卡波姆制成红霉素缓释栓,采用紫外分光光度法测定红霉素缓释栓中红霉素的含量及溶出度.结果:在1h以前的溶出动力学过程接近0级速度过程,普通栓2h溶出91.21%,5h溶出95.92%.缓释栓B 2h溶出76.26%,5h溶出94.02%.缓释栓C2h溶出69.70%,5h溶出89.60%.缓释栓C的体外释放优于单独以Cb作缓释剂的缓释栓B.结论:与普通红霉素栓剂相比,采用粘附材料卡波姆作缓释剂可以有效地控制栓剂中药物的释放速率.

    作者:景利;曾仁杰;姜云平;唐定华 刊期: 2003年第03期

  • 高频喷射通气对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用

    目的:探讨高频喷射通气(HFJV)对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用.方法:12只体重相近(10kg~15kg)的高原杂种犬,随机分成HFJV治疗组和对照组,每组6只,麻醉后用0.44g钢珠弹通过滑镗枪以800m/s的初速度造成犬右胸贯通伤.伤后立即封闭伤口,安放胸腔闭式引流,并以2ml~3ml/(kg@h)的速度静脉滴注平衡液.HFJV组除进行上述操作外,于伤后15min进行HFJV.所有犬于不同时相测量血液动力学指标,并作血气分析.结果:致伤即刻,对照组平均动脉压(MAP)和峰值气道压(Ppi)较伤前显著增高,致伤后15min,PaO2、pH、SaO2、MAP及心率(HR)等均下降,PaCO2及Ppi明显升高;伤后30min及60min,上述变化逐渐加剧,动物平均存活时间为(65±28)min.HFJV组在致伤即刻及伤后15min,上述指标的变化与对照组相似,应用HFJV后PaO2、pH、SaO2、MAP及HR显著增高,PaCO2则显著降低,动物平均存活时间为(350±175)min.结论:高原胸部火器贯通伤早期,应用HFJV可明显改善受伤犬的呼吸功能,显著延长存活时间.

    作者:丁盛;赁常文;刘宝玉;文自力;付西;陈玉琼 刊期: 2003年第03期

  • 食用蜜蜂幼虫致过敏性休克1例报告

    病例男,27岁.2001-02-28晚餐进食油炸密蜂幼虫多个,同时饮白酒约200ml,啤酒3瓶,大约半小时后,突感头晕、头痛,恶心、呕吐为胃内容物.

    作者:王勇;冯胜红 刊期: 2003年第03期

  • 浅谈影响远程会诊发展的若干因素及对策

    我院于2000-99开通了远程医疗会诊系统,联系了北京、上海等地十余家大型综合性医院作为上级会诊中心.迄今成功进行了15例远程会诊,收到了良好的效果.

    作者:王佳;王玲;高飞 刊期: 2003年第03期

  • 体外中心静脉导管(PICC)的临床应用

    肿瘤病人因需长期化疗,对外周静脉造成了很大的损害,使外周浅静脉出现严重的静脉炎,血管变硬,呈条索状,无法再进行化疗和进一步治疗.

    作者:王瑛;宋碧瑶;张涛;戴菊英;刘炼炼 刊期: 2003年第03期

  • 高原医院不同来源CNS耐药谱的对比研究

    目的:为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据.方法:采用K-B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验.结果:不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高,外科环境CNS较内科环境菌株高,差异有非常显著性或显著性,P<0.01或P<0.05.结论:选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素.

    作者:何代平;王洪斌;左天林;胡美玲;黄云红 刊期: 2003年第03期

  • 某部食堂卫生状况调查

    食堂卫生监督是军队卫生监督的重要内容,它直接关系到部队官兵健康.为准确了解部队食堂卫生管理情况,2001-05,我们对某部12个食堂进行了大肠菌群检测.现报告如下:

    作者:李晓进;李顺平 刊期: 2003年第03期

  • 高原地区骨关节无菌术后切口感染51例分析

    目的:探讨高原地区骨关节无菌术后切口感染的发生原因、处理方法及效果.方法:对51例高原髋关节无菌术后切口感染病例采用广谱抗生素、局部换药和伤口扩创、置管冲洗、引流等方法治疗.结果:治愈49例,无效2例.结论:针对感染后及早期诊断和正确处理是提高疗效的关键;同时外科医生应重视切口感染的预防,以减少切口感染的发生.

    作者:林秀来;殷作明;何娟 刊期: 2003年第03期

  • 国产可吸收螺钉的临床应用初步报告

    目的:通过对国产可吸收螺钉临床应用,了解其在骨折治疗中的应用可行性和可能的不良反应.方法:对28例12个部位的松质骨骨折和关节内骨折应用32枚国产可吸收螺钉进行了固定.结果:所有骨折均获愈合,无局部和全身不良反应发生.结论:国产可吸收螺钉可满足松质骨骨折和关节内骨折的治疗需要.

    作者:胡修德;万勇;黄钢;马泽辉;权毅;潘显明;谭映军 刊期: 2003年第03期

  • 整体护理实践中护理查房探讨

    护理查房是护理人员常规的护理活动之一.是评价护理程序实施效果和护理质量的重要依据,贯穿于一切护理活动的始终.

    作者:裴小红;罗宏志;李洁 刊期: 2003年第03期

  • 老年腰腿痛住院患者的诊治体会

    目的:探讨老年腰腿痛患者的发病特点、诊断要点及治疗方案.方法:对37例老年腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析,针对老年腰腿病患者多伴有腰椎退行性病变和肿瘤所致腰腿疼痛的特点,在诊断上需区分腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是单独存在还是兼而有之,是骨性还是纤维性椎管狭窄症;对经卧床休息疼痛不能缓解,疼痛持续或呈进行性加重者,需高度考虑肿瘤的可能性.对纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症采用硬膜外腔给药加牵引治疗;骨性椎管狭窄行保留棘突的椎管减压术治疗;神经根鞘瘤行椎板开窗神经根鞘瘤切除术;腰椎结核行病灶清除和抗劳治疗.结果:治愈25例(67.6%);显效6例(16.2%);无效2例(5.4%).结论:硬膜外给药加牵引治疗纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症疗效好,损伤小值得借鉴.

    作者:段旭林;江华 刊期: 2003年第03期

  • 高原脂肪肝患病情况调查

    目的:探讨高原脂肪肝发病情况原因及防治对策.方法:采用彩色超声显像仪检测肝脏大小、质地,同时检测血清血脂情况,并结合体重指数综合判定各年龄段脂肪肝发病情况原因和防治对策.结果:受调查502人中,脂肪肝86例(17.1%),>40岁者脂肪肝检出率明显高于<40岁以下者,P<0.01;肥胖者脂肪肝检出率58.6%,体重正常者6.93%,高血脂者脂肪肝检出率36.3%(35/95)明显高于血脂正常者,P<0.01.结论:脂肪肝虽对机体影响不大,但重度脂肪肝可致肝功能异常或肝硬化;脂肪肝者中冠心病、高血压和糖尿病的发病率显著高于非脂肪肝者,应引起重视,并加强治疗措施.

    作者:颜俊;曾蓉 刊期: 2003年第03期

  • 成都市500例口腔卫生状况调查及分析

    牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病,包括牙龈炎和牙周炎,属感染性疾病,主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内牙菌斑中的微生物.

    作者:房宏志 刊期: 2003年第03期

  • 火器伤远达效应研究进展

    火器伤远达效应发生率高,但伤情隐蔽,临床医生较为陌生,容易误诊误治[1].远达效应病变虽不会立即威胁伤员生命,在某些条件下却可成为伤后早期并发证发生发展的病理基础,从而使全身伤情加重,引起严重的临床后果[2].

    作者:邓旦;李树森;廖明松 刊期: 2003年第03期

  • 外伤性截瘫并四肢骨折的治疗

    目的:探讨胸腰椎骨折截瘫并发四肢骨折的佳治疗方案.方法:36例患者中除1例尺骨骨折、2例挠骨骨折、手法复位外,余均行手术治疗,并遵循先脊柱后四肢的原则.对脊髓神经损伤的病例,早期行椎管减压内固定术,对四肢骨折按照治疗原则处理.结果:36例中按frankel标准评定,术前A级9例,术后恢复到B级3例,C级1例,D级1例;术前B级13例,术后恢复到C级8例;术前C级9例,术后恢复到D级5例,E级4例;术前D级5例,均恢复到E级.四肢骨折全部骨性愈合.结论:本组病例所采用的治疗方案和手术术式,创伤小,操作简单,固定牢靠,效果满意.

    作者:王元山;周全;陈雪松;陈建民 刊期: 2003年第03期

  • 炭疽病研究进展

    2001年发生在美国的恐怖袭击事件使炭疽病(Anthrax)再次受到广泛的关注,该事件使5名受害者死于吸入性炭疽,并在全世界范围内造成了一定程度的恐慌[1,2].

    作者:王刚;刘玉峰 刊期: 2003年第03期

  • ARRIF治疗胸腰椎骨折围手术期护理

    胸腰椎脊柱骨折是临床上骨科常见疾病,多数病人需行手术切开复位内固定.自Dick钉[1]和Steffee钢板应用于临床后,还相继研制出了RF、AF、APF和滚花钉等,旨在减少断钉、断杆并发证的发生.

    作者:李延;荣卫平;李晋平;梁海丝;嘉莉 刊期: 2003年第03期

  • 益钙灵引起不良反应1例报告

    钙制剂目前品种较多,应用也较多.由于钙盐有兴奋心脏的作用,在注射用钙制剂时可因滴速控制不当,引起不良后果.

    作者:张丽茹 刊期: 2003年第03期

  • 卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    目的:探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:选取52例轻、中度CHF患者,用卡托普利联合美托洛尔治疗4周,观察用药前后心率(HR)、血压(BP)左室内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)以及心功能(NYHA分级)的变化.结果:86.5%的患者心功能改善工级~Ⅱ级、心率和血压显著降低,p<0.05,LVDs显著缩小,p<0.05,LVEF明显增加,p<0.05,未见明显副作用.结论:卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好,有推广价值.

    作者:周夏飞;薛莹 刊期: 2003年第03期

  • 内腔镜式膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

    目的:分析内腔镜式膀胱颈悬吊术(改良Stamey法)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:对28例女性压力性尿失禁患者采用改良Stamey法进行治疗,术后平均随访15个月.结果:28例患者,治愈19例,改善5例,失败4例,总有效率为85.7%.其中Ⅰ°、Ⅱ°有效率各为100.0%和85.0%,Ⅲ°患者有效率低.结论:改良Stamey法是治疗Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的较好方法.

    作者:王炜;李正平;史政荣 刊期: 2003年第03期

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