学术投稿

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理

田军;樊晋;石敏;张雪梅;邱永梅;邓媛;田琼慧;范红萍;杨艾梅

关键词:老年人, 腹腔镜胆囊术, 营养支持, 护理
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受.
西南国防医药杂志相关文献
  • 坐骨神经切断对大鼠脊髓背根节NGF和BDNF表达的影响

    目的:探讨切断坐骨神经对成年SD大鼠背根节NGF和BDNF表达的影响.方法:用10只成年SD大鼠,切断一侧坐骨神经,术后存活3d,取手术侧和非手术侧的背根节,用NGF和BDNF的cRNA探针进行常规原位杂交染色,观察该两因子mRNA阳性反应产物在背根节的分布和变化.用计算机图像分析系统,测量坐骨神经切断后手术侧和非手术侧的100个阳性反应神经元NGF和BDNF的mRNA阳性反应神经元的平均灰度,以反映NGF和BDNF相对含量.结果:在背根节中可见NGF和BDNF的mRNA的阳性神经元,阳性反应产物呈兰色位于细胞质.相比之下,呈NGF的mRNA阳性反应神经元的数量较少.手术侧NGF和BDNF的平均灰度值(82.3±3.4和80.2±5.4)较非手术侧的平均灰度(101.3±6.5和109.5±2.4)降低,表明手术侧NGF和BDNF的mRNA较非手术侧者明显增加,p<0.01.结论:提示坐骨神经切断可促进背根节NGF和BDNF的mRNA的表达增加,NGF和BDNF可能在周围神经损伤后的修复反应中具有重要作用.

    作者:张晓;王廷华;彭阳;杨淑霞 刊期: 2003年第04期

  • 强化三级护理作用促进护理质控管理

    三级护理管理体系是医院管理系统的重要组成部分,随着护理观念和护理模式的转变,这一管理体系将如何转变机制,进行相应的变革[1],以适应新形式下护理质控管理工作的需要,是值得我们进一步思考的问题。

    作者:李若惠;杨顺秋 刊期: 2003年第04期

  • 健康教育在颌面部肿瘤治疗中应用

    作者针对颌面部肿瘤患者的心理障碍及手术治疗措施,提出对患者及家属进行健康教育的必要性,并对健康教育的内容、方法、程序等进行具体探讨,其有一定的实际意义及指导作用,可资措鉴.

    作者:施兆样;孔洁;李琳 刊期: 2003年第04期

  • 对成都地区97名筑路工人红系参数的分析

    目的:检测筑路工人红系参数变化,旨在提醒建筑工业在设计工程时,应注重劳动环境的改善,减轻劳动负荷等下功夫.方法:两组受检者清晨抽空腹静脉血1ml,用全自动血细胞分析仪检测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MO-HC.结果:男工红系参数变化较大,如RBC代偿性增多,Hb增高,MCV增大,则造成HCT增高,而MCH和MCHC降低,而导致RBC形态改变;而女工红系改变不明显.结论:在工程设计和施工时应注重改善施工条件,减轻劳动负荷,预防职业有关的疾病,提高筑路工人的健康水平.

    作者:陈新敏;马义;王丰昌;钱江龙;李丽娟 刊期: 2003年第04期

  • Iloprost在实验性颅脑损伤中的保护作用

    目的:研究Iloprost对大鼠创伤性脑损伤后神经记忆行为及突触体内[Ca2+]液度与脑含水量的影响.方法:液压冲击致伤装置制作大鼠脑创伤模型,爬杆回避箱测定动物的神经记忆行为,干湿重法测定脑组织含水量,Fura-2/AM荧光标记法测定突触体内[Ca2+]i,并采用Iloprost进行治疗,研究其对神经记忆行为、[Ca2+]i及脑水肿的影响.结果:创伤后动物会发生神经记忆行为的改变、脑组织水含量的增加及钙超载,Iloprost治疗后能改善动物的神经记忆行为,使[Ca2+]i明显下降,脑水肿明显减轻.结论:细胞内钙通道开放、钙离子超载在创伤性脑水肿的发生发展中起了重要作用,Iloprost对创伤性脑水肿有治疗和脑保护作用.

    作者:张文坡;张松林;张可成 刊期: 2003年第04期

  • 酚妥拉明、654-2、立止血佐治肺结核咯血42例分析

    目的:观察酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效.方法:在联合抗结核治疗基础上,予酚妥拉明、654-2、立止血治疗,观察止血效果,并设立对照组.结果:治疗组显效85.71%(36/42),总有效率97.62%(41/42);对照组显效率60.0%(15/25)总有效率88.0%(22/25).两组显效率有显著性差异,P<0.05.结论:酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效显著,早期止血快.

    作者:李国伦;韦彤;代朝富;陈贵辽;董家文 刊期: 2003年第04期

  • 后牙纵折的原因分析和预防措施

    目的:分析后牙纵折的原因并提出预防对策.方法:对210例218颗后牙纵析的进行统计分析.结果:后牙纵折的特点是第一磨牙高于其他牙位,死髓牙高于活髓牙,折裂方式以近远中向为主,并与牙体缺损大小、银汞充植者与其垫底材料厚度有关,并提出35条预防措施.结论:探寻后牙纵折的原因及特点,预防其折裂,对保存牙列的完整性、维持患者的健康具有重要的临床意义.

    作者:赵峰;赵胜利 刊期: 2003年第04期

  • 5例精神分裂症患者自杀行为分析

    为了进一步探讨精神分裂症患者发生自杀行为的发病机理及特点,有效治疗和预防患者的自杀倾向和自杀行为,笔者对我院1995年~2000年收治的1004例精神分裂症患者跟踪调查中发现有5例发生自杀行为,现将病案及分析报告如下:

    作者:徐志禄;湛荣桂;王体兰;江红 刊期: 2003年第04期

  • 31例甲状腺乳头状癌的临床病理分析

    目的:探讨甲状腺乳头状癌的形态学特点.方法:对我院1998年~2001年收治的31例甲状腺乳头状癌进行回顾性分析.结果:良性病变、滤泡型腺瘤发病率高,占55.0%;恶性肿瘤中,乳头状癌发病率高,占76.0%.乳头、核沟、毛玻璃样核、核体积增大、核重叠、砂粒体及核内假包涵体是乳头状癌的主要形态学特点.结论:甲状腺乳头状癌与乳头状增生、滤泡型腺瘤、滤泡癌的鉴别依靠细胞参数.

    作者:李涛;杨举伦;蔡学敏;魏永敬;蔡琳;权彤彤 刊期: 2003年第04期

  • 红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞ERK活性的影响

    目的:探讨红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖、细胞外信号调节蛋白激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化蛋白表达水平的影响.方法:采用MTT比色及Westernblot法分别检测细胞增殖及磷酸化ERK2蛋白.结果:乙醛刺激HSC增殖、处于活化状态的磷酸化ERK2蛋白表达水平增加;红景天甙0.25mg/ml,0.5mg/ml,1.0mg/ml,1.5mg/ml,2.0mg/ml,2.5 mg/ml均能抑制乙醛刺激HSC增殖,1.5mg/ml红景天甙可明显抑制乙醛刺激的p-ERK2蛋白水平.结论:红景天甙明显抑制乙醛刺激的HSC内P-ERK2水平可能为其抑制HSC增殖的重要机理之一.

    作者:马洪德;蒋明德;钟显飞;曾维政 刊期: 2003年第04期

  • 儿童肾病的超声介入组织学活检术与分析

    目的:探讨提高经皮肾脏穿刺活检术准确性的方法.方法:回顾性总结81例儿童肾病患者在B超引导下经皮肾脏穿活检术的经验.结果:81例全部成功,成功率达100.0%.结论:该活检术具有操作简便,进针路线全程可见,损伤小,穿刺成功率高,安全性大等优点;可以对儿童肾病患者做到早诊断,提供较准确的病理分型,对指导治疗及判断预后均有一定意义,可以推广.

    作者:廖伟增;卢彩成;陈勇平;詹安南 刊期: 2003年第04期

  • 脑干卒中致躯干性共济失调1例报告

    病例男,57岁.因站立不稳、肢体活动笨拙8个月于2002-04-10人院.患者于2001-07-30突然出现言语不清,左侧肢体活动不灵,急行头颅CT检查示脑干出血,住院治疗后遗留饮水呛咳、吞咽困难、不能行走、站立不稳.2001-12-28又出现右侧肢体活动不利,四肢抖动,行头颅MRI检查诊断为脑干梗塞,经治疗,病情无明显改善.

    作者:谭秀玲;金善 刊期: 2003年第04期

  • 速避宁治疗进展型缺血性脑卒中的临床研究

    目的:观察速避宁(低分子肝素)对进展型缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法:将60例进展型缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于治疗前和治疗后14d进行神经功能缺失评分、实验室及头颅CT检查以评定疗效及安全性.结果:速避宁组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组,P<0.05,两组的血小板计数、纤维蛋白原无明显差异,且治疗组未发现明显的不良反应.结论:速避宁治疗进展型缺血性脑卒中是比较安全、有效的方法.

    作者:窦德才;李正发;张世宏 刊期: 2003年第04期

  • 护士语言的亲和力

    语言是一个民族精神文化的象征,是人们心灵的表达.但语言具有明显的亲和力和排斥力.护士语言的亲和力,是指护士通过语言迅速与病人融洽起来,使之感到温馨,这对病人是巨大的精神力量.

    作者:李华;陈惠平 刊期: 2003年第04期

  • 90Y外照射治疗瘢痕组织增生的临床探讨

    目的:观察90Y外照射治疗瘢痕组织增生的临床疗效.方法:用核素90Sr(锶)-90Y(钇)敷贴器外照射(简称90Y外照射)或手术切除后加敷贴器外照射治疗瘢痕疙瘩共440例(分2组),与对照组60例比较,并追踪观察2年~5年.结果:治疗Ⅰ组、Ⅱ组治愈率有效率明显高于对照组,P<0.001;总复发率明显低于对照组,P<0.001.结论:该治疗方法明显优于并可取代过去单纯的冷冻、激光、手术切除、瘢痕灵外贴等传统治疗瘢痕疙瘩的常用方法.

    作者:宋武战;王峰;赵明玄;马黎明;邱苏云 刊期: 2003年第04期

  • 万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

    目的:比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-2-R诊断抑郁症随机分为万拉法新组和帕罗西汀组,于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周分别用HAMD量表、CGI量表及TESS量表评定疗效及副反应.结果:两组之间总有效率、显效率及副反应发生率均无显著性差异.万拉法新抗抑郁起效较帕罗西汀快,但长期依从性较帕罗西汀差.结论:两药疗效及副反应相当.

    作者:胡光涛;谭孝琼;杨兰;王体兰 刊期: 2003年第04期

  • 1998年~2002年西南战区伤寒流行原因分析

    伤寒是一种古老的常见多发病,20世纪80年代前得到基本控制.近几年来,由于流动人口增加,流动性增多,疫情大幅度回升,成为左右我区传染病总发病率高低的主要病种.为探讨战区部队伤寒病流行规律,并对今后制定防治策略提供科学依据,现对伤寒病流行特征进行分析如下:

    作者:陈川;马峰;王红军;石清明 刊期: 2003年第04期

  • 卫生害虫防治研究进展

    卫生害虫是指那些对人类健康造成直接或间接危害,具有医学重要性的节肢动物.开展卫生害虫防治的研究,对维护军民健康具有重要的意义.近年来,国内外在卫生害虫防治研究靠方面取得了较大进展.现将进展情况简要介绍如下:

    作者:张有植;陈川;薛群力 刊期: 2003年第04期

  • CO2气腹对神经系统的影响

    近十余年来,腹腔镜技术在临床中应用领域日趋广泛.目的在于为术者提供一个清晰术野的气腹是施行腹腔镜手术的重要前提.CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.大量研究证实建立气腹时腹内压(1AP)急性升高导致了机体一系列病理生理变化,本文回顾了国内外有关CO2气腹对神经系统影响的文献报道,现综述如下:

    作者:李临海;陈训如 刊期: 2003年第04期

  • 老年患者起搏器植入术的护理及出院指导

    随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多.

    作者:刘小萍;司良毅;赵小兰 刊期: 2003年第04期

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会