施兆样;孔洁;李琳
病例男,57岁.因站立不稳、肢体活动笨拙8个月于2002-04-10人院.患者于2001-07-30突然出现言语不清,左侧肢体活动不灵,急行头颅CT检查示脑干出血,住院治疗后遗留饮水呛咳、吞咽困难、不能行走、站立不稳.2001-12-28又出现右侧肢体活动不利,四肢抖动,行头颅MRI检查诊断为脑干梗塞,经治疗,病情无明显改善.
作者:谭秀玲;金善 刊期: 2003年第04期
病例女,21岁,未婚.1992-12无明显诱因咳嗽、胸痛、气促,经对症治疗好转,后上述症状反复出现,于1993-03-17入院.检查:T37℃2,P82次/min,Bp13.3/8.0 kPa.神智清,检查合作.胸廓对称无畸形,听诊左肺呼吸音略粗糙,右肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音;X光片检查见右肺前段近隔面有一1.6cm×1.6cm园形致密影.
作者:张滇新;魏永敬 刊期: 2003年第04期
目的:综述老年牙颌疾病治疗的现代观念.方法:作者从生活质量与牙颌系统健康、口腔科医师应具备的老年病知识和应用现代新理论新技术治疗老年牙颌病三个方面作了较系统的综述.结果:介绍了现代口腔保健、口腔疾病治疗的新理念和新进展.结论:人人享有健全的牙颌就是现代口腔保健的目标,重建牙颌系统,恢复牙颌系统健康是老年牙颌疾病治疗的新理念.
作者:王冰蓉 刊期: 2003年第04期
目的:探讨甲状腺乳头状癌的形态学特点.方法:对我院1998年~2001年收治的31例甲状腺乳头状癌进行回顾性分析.结果:良性病变、滤泡型腺瘤发病率高,占55.0%;恶性肿瘤中,乳头状癌发病率高,占76.0%.乳头、核沟、毛玻璃样核、核体积增大、核重叠、砂粒体及核内假包涵体是乳头状癌的主要形态学特点.结论:甲状腺乳头状癌与乳头状增生、滤泡型腺瘤、滤泡癌的鉴别依靠细胞参数.
作者:李涛;杨举伦;蔡学敏;魏永敬;蔡琳;权彤彤 刊期: 2003年第04期
随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多.
作者:刘小萍;司良毅;赵小兰 刊期: 2003年第04期
三级护理管理体系是医院管理系统的重要组成部分,随着护理观念和护理模式的转变,这一管理体系将如何转变机制,进行相应的变革[1],以适应新形式下护理质控管理工作的需要,是值得我们进一步思考的问题。
作者:李若惠;杨顺秋 刊期: 2003年第04期
近十余年来,腹腔镜技术在临床中应用领域日趋广泛.目的在于为术者提供一个清晰术野的气腹是施行腹腔镜手术的重要前提.CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.大量研究证实建立气腹时腹内压(1AP)急性升高导致了机体一系列病理生理变化,本文回顾了国内外有关CO2气腹对神经系统影响的文献报道,现综述如下:
作者:李临海;陈训如 刊期: 2003年第04期
目的:探讨中药红景天有效单体成分红景天甙抑制乙醛刺激的体外培养大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖的机制.方法:用免疫细胞化学染色法检测HSC内增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PC-NA)的表达,流式细胞仪分析红景天甙作用于乙醛刺激的HSC后细胞周期的变化.结果:红景天甙组HSC内PCNA表达明显低于乙醛组(0.34±0.07Vs0.62±0.04),P<0.05;红景天甙可明显抑制乙醛刺激H.SC由G1→S期转化,表现为红景天甙组C0/G1期细胞百分率较乙醛组显著增加(59.25±4.55 Vs.12±3.01),P<0.05;S期细胞百分率显著降低(30.34±4.35Vs51.26±2.84),P<0.05.结论:红景天甙抑制HSC增殖可能与其阻滞HSC细胞周期有关.
作者:蒋明德;马洪德;钟显飞;曾维政 刊期: 2003年第04期
心血管疾病和精神障碍是老年人常见的两种疾病,两者临床表现易混淆,识别困难.本文通过典型病例分析,阐述心血管疾病患者合并精神障碍的识别和治疗.
作者:雍小兰;朱峻;贺建昌 刊期: 2003年第04期
卫生害虫是指那些对人类健康造成直接或间接危害,具有医学重要性的节肢动物.开展卫生害虫防治的研究,对维护军民健康具有重要的意义.近年来,国内外在卫生害虫防治研究靠方面取得了较大进展.现将进展情况简要介绍如下:
作者:张有植;陈川;薛群力 刊期: 2003年第04期
经皮穿刺外周中心静脉置管(PICC)在静脉高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面得到广泛应用.但临床上由于老年患者血管壁硬,弹性差,易滑动,周围循环差,使穿刺难度和并发证的发生率增加,使其应用受到一定的限制[1,2].
作者:赵小兰;刘小萍 刊期: 2003年第04期
目的:观察中西药联合治疗重症病毒性心肌炎的疗效.方法:对10例重症病毒性心肌炎患者在常规治疗的同时,加中药黄芪注射液、里尔统静脉滴注治疗.结果:8例患者痊愈,1例好转,1例死亡.结论:中西药联合治疗重症病毒性心肌炎能明显改善临床症状、体征,提高患者心功能,疗效满意.
作者:张磊;王少清;蔡国才;曾小川;周夏飞;徐华 刊期: 2003年第04期
目的:了解急性胰腺炎对肝脏的影响.方法:采用酶速率法及酶循环法、比色法检测急性胰腺炎患者和正常人血清肝酶活性及总胆汁酸、胆红素、白蛋白水平变化.结果:急性胰腺炎(轻症组)患者血清肝酶活性及总胆汁酸水平升高,较对照组有显著性差异,P<0.001;重症胰腺炎组各指标均显著高于轻症组和对照组,P<0.001.结论:急性胰腺炎对肝脏有不同程度的损害.
作者:栗群英;龚群;徐万清;钱江龙 刊期: 2003年第04期
人类社会已进入信息时代,信息化战争也处于萌芽和发展之中.信息化战争的内涵十分丰富,卫勤保障的特点初显端倪,亟待我们去研究、探索和实践.
作者:王志阳;孙瑛 刊期: 2003年第04期
重症胰腺炎(SAP)仍然是当今腹部外科急腹症中较为棘手的一种疾病,它的危害不完全在于胰腺本身,而是由它所导致的全身炎症反应综合征所带来的众多全身性改变,特别是中晚期不断出现的各种并发证,严重影响了疾病的转归.肠外瘘是SAP术后常见的并发证,发生率为0.4%~42.0%[1,2].
作者:樊晋;田军;邓媛;张雪梅;范红萍 刊期: 2003年第04期
病例男,75岁.因受凉后发热、咽痛5d,于2001-06-12入院.查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2cm~3cm,质地软,活动度良好,与周围组织分界清楚.心肺腹部无异常发现.
作者:袁晶;王鹏巨 刊期: 2003年第04期
目的:优选当归多糖铁的佳合成工艺,对影响当归多糖铁合成工艺的因素进行研究.方法:采用正交试验法,以合成物中铁的含量和当归多糖铁的产量为考察指标,对影响当归多糖铁合成工艺的因素进行研究.结果:当归多糖铁的佳合成工艺为:取当归多糖4g,加入柠檬酸三钠2g,溶于120ml蒸馏水中,在温度为80℃条件下,调节pH值为8,滴加FeCl3溶液制得当归多糖铁络合物.结论:在合成工艺中,影响产量的主要因素是温度、pH及催化剂的量.
作者:陈作伟;张勤;王诗华;石磊 刊期: 2003年第04期
目的:探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用.方法:通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型,致曲张静脉破裂出血后,在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架,分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况.结果:支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止.支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化.止血率与支架直径成正比,与支架长度相关性较小.结论:合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止,无需牵引,方法简便,可长期留置.
作者:徐辉;陈虹彬;蒋明德;李琳;李小安;秦建平;熊碧君;曾维政 刊期: 2003年第04期
目的:观察甲氨喋呤(MTX)配伍中药治疗异位妊娠的疗效及安全性.方法:观察组30例肌注MTX 1mg/kg,1次/2d,4次为1疗程,同时配合中药方剂.对照组30例单用MTX治疗,观察临床症状、包块吸收情况及血β-hCG(β-人绒毛膜促性腺素)下降情况.结果:观察组有效率90.0%,对照组有效率73.3%,两组比较有显著性差异,P<0.05.结论:MTX同时配伍中药治疗异位妊娠较单用MTX疗效好.
作者:柏朝益;李胜平 刊期: 2003年第04期
驻守在南中国海某岛守礁人员担负着巡逻、建站、守岛礁、捍卫国家主权和海洋权益的神圣使命,特殊的地理位置、艰苦的环境和特殊的职责,对守礁人员生理和心理可产生巨大的影响.
作者:张玉亮;曾伟杰;吴新文;余大勇;周静;陈勇军 刊期: 2003年第04期